Эндометрит в стадии обострения

Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения. патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

После купирования острого периода и при хроническом эндометрите вне обострения рекомендуется физиотерапия (УВЧ на низ живота, электрофорез с лидазой или медью и цинком по фазам менструального цикла, СМТ и прочее). Больным хроническим эндометритом назначается прием оральных гормональных контрацептивов (для восстановления менструального цикла) на 3 – 6 месяцев.

хронический эндометрит симптомы Профилактика и лечение депрессии

Нарушения функции эндометрия на фоне хронического воспалительного процесса являются одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности. Но, несмотря на серьезность заболевания, во многих случаях хронического воспаления матки полностью не исключается возможность зачатия и последующего прогрессирования беременности. Что для этого нужно сделать? Подтвердив диагноз "хронический эндометрит", наш гинеколог назначит комплексное лечение. Курс достаточно долгий, но необходимо пройти его до конца. В первую очередь назначаются антибактериальные препараты в зависимости от чувствительности к ним выделенного при бакпосеве возбудителя. На втором этапе лечения хронического эндометрита подключают физиопроцедуры, иммуномодуляторы, витамины, протеолитические препараты, а в некоторых случаях и комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Гормональные средства необходимы для восстановления циклической смены функционального слоя эндометрия.

К лечению острого эндометрита требуется приступить как можно раньше. Если заболевание диагностировано вовремя, с помощью несложных методов терапии оно ликвидируется полностью.

При гинекологическом исследовании удается обнаружить незначительное увеличение размеров матки, при пальпации она кажется более плотной.

Иногда для более достоверной диагностики прибегают к диагностической лапароскопии эндометрия.

Причины

МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОМЕТРИТЕ?

Если заболевание вызвало развитие патологий, то вынашивание ребенка становится практически невозможным. Суррогатное материнство становится единственным шансом для успешного исхода экстракорпорального оплодотворения.

  • нарушение менструального цикла;
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • выделения из влагалища, как при инфекциях;
  • внутриматочные манипуляции (зондирование матки, установка ВМС, диагностические выскабливания, аборты, выкидыши, гистероскопия. метросальпингография);
  • Гиперплазия эндометрия

    При наличии длительного вялотекущего воспаления в матке на фоне неправильного заживления эндометрия формируются спайки. Как правило, их обнаруживают на этапе диагностической гистероскопии и рассекают.

    Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

    Скудные симптомы хронического эндометрита могут дополняться признаками воспаления фаллопиевых труб, гипофункцией яичников. расстройством репродуктивной функции. Бесплодие при хроническом эндометрите чаще имеет вторичный характер. При правильной гормональной функции яичников измененная инфекцией слизистая матки не способна удержать оплодотворенную яйцеклетку. В случае наступления беременности она может преждевременно прерваться из-за нарушения сократительной функции матки.

    С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры. гирудотерапия (медицинские пиявки).

    — Форма заболевания. Острый процесс всегда проявляется клинически, а симптомы хронического эндометрита выражены слабо.

    — стенка матки рыхлая и дряблая, легко ранимая, при любом прикосновении кровоточит;

    Единственной причиной развития эндометрита является проникновение в матку болезнетворных микроорганизмов. Эндометрит развивается при слабом иммунитете, а у здоровой женщины инфекция из эндометрия ликвидируется с помощью внутренних защитных механизмов, и воспаления не возникает.

    У пациенток с хроническим воспалением в матке нередко присутствуют постоянные тазовые боли, нарушения менструальной функции. Структурные изменения внутреннего слоя при хроническом воспалении могут привести к неправильному «заживлению» слизистой, когда эндометрий проникает в подлежащие слои и начинает там циклически функционировать, то есть происходит формирование очагов эндометриоза.

  • ассиметрия стенок матки;
  • Менее яркими, но достаточно частыми признаками, в том числе и обострения хронического эндометрита, являются субфебрильная температура тела, периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, ее болезненность при гинекологическом исследовании. Кроме кровотечений, часто отмечается изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей. При наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия.

    Эндометрит является широко распространенным гинекологическим заболеванием и в 90% случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

  • некоторые болезни, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, герпес;
  • Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.
  • геморрой 2 стадии лечение дома - Telegraph

    Лечение хронической стадии эндометрита

  • полипы матки;
  • Лечение больных с острым эндометритом и обострением хронического проводится в стационаре. Терапию назначает и контролирует ее эффективность врач-гинеколог.

    Эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

    Острый эндометрит

  • Витаминные комплексы.
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС .

    Среди признаков эндометрита всегда присутствуют боли, нарушения менструального цикла и патологические выделения. а их характер степень выраженности зависят от формы болезни.

    В первую очередь прописываются антибиотики внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания). Антибиотикотерапия подбирается с учетом высеянного возбудителя эндометрита. Предпочтение отдается цефалоспоринам (кефзол, цефтриаксон, цефотаксим) и фторхинолонам (ципрофлоксацин, клиндамицин).

    Иногда острый эндометрит после искусственного прерывания беременности связан с неполной эвакуацией содержимого матки. Матка при наличии в ней остатков плодного яйца, его оболочек или кровяных сгустков не может правильно сократиться, поэтому у пациентки начинается обильное кровотечение темными сгустками.

    Признаки заболевания

    Рак шейки матки 3 стадии: сколько живут после удачного излечения

  • тромбофлебит вен малого таза и нижних конечностей;
  • любые вмешательства, нарушающие целостность тканей матки: аборты; выскабливания;
  • Что способствует проникновению вирусов и бактерий в матку:

    Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

    Терапия эндометрита проводится согласно форме заболевания. Большое значение имеет временной фактор. К сожалению, большинство воспалительных процессов в эндометрии диагностируется несвоевременно, так как женщины пытаются самостоятельно справиться с болезнью и обращаются за помощью поздно. Хроническое воспаление эндометрия диагностировать и лечить сложнее.

    Эндометрит может развиваться по типу очагового воспаления, когда инфекция не выходит за границы поврежденных тканей. При распространенном процессе патологические изменения охватывают всю слизистую матки.

    ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ МАТКИ

  • восстановление детородной функции
  • клебсиелла;
  • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
  • Лучевая терапия в анамнезе (особенно на область таза);
  • В зависимости от того, каким образом инфекция проникла в полость матки, хроническую стадию заболевания подразделяют на две формы :

    Эндометриоз матки: его причины, симптомы, диагностика, лечение

    Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки или эндометрия. Различают острое и хроническое течение заболевания. В хроническую форму оно перетекает в результате неправильного или недостаточного лечения острого эндометрита.

    Хронический эндометрит: симптомы и лечение

    Хронический эндометрит чаще всего развивается после острой формы и является результатом его неправильного или недостаточного лечения. Он отличается частыми повторениями, так как болезнь будет не постоянно присутствовать в организме, а появляться в определенный срок. Клиническая картина и признаки в значительной степени отражают глубину и длительность изменений в слизистой оболочке матки.

    Первоначально проникшая в матку инфекция всегда провоцирует развитие острого воспаления в поверхностном слизистом слое. Если воспалительная реакция развивается на отграниченном участке эндометрия, клинические признаки заболевания будут выражены незначительно. Пациентки в таких ситуациях прибегают к самолечению, но их усилия помогают избавиться не от самого заболевания, а лишь от его симптомов. Между тем, длительно протекающий подострый воспалительный процесс в матке без правильного лечения со временем трансформируется в хронический эндометрит.

  • Антибактериальная терапия. Применяется с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов и включает использование защищенных аминопенициллинов (аугментин, амписульбин), карбапенемов (азитромицин), цефалоспоринов 3-4 поколения (цефуроксим, максипим), орнидазола, амикацина, левофлоксацина или других препаратов.
  • Острое специфическое воспаление в матке, спровоцированное гонококками, часто проявляется исключительно в виде кровянистых выделений, маскируясь под затянувшуюся менструацию или межменструальное кровотечение.

    Матка при эндометрите сокращается плохо, поэтому болезненна при пальпации. Ее величина из-за плохого сокращения остается больше нормы. При осмотре на шейке и промежностных разрывах (если таковые имелись в родах) визуализируются гнойные налеты.

    При наличии хронического эндометрита в анамнезе пациенток имеются указания на перенесенные неоднократные внутриматочные вмешательства, эпизод острого эндометрита, самопроизвольные выкидыши или бесплодие, а также длительное использование внутриматочной контрацепции.

  • УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ оцениваются матки и придатки. Определяются размеры матки и ее полости, наличие в ней сгустков крови, гноя, остатков плодного яйца или синехий (внутриматочные сращения), толщина эндометрия (М-эхо), соответствие ее фазе менструального цикла.
  • При воспалении слизистой оболочки матки инфекция неизбежно распространится на мышечный слой, поэтому целесообразнее говорить об эндомиометрите.

    Отдельной графой следует вынести послеродовый эндометрит. Эндометрит после родов занимает первое место среди гнойно-воспалительных послеродовых осложнений (около 40%).

  • Метаболическая коррекция. Направлена на улучшение трофических процессов в эндометрии. С этой целью показан актовегин, никотиновая кислота, вобэнзим, мумие.
  • Хронический эндометрит и беременность

    Терапия хронического эндометрита не имеет конкретных схем, она состоит из комплекса лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию имеющегося вялотекущего воспаления, восстановление правильной функции эндометрия и устранение сопутствующих осложнений.

    Симптомы эндометрита

    Хронический бронхит: современные представления

    В лечении острого эндометрита всегда используется антибактериальная терапия. Ее нужно начинать как можно раньше, поэтому антибиотики при эндометрите в острой фазе назначают, не дожидаясь заключения бактериологического заключения. Используются антибиотики широкого спектра, которые воздействуют на максимальное количество предполагаемых возбудителей. После получения ответа из бактериологической лаборатории выбранный антибиотик либо оставляют в схеме лечения, либо дополняют другим. Учитывая полимикробную этиологию острого эндометрита, прибегают к комбинированному методу с назначением антибиотиков из разных групп.

    В основе развития эндометрита иногда могут находиться физиологические причины. Острый эндометрит чаще всего диагностируется после физиологических родов и лидирует среди всех гнойных послеродовых осложнений. Также благоприятной ситуацией для развития воспаления в матке является менструация. После отторжения эндометрия внутренний слой матки аналогичен таковому после аборта.

  • Противомикробные препараты, к которым чувствительны возбудители.
  • Хронический эндометрит нередко сопровождается нарушением менструальной функции и бесплодием. Поэтому после этапа антибактериальной терапии лечение направлено на устранение гормональной дисфункции и восстановление способности к деторождению у молодых женщин.

    Лечение хронического эндометрита

    Лечение хронической формы

    Пиявки помогают при многих гинекологических заболеваниях, вообще возможна даже гирудотерапия в домашних условиях. что очень удобно — не нужно никуда ездить. Узнайте в статье от каких заболеваний помогут пиявки.

  • микобактерии туберкулеза;
  • К счастью, на сегодняшний день существует много хороших клиник и квалифицированных врачей, которые помогают женщине осуществить свое главное предназначение — выносить и родить здоровых детей, и знают, как вылечить хронический эндометрит.

  • Инфицирование вирусом папиломы человека;
  • использованием влагалищных тампонов
  • — наличие заболеваний иммунной системы;

    Параллельно с базовой антибактериальной терапией применяются симптоматические средства, направленные на устранение болей, восстановление иммунитета и профилактику аллергических реакций. Использование больших доз антибиотиков требует профилактики дисбактериоза, поэтому назначаются противогрибковые препараты (Флуконазол и подобные). Также назначаются сокращающие матку средства, витамины и ферменты.

    Эндометрий в фазе секреции

    Заболевания половой сферы очень пикантная тема в медицинской практике. Особенно это актуально в отношении женщин. Ведь все они, рано или поздно, хотят стать мамами. Но для кого-то это не представляет особых трудностей, а некоторые, несмотря на всевозможные старания, никак не могут добиться самого высокого дара природы – возможности материнства. Очень часто в этой борьбе сталкиваются хронический эндометрит и беременность.

    Диагностика

    Это значит, что яйцеклетка оплодотворится вне организма женщины, а в матку для дальнейшего развития перемещают уже эмбрион.

    — Некорректное соблюдение санитарных норм при проведении манипуляций в полости матки у пациенток с плохим иммунитетом.

    Патогенная микрофлора проникает в маточную полость из нижерасположенных шеечного канала и влагалища. Также источником воспаления в матке может стать нисходящая инфекция, проникающая в ее полость из фаллопиевых труб.

    Дополнительно используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак в таблетках и свечах), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Показан прием витаминов и коррекция иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Тактивин, тималин).

    Только после полного обследования и выявления признаков врач сможет поставить правильный диагноз и назначить пациентке необходимое лечение хронического эндометрита.

    Лечение продолжается 7-10 дней.

  • Серозные выделения с примесью гноя.
  • Антибиотики широкого спектра действия, в том числе в стадии обострения.
  • Различные иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • Прогноз при остром эндометрите благоприятный. При адекватном лечении и прохождении профилактических курсов беременность наступает в 90% случаев хронического эндометрита.

  • дрожжеподобные грибы;
  • Формы хронического эндометрита

    Возможно использование местного лечения в виде свечей, мазей или тампонов с лекарственным средством. Вагинальные свечи при эндометрите содержат обезболивающие (Белладонна), антибактериальные (Хлоргексидин), жаропонижающие и противовоспалительные (Индометацин) компоненты. Профилактика кандидозного воспаления во влагалище также может осуществляться при помощи средств местной терапии. Выбираются свечи при эндометрите с антимикотическим действием или используются аналогичные мази и кремы.

    У здоровых женщин матка надежно защищена от неблагоприятных воздействий. Цервикальный канал играет роль защитного барьера между влагалищем и маточной полостью, а слизистая матки постоянно обновляется, не позволяя проникшей инфекции внедриться в глубокие слои и размножиться. Если на поверхности слизистой имеются повреждения, ее защитные свойства снижаются, и попавшая в матку инфекция начинает успешно развиваться. Поэтому острый эндометрит часто возникает после родов, абортов или хирургических манипуляций в зоне эндометрия.

    Заболевание, на самом деле, яркое, хотя очень часто остается в тени по причине игнорирования многими пациентками. Оно представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое матки (эндометрии), от чего, собственно, и происходит его название. Эндометрий представлен поверхностным и базальным слоем. Возникновение процесса в первом не представляется возможным, так как происходит его ежемесячное отторжение с менструальными выделениями. А вот базальный слой эндометрия и является очагом данного болезнетворного состояния.

  • Медицинский аборт;
  • Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого процесса, после родов или аборта. Формированию его способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с кровотечением, использование антибиотиков в недостаточном количестве, ослабление защитных сил организма.

  • Сбор анамнеза и жалоб. Выясняются недавно проведенные внутриматочные вмешательства, течение родов и послеоперационного периода (после кесарева сечения или аборта).
  • — При гинекологическом осмотре пальпация матки при эндометрите всегда болезненна, а выраженность болей определяется характером воспаления и степенью его распространения. Когда воспалительный процесс переходит на мышечный слой, пальпация матки и параметральной области становится резко болезненной.

    Чем дольше острое инфекционное воспаление в матке остается без должного внимания, тем выше риск осложнений. Воспалительный процесс может распространиться на окружающие структуры – придатки матки (развивается сальпингоофорит ), тазовую брюшину (пельвиоперитонит) или окружающую матку клетчатку (параметрит).

  • физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез уменьшают воспаление, активизируют кровообращение, стимулируют функции яичников и ускоряет регенерацию тканей.
  • бесплодие;
  • обильные менструации более 7 дней.

    При первых тревожных симптомах неблагополучия в тазовой области необходимы своевременная диагностика и адекватная терапия. К сожалению, пациентки нередко соотносят свое состояние с пережитыми гинекологическими манипуляциями или родами и ошибочно полагаются на то, что оно является временным и может пройти после несложных самостоятельных лечебных мероприятий.

  • заболевания органов малого таза;
  • Нарушение репродуктивной функции: невынашивание беременности и бесплодие.
  • — Уточнение источника инфекции с помощью ПЦР.

  • остатки плодного яйца после аборта или остатки последа после родов.
  • К сожалению, абсолютное число заболевших обращается за помощью несвоевременно, это осложняет процесс выздоровления и делает лечение более длительным.

  • несоблюдение личной гигиены и половые акты во время менструации;
  • Также для лечения хронического эндометрита успешно применяются физиопроцедуры. Используются лекарственный электорофорез, УВЧ – терапия, импульсные ультразвуковые волны и многие другие методы. Эффективны лечебные грязи, радоновые ванны, озокерит, парафин.

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хроническая же стадия данного заболевания характеризуется вялым течением воспалительных процессов в эндометрии (слизистой оболочке матки), а также нарушением циклических функций в женском организме.

  • Гистероскопия. Исследование матки гистероскопом проводится при подозрении на хронический эндометрит, по показаниям производится забор эндометрия (биопсия эндометрия) для дальнейшего гистологического исследования.
  • — Характером возбудителя. Острый гнойный эндометрит с яркими симптомами провоцирует специфическая инфекция (гонорея ). Неспецифическое воспаление может протекать с незначительно выраженными симптомами.

    С целью дезинтоксикации и снижения температуры назначается инфузионная терапия (физ. раствор, раствор глюкозы внутривенно).

  • аднексит (распространение инфекции на придатки матки);
  • Роды и послеродовый период, протекающие с патологическими отклонениями;
  • ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ

    При эндометрите любого происхождения у пациентки присутствуют:

  • антимикробная терапия. Необходимый и важный этап лечения, включающий в себя индивидуальный подбор препаратов с учетом степени тяжести заболевания и чувствительности к ним возбудителя инфекции.
  • внутриматочными контрацептивами
  • Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

    Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока .

    У хронического эндометрита не имеется отличительных клинических признаков. Как правило, заболевание имеет симптомы, аналогичные острому воспалению, но выраженные значительно слабее.

    Среди причин послеродового эндометрита преобладает восходящая инфекция, ее источником является влагалище и шейка матки.

    Лечение хронического эндометрита комплексное, и состоит из медикаментозных, местных и физиотерапевтических воздействий:

  • параметрит;
  • Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

    Все эти факторы не могут вызвать заболевание самостоятельно. Обязательно должно быть сочетание нескольких причин для того, чтобы развились симптомы хронического эндометрита в стерильном эндометрии. При этом одни из них выступают фоновым состоянием, другие – провоцирующим фактором.

    Иначе развивается ситуация при обширном инфекционно-воспалительном процессе в эндометрии. Заболевание начинается остро, спустя трое или четверо суток после инфицирования. Острый эндометрит после родов также проявляется не позднее четвертых суток.

  • стрептококки;
  • Хронический эндометрит приводит к нарушению естественного роста и отторжения эндоментрия в матке. Это главная опасность этого заболевания, из-за которого у женщины нарушается менструальный цикл, маточным кровотечениям, и как следствие появляются трудности с вынашиванием плода.

  • инфекции влагалища и шейки матки.
  • Если острый эндометрит возник на фоне задержки частей плодного яйца после аборта или плаценты после родов, на фоне внутривенного введения антибиотиков производится выскабливание маточной полости.

    Среди причинных непосредственных факторов хронического эндометрита можно выделить такие:

    Самым достоверным методом диагностики хронического эндометрита является гистероскопия. Она позволяет непосредственно визуально оценить состояние слизистой полости матки и одновременно провести лечебные манипуляции или взять материал для биопсии.

    — Введение внутриматочной спирали. Источники инфекции могут подняться в маточную полость по нитям спирали, или их способны занести медработники с плохо обработанными инструментами.

    Клиническая картина хронического процесса смазана.

    Если эндометрит после родов удается купировать в первые два или три дня после начала лечения, применяемая терапия считается эффективной.

    Выделения становятся обильными, приобретают серозно-гнойный характер. Поврежденная инфекцией слизистая матки не успевает регенерировать (восстанавливаться), поэтому отделяемое из матки длительное время может быть сукровичным.

  • Операции на матке, придатках и кесарево сечение;
  • Электрофорез с гепарином на нижние отделы живота, магнитотерапия, электороимпульсная терапия.
  • Если в основе эндометрита находится специфическая инфекция, отделяемое из матки становится гнойным. Вследствие воспалительного отека слизистый слой становится рыхлым и разволокняется, подлежащие слои маточной стенки оказываются беззащитными перед развивающейся инфекцией, она легко проникает глубже к мышечному слою, состояние пациентки становится тяжелым.

    Лечебные мероприятия

    К возможным осложнениям эндометрита относятся:

    Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита. пельвиоперитонита. перитонита).

    Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

    Видео: Все об Экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

    Специалист обязательно подберет подходящую терапию и проконтролирует процесс лечения.

    Эндометрит

  • выделения гнойного характера;
  • Своевременно начатая терапия повышает шансы женщины забеременеть и родить здорового ребенка. Вот почему для ранней диагностики заболевания женщине необходимо регулярно проверяться у врача-гинеколога.

  • Боль внизу живота после физической нагрузки, но возможно и в состоянии покоя.
  • — продолжительные роды и безводный период, превышающий 12 часов;

  • гонококки;
  • Симптомы и признаки хронического эндометрита

  • Венерические заболевания (сифилис, гонорея);
  • Причиной возникновения эндометрита являются патогенные микроорганизмы, не только бактерии, но и вирусы, простейшие и грибы:

    Осложнения и прогноз

    Кроме того, традиционные методы можно комбинировать с народными средствами, применяемыми в лечении хронического эндометрита.

    Хроническому процессу сопутствует слабость, быстрая утомляемость, нарушение психоэмоционального состояния.

    Для лечения хронического эндометрита чаще всего используется грязетерапия, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез.

    Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

    Недалеко от эндометрита находится и такое заболевание как цистит, здесь вы узнаете чем оно эффективно лечится.

    Осложнения и профилактика эндометрита

    Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт. диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции. Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

    Последнюю точку в диагностике хронического эндометрита может поставить только гистологическое исследование кусочка эндометрия, взятого во время гистероскопии (биопсия).

    — гиперемированная (ярко-красная) слизистая матки;

    — наличие физиологического снижения иммунитета во время беременности;

    Сложность проблемы состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются «следы» на всю жизнь в виде внутриматочных спаек (т.н. синехии), уплотнения (склерозирование) стенок полости матки. Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, его тонкости, что приводит к развитию выкидышей малого срока, а зачастую, и к бесплодию. Могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции.

    Клиническая картина послеродового эндометрита не отличается от таковой у прочих женщин. Чаще всего у пациентки значительно поднимается температура, появляются интенсивные боли в проекции матки, ухудшается самочувствие. Больная чувствует недомогание, головные и мышечные боли, учащенное сердцебиение.

  • Обильные кровотечения и болезненные ощущения при менструации.
  • Дифференцированная гормональная терапия с учетом гормонального спектра крови (эстрогены, прогестерон, комбинированные препараты).
  • синдром тазовых болей (постоянные ноющие боли внизу живота без видимых причин).
  • Хронический эндометрит может долгое время не проявлять себя и протекать бессимптомно, но тем не менее он продолжает развиваться, ухудшая состояние внутреннего детородного органа.

    Воспалительные изменения в матке приводят к неправильному отторжению патологически измененного эндометрия во время менструации, что приводит к гиперполименорее – длительному и обильному кровотечению вместо нормальной менструации.

    — Исследование содержимого влагалища и цервикального канала. В мазках присутствует большое количество лейкоцитов, что указывает на сильное местное воспаление. При специфическом процессе могут быть обнаружены гонококки или трихомонады.

    Хронический эндометрит

    Инфекция, которая вызывает воспаление слизистой оболочки матки, попадает в нее вследствие механического повреждения эндометрия и снижения защитных сил организма. К предрасполагающим факторам относятся:

  • Гормональные препараты.
  • Профилактика болезни

    — предупреждение дальнейшего распространения инфекции и появления гнойных осложнений;

    Хронический эндометрит не всегда препятствует зачатию и беременности, но процесс внедрения и развития плодного яйца затруднен из-за недостаточной подготовленности эндометрия. Поэтому у таких пациенток встречаются бесплодие и выкидыши раннего срока. Большинство женщин даже не подозревает о том, что у них произошел выкидыш на очень раннем сроке, клинически это выглядит как немного запоздавшая и обильная менструация.

    — восстановление должной менструальной функции, а в случае необходимости – и репродуктивной.

    Итог

    Здоровый образ жизни, соблюдение правил личной гигиены и поддержание иммунитета на высоком уровне помогут предотвратить заболевание и не допустить его повторного появления.

    Гистероскопическая картина хронического эндометрита имеет специфические признаки:

    В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

    Несмотря на свою сложность, лечение хронического эндометрита все же дает возможность забеременеть. Очень часто это помогает прервать это заболевание навсегда.

    Еще один нетрадиционный метод — гирудотерапия. Лечение пиявками способствует насыщению крови кислородом, очищению организма, активизации иммунной системы. Гирудотерапия хорошо себя зарекомендовала в лечении спаечных и воспалительных процессов в малом тазу.

  • Посев выделений или мазка из полости матки на состав микрофлоры и ее чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.
  • Симптомы хронического эндометрита

    Также советуем почитать:

    Инструментальные методы обследования чаще ограничиваются проведением ультразвукового сканирования тазовой полости. Оно позволяет определить величину матки и состояние эндометрия, присутствие в ее полости сгустков крови, частей плаценты или плодного яйца, а также выявляет наличие воспалительной патологии придатков матки.

    Эндометрит – это воспалительное заболевание, которое поражает внутренний слой матки (эндометрий).

  • кровоточивость слизистого слоя и пр.
  • Хронический эндометрит и ЭКО

    Приблизительно каждая десятая женщина испытывает трудности с зачатием, причиной которых становятся именно воспалительные заболевания органов малого таза. Одним из таких заболеваний является хронический эндометрит, который стал следствием неверного или незаконченного лечения острой стадии эндометрита.

    — имеются участки мелких кровоизлияний на поверхности слизистой;

    Характерны острые боли внизу живота или спазмы при наличии инородного тела: ВМС, остатки последа/плодного яйца.

    По течению процесса выделяют острый, подострый и хронический эндометрит.

  • увеличение органа;
  • Как правило, воспаление вызывается не одним микроорганизмом, а микробной ассоциацией, в состав которой могут входить стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы и другие микроорганизмы.

    Хронический эндометрит

    — родоразрешение путем кесарева сечения;

    Причины развития

    Суть проблемы

    Влияние на беременность

  • любые процедуры и манипуляции в полости матки (выскабливания, ЭКО, гистероскопия и т.д.);
  • — травмы родовых путей во время естественных родов или маточной полости во время оперативного родоразрешения (кесарева сечения).

  • Гинекологический осмотр. При проведении гинекологического осмотра пальпируются матки и придатки. При остром эндометрите определяется размягченная, увеличенная и болезненная матка, при хроническом процессе матка уплотняется, несколько больше нормы, чувствительна при пальпации и смещении за шейку. Оценивается характер выделений (цвет, количество, запах).
  • Каждую женщину, которая страдает данным заболеванием, волнует, можно ли вылечить хронический эндометрит, чтобы в дальнейшем наступила долгожданная беременность и ее развитие оказалось успешным?!

    Основным симптомом хронического воспаления матки будут кровотечения той или иной степени выраженности, причем как пост- и предменструальные, так и межменструальные. Наличие этих кровотечений, которые иногда бывают обильными, а могут быть и скудными и проявляться в виде мажущих кровянистых выделений до и после месячных, объясняется неполноценностью базального слоя эндометрия. который отвечает за восстановление функционального слоя матки после менструации.

    Дифференциальную диагностику эндометрита проводят с аднекситом (воспаление придатков), внематочной беременностью. аппендицитом и параметритом (воспаление околоматочной клетчатки).

    Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

    — Бактериологическое исследование состава влагалищной микрофлоры и содержимого цервикального канала. Является очень важным этапом диагностики, так как позволяет идентифицировать возбудителей инфекции и определить антибиотики для их устранения.

    Интенсивная антибактериальная терапия не продолжается больше десяти дней. После стихания симптомов острой инфекции через двое суток пациентка начинает принимать таблетированные препараты.

  • Генерализованные инфекции и сепсис;
  • Грязелечение также приносит ощутимый положительный эффект, но использовать данный метод следует вне стадии обострения заболевания.

    В большинстве случаев заболеванию подвержены молодые женщины. В его первичной основе лежит проникновение инфекционных агентов в полость матки с дальнейшим развитием процесса в эндометрии, что формирует начальные симптомы хронического эндометрита. В более поздние сроки присоединяется сосудистый компонент заболевания. Пути проникновения микроорганизмов могут быть связаны с контактным распространением и гематогенным (через кровь) занесением из отдаленных очагов инфекции (почки, миндалины, гайморовы пазухи, нагноительные процессы мягких тканей).

    Диагностика эндометрита

  • хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.
  • Лечение хронического эндометрита

    — наличие обширной раневой поверхности в маточной полости на месте отторжения плаценты;

    Важное место в лечении занимают терапевтические процедуры, направленные на восстановление структуры ткани эндометрия и улучшение в ней обменных процессов. Это самое главное условие в решении проблемы бесплодия, связанного с данным заболеванием.

    Острый эндометрит диагностируется в 9,7% случаев острых воспалительных процессов тазовой области.

    Хронический катаральный эндометрит отличается наличием постоянных мутных водянистых выделений. Однако развитие хронического катарального воспаления в матке происходит нечасто, и выделять катаральный эндометрит в классификации форм болезни нецелесообразно.

  • Устойчивость патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.
  • После лечения острого эндометрита необходим регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

    Спустя три или четыре дня после инфицирования начинает расти температура до субфебрильных или очень высоких (до 40°С) цифр, резко ухудшается самочувствие, возникают выраженные боли в нижней трети живота с иррадиацией в прямую кишку, крестец или паховые области. Если в воспалительном процессе участвует миометрий, пациентка характеризует боль как разлитую, без четкой локализации.

    Инфекция при нарушении механизмов защиты шеечной слизи вдоль цервикального канала поднимается в матку, провоцируя ряд патологических изменений: расширение кровеносных сосудов, отек слизистого слоя и его утолщение (гиперплазию), образование на поверхности слизистого слоя гнойного налета с последующим некрозом и отторжением. Железы, расположенные в слизистом слое, сдавливаются за счет нарастающего отека и начинают усиленно вырабатывать воспалительный секрет, и у пациентки появляются обильные вагинальные выделения.

    Острый эндометрит начинается с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39,0 – 40,0 °C), ознобы чередуются с жаром, усиливается потливость, появляется признаки общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, утомляемость).

    — хронические воспалительные процессы в области наружных гениталий.

    — Наличием сопутствующей гинекологической патологии. Иногда эндометрит развивается на фоне воспалительных изменений влагалища и шейки матки или сочетается с воспалительными процессами в придатках.

  • менструацией, родами, абортами
  • Диагностика острого эндометрита начинается с подробной беседы с пациенткой. Как правило, удается установить четкую связь появления симптомов острого воспаления после недавнего аборта, внутриматочных манипуляций или родов.

    Послеродовые выделения (лохи) также изменяются, их бурый цвет и неприятный гнилостный запах в первые дни после родов указывают на процессы разложения в маточной полости. Спустя неделю лохи становятся гнойными.

    К характерным признакам заболевания также можно отнести:

    Поставить правильный диагноз хронического эндометрита достаточно сложно, так как заболевание не имеет отличительных симптомов и похоже на многие гинекологические недуги. Существенную помощь в диагностическом поиске оказывают инструментальные методы исследования.

    В лечении эндометрита хорошо себя зарекомендовали такие растения, как подорожник, зверобой, ромашка аптечная, тысячелистник, крапива, календула, мать-и-мачеха, боровая матка. а также их сочетания с другими лечебными травами.

    Боли могут отдавать в поясницу и крестец.

  • Неспецифическую. Заболевание развивается в следствии применения гормональных контрацептивов, наличия внутриматочной спирали, дисбактериоза влагалища.
  • нарушения менструального цикла;
  • Однако, оказавшись на слизистой матки, инфекция не всегда провоцирует эндометрит. Подобные сценарий возможен только при условии сниженного иммунитета и наличия располагающих факторов. Таковыми являются:

    Знаете ли вы какие антибиотики помогают при цистите? Пополните ваши медицинские познания прямо сейчас.

    Прежде чем изучать хроническую форму заболевания хорошо бы узнать все про симптомы и лечение эндометрита обыкновенного, ведь базовые вещи распространяются на все формы болезни.

    Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

    Но перед тем как применять различные травы и фитосборы, рекомендуется обратиться к специалисту, например, к врачу — фитотерапевту, который учтет индивидуальные особенности организма и наличие возможных противопоказаний.

    Острая стадия воспаления в матке продолжается не больше десяти дней, при адекватной терапии процесс прекращается, реже может трансформироваться в подострое или хроническое воспаление.

    В заключение хотелось бы сказать всем женщинам, имеющим подобный диагноз и планирующим в ближайшем будущем рождение детей: несмотря на то, что лечение хронического эндометрита – процесс трудный и длительный, оно является обязательным и необходимым условием для благоприятного течения и исхода беременности с последующим рождением здорового ребенка.

    Чтобы определить наличие именно данного заболевания, врач назначает женщине соответствующее обследование для выявления признаков хронического эндометрита:

    Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

    Выраженная лихорадка может сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями, слабостью, тахикардией .

    — присущие беременным дисбиотические процессы во влагалищной среде, позволяющие развиваться условно-патогенной микрофлоре;

    При хроническом эндометрите беременность наступить может, но из-за нарушения функционирования эндометрия ее развитие прекращается. Зачастую хроническая форма эндометрита сопровождается бесплодием, а при попытках забеременеть — самопроизвольными абортами.

    Обычно пациентки с хроническим эндометритом обращают внимание на частое немотивированное повышение температуры, не превышающее субфебрильных значений, межменструальные маточные кровотечения. Менструации из-за снижения сократительной способности матки и повышенной проницаемости маточных сосудов могут стать более длительными, а также сопровождаться большой кровопотерей и болями.

    — нарушение способности матки сократиться после родов из-за отказа родильницы от грудного кормления или задержки частей плаценты из-за ее неполного отторжения;

    Дополнительные методы исследования могут быть назначены в случае наличия сопутствующих симптомов.

  • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
  • При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

    Хронизация воспалительного процесса в матке приводит к уменьшению площади нормального, то есть здорового эндометрия, который необходим для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития. Именно нормально функционирующая слизистая матки способна разрастаться к концу 2 фазы цикла, подготовиться к приему зародыша и после внедрения обеспечить всеми необходимыми питательными веществами.

    Хронический эндометрит – одна из основных причин женского бесплодия и невынашивания беременности. Но наличие данного заболевания вовсе не исключает вероятность зачатия. Хотя прогнозы здесь далеко не оптимистичные. Даже если яйцеклетке удается прикрепиться к стенке матки, высока вероятность выкидыша, поскольку пораженные ткани матки не в состоянии обеспечить благоприятные условия для полноценного и правильного развития плода. В большинстве случаев уже на ранних сроках происходит отторжение яйцеклетки.

    Патологические влагалищные выделения сопровождают большое количество гинекологических недугов, поэтому данный признак не может указать на наличие эндометрита без сопутствующих специфических для воспаления симптомов – лихорадки, болей, плохого самочувствия.

    В первую очередь следует исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Но так как все воспалительные заболевания женской половой сферы имеют схожую симптоматику, то самой женщине невозможно определить наличие у себя данного заболевания. Врач может заподозрить хронический эндометрит на основании следующих жалоб пациентки :

  • бактериальный вагиноз;
  • Как правило, бесплодие при хроническом эндометрите бывает связано с патологическими изменениями в фаллопиевых трубах. Если инфекция во время острого воспаления в матке смогла подняться выше, она провоцирует воспаление труб матки, приводя к их деформации и закупорке. После соответствующего лечения проходимость труб восстанавливается, и пациентка имеет возможность забеременеть.

  • Частые случайные половые связи (особенно половые сношения во время месячных);
  • — Полное удаление внутреннего слизистого слоя во время аборта, а также диагностического выскабливания. Внутренняя поверхность матки после этих манипуляций представляет собой огромную раневую поверхность с обнаженными кровеносными сосудами. Попавшие на нее болезнетворные микроорганизмы очень быстро провоцируют острый воспалительный процесс.

    Воспаление в маточной области может произойти из-за проникновению в неё бактерий  или вирусов. Шейка матки предохраняет её от нежелательных бактерий, которые в нормальном состоянии находятся во влагалище. Если это все таки произошло, то неизбежно повлечет за собой воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму, т.е. хронический эндометрит.

    Опасность хронического эндометрита

  • Тянущая боль внизу живота.
  • Вагинальное применение свечей и тампонов с медикаментозной пропиткой (тержинан, стрептокиназа, виферон).
  • В данном случае значительных результатов позволяет добиться комплексный метод лечения, обычно включающий в себя такие элементы как:

    Виды

    Осложнения эндометрита связаны с распространением инфекции за пределы матки. При остром эндометрите у пациенток со сниженными механизмами иммунной защиты инфекция попадает в фаллопиевы трубы и яичники. Иногда из-за выраженного воспаления развивается окклюзия (закупорка) цервикального канала, и гнойное отделяемое не может эвакуироваться из маточной полости, происходит формирование пиометры – матки, заполненной гноем.

    Терапия послеродового эндометрита всегда осуществляется в стационарных условиях, а схема лечения эндометрита после родов не отличается от таковой у остальных женщин.

  • устранение инфекции
  • В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом. ВИЧ-инфекцией. наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

    А по ссылке найдете какие таблетки от цистита купить в аптеке.

    ?

    Любая схема лечения эндометрита в острой стадии должна отвечать основным требованиям:

    Острый эндометрит

    При наличии остатков плодного яйца возможно выраженное кровотечение.

  • нарушение процедуры спринцевания;
  • — Степень распространения воспаления. Маточная стенка образована несколькими слоями, они тесно связаны между собой и не имеют разделительных защитных барьеров, поэтому инфекция сравнительно легко проникает вглубь маточной стенки. Если в патологический процесс вовлекаются не только слизистые оболочки, но и мышечный слой, появляются симптомы острой тяжелой инфекции. Особенностью длительно существующего инфекционного воспаления в матке является возможность его перехода на фаллопиевы трубы восходящим путем. В такой ситуации клиническая картина эндометрита дополнится признаками бесплодия.

    При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ ) и эндоскопические (гистероскопия ) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

    Эндометрит

  • Внутриматочные медицинские манипуляции: диагностические и лечебные выскабливания, гистероскопия, гистеросальпингография, внутриматочные спирали, биопсия эндометрия);
  • Для хронического эндометрита характерны постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и поясничную область. Также наблюдается нарушение менструального цикла (пред- и постменструальные кровянистые выделения, кровотечение в середине цикла), что связано с гормональными нарушениями, нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, повышенной проницаемостью сосудов и патологией сократительной функции матки.

    Заболевание не несет прямой угрозы жизни человека. Но риск развития репродуктивной и детородной дисфункции очень велик. Большая часть случаев хронического эндометрита сопровождается возникновением бесплодия, которое является окончательным результатом прогрессирования заболевания. Объясняется это очень просто. Все дело в том, что все структуры, ответственные за процесс оплодотворения и развития плодного яйца и плода парные, и в случае поражения одного органа, другой принимает на себя его функцию. Так сохраняется возможность беременности. Но в случае с маткой – это не возможно. В этом отношении можно охарактеризовать хронический эндометрит что это такое заболевание, которое если вызывает бесплодие, то очень стойкое.

    — скопление большого количества крови в маточной полости, которая служит излюбленной средой обитания болезнетворных микробов;

    1. кишечная палочка;
    2. Эндометрит – это воспалительные изменения в слизистом слое матки после воздействия септической инфекции или других патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс при эндометрите бывает острым, сопровождаясь яркими симптомами, либо способен протекать в хронической, малосимптомной форме. Развитие хронического эндометрита происходит из-за несвоевременного или неверного лечения острого воспалительного процесса. Хроническое воспаление проявляется клинически исключительно в периоды обострения.

      Во время течения заболевания нарушается сократительная способность матки и медленнее происходит восстановление отторженного ею слоя, поэтому женщина может наблюдать коричнево-красные выделения после менструации, которые могут продолжаться несколько дней.

    3. Мазки из влагалища на микрофлору. Исследуются мазки из цервикального канала и влагалища для выявления патогенных микроорганизмов и оценки степени чистоты. Проводится бактериологический посев выделений на питательные среды с целью идентификации возбудителя. По показаниям назначаются дополнительные анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и прочие).
    4. Воспалительный процесс, протекающий в эндометрии, сопровождается сбоями в иммунной системе, а также гормональным дисбалансом. Поэтому во время хронической стадии эндометрита страдает весь организм в целом.

      В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

      Объем терапевтических мероприятий при хроническом эндометрите всегда зависит от характера нарушений менструальной и генеративной функций. Восстановление нормального двухфазного цикла является показателем эффективности проводимой гормональной коррекции. Комбинированные гормональные препараты в циклическом ритме помогают устранить гормональную дисфункцию.

      Лечение народными средствами

      При гинекологическом осмотре выявляется незначительное увеличение размеров матки, ее умеренная болезненность и присутствие во влагалище гнойных или серозно-гнойных выделений иногда с примесью крови. Если острый эндометрит появился на фоне неполного аборта (остатки плодного яйца в матке), наружный маточный зев выглядит приоткрытым, а в случае позднего самопроизвольного выкидыша он свободно пропускает палец.

    5. травмы и повреждения, полученные в процессе родов;
    6. Общеукрепляющие средства.
    7. На фоне антибиотиков с целью профилактики вагинального кандидоза и дисбактериоза кишечника используют противогрибковые препараты (пимафуцин, клотримазол, дифлюкан).

    8. уплотнение стенок матки;
    9. Любая схема лечения эндометрита подразумевает антибактериальную терапию. Необходимый антибиотик подбирается на основании бактериологического заключения.

      При правильно собранном анамнезе всегда можно обнаружить предшествующий эпизод острого воспаления матки, которое прошло без адекватной терапии либо не было пролечено правильно.

      При наличии хронического воспаления в эндометрии постоянно происходят процессы повреждения (период обострения) и заживления (период ремиссии) слизистого слоя. В результате образуются участки разрастания соединительной ткани, которые препятствуют нормальному циклическому функционированию эндометрия. Механизмы нормального разрастания и отторжения внутреннего слизистого слоя нарушаются, поэтому у пациенток с хроническим эндометритом имеются нарушения менструальной функции при правильной гормональной работе яичников.

    10. №2: Ватный тампон, смоченный в облепиховом масле, вставить во влагалище и оставить на всю ночь. Курс лечения – 10 дней.
    11. Если женщина не может забеременеть традиционным способом, то врачи рекомендуют таким пациентками пройти процедуру ЭКО.

      Выделения из половых путей при остром течении заболевания обильные, серозно-гнойные или кровянистые, цвета «мясных помоев» с неприятным запахом.

      Как правило, через неделю симптомы лихорадки стихают и воспаление проявляет себя только гнойными выделениями. Если высокая температура продолжает держаться более семи дней, эндометрит больше не считается локализованным и относится к числу осложненного воспалительного процесса.

      Причины эндометрита

    12. сепсис;
      • Для этого используют целый комплекс препаратов и процедур, которые помогают устранить и сопутствующие заболевания:

        Важное место в лечении занимает физиотерапия. В большинстве случаев это длительные курсы, направленные на восстановление нормального функционирования органа и повышение защитных свойств организма в целом. Такие процедуры нормализуют кровообращение и восстанавливают работу яичников.

        Особенной формой воспаления в матке является так называемый «эндометрит в родах». Его признаки появляются после преждевременного излития околоплодных вод. Появляются высокая температура и гнойные выделения в день предстоящих родов. Нередко все патологические проявления самостоятельно проходят по окончании родов, а типичный послеродовый эндометрит не развивается.

        В предотвращении развития хронического эндометрита профилактические меры имеют решающее значение. В чем они заключаются?

        Антибактериальная терапия, по аналогии с лечением острого воспаления, применяется после бактериологического исследования. Инфекция при хроническом эндометрите проникает в подлежащие структуры, поэтому более эффективным способом лечения является введение антибиотиков непосредственно в слизистый слой.

        Клиническая картина воспаления эндометрия определяется несколькими факторами:

        — Гнойные или слизисто-гнойные вагинальные выделения. При осмотре можно увидеть, что они вытекают из наружного отверстия шеечного канала. Если в составе микробной ассоциации, вызвавшей воспаление, присутствует кишечная палочка, выделения имеют неприятный, гнилостный, запах. Примесь крови в выделениях указывает на процессы разрушения слизистого покрова и его отторжение.

        Инфекция при эндометрите развивается не у всех пациенток одинаково, поэтому симптомы заболевания также могут варьировать от небольшого количества клинических признаков до ярко выраженных симптомов острого воспаления. Однако существует ряд клинических признаков эндометрита, которые указывают на бесспорное наличие воспаления в матке, а степень их выраженности характеризует тяжесть заболевания.

        Нередко практикуется сочетанное назначение антибиотиков из разных групп. Кроме того, обязательно назначается метронидазол в таблетках или внутривенно (метрогил), который подавляет анаэробную флору.

        Терапия выраженного острого воспалительного процесса в матке обязательно проводится в стационаре. Пациентке необходим постельный режим на весь острый период, правильное питание, исключающее чрезмерную нагрузку на пищеварительную систему и постоянное наблюдение медицинского персонала за тем, как протекает болезнь, и насколько эффективно проводимое лечение. Периодически прикладываемый холод на низ живота помогает уменьшить боли и снизить риск выраженного кровотечения.

        Лечение острой формы

        Чтобы антибиотики при эндометрите подействовали на инфекцию быстрее, чаще выбирается внутривенный способ их введения. Возможно параллельное внутримышечное введение антибиотика из другой группы. Чаще прочих назначаются цефалоспорины или аминогликозиды в сочетании с Метрагилом и дополнительное внутримышечное применение Гентамицина. Выбранная схема лечения эндометрита должна соответствовать характеру возбудителя.

        — предотвращение трансформации острого воспаления в хронический процесс;

        Изолированное воспаление в поверхностном слое матки существует недолго. Тесная связь всех слоев маточной стенки и их хорошая васкуляризация благоприятствуют проникновению инфекции глубже, в мышечный слой.

        Предпосылками для развития острого эндометрита после родов являются:

        Признаки и лечение хронического эндометрита, поможет ли ЭКО?

        Острый эндометрит после родов начинается на третий или четвертый день послеродового периода. К наиболее достоверным факторам риска развития болезни относятся:

        Больная предъявляет жалобы на постоянную субфебрильную температуру (37, 1 – 37,8 °C).

        КАКИЕ СИМПТОМЫ ИМЕЕТ ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ

      • Наличие инфекций и воспалительных заболеваний женской половой сферы (кандидоз, бактериальный вагиноз, кольпит, сальпингит, эндоцервицит, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз);
      • Специфическую. На возникновение заболевания влияют такие инфекции, как кандидоз, туберкулез, герпес, хламидиоз и прочие.
      • хламидии и микоплазмы;
      • Диагностика и терапия острого эндометрита, как правило, не вызывает затруднений. Однако порой симптомы эндометрита не выражены ярко, и женщины не уделяют им должного внимания. Воспалительный процесс длится долго и со временем становится хроническим.

        Бактериологическое исследование отделяемого влагалища и шеечного канала при хроническом эндометрите выявляет постоянное присутствие вялотекущего воспаления. Показательным будет постоянное высевание одной и той же флоры.

      • привычное невынашивание;
      • Врожденные изгибы и деформации матки с нарушением оттока менструальных выделений;
      • Изменение секреторной функции выражается в увеличении количества влагалищных выделений, нередко они приобретают серозно-гнойный характер.

        Хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) проводят при наличии остатков плодного яйца или частей плаценты, гематометры (застой крови в матке при «закрытой» шейке). В случае обнаружения синехий в матке их разделяют и иссекают во время гистероскопии.

      • №3: Для приготовления настоя следует взять в равных частях: корень алтея, полынь, сушеницу, лаванду, донник, листья черники, листья крапивы, почки сосны. Все ингредиенты измельчить и перемешать. 2 стол. ложки сбора поместить в термос и залить 2,5 стаканами кипятка. Настаивать целую ночь. Принимать настой по 1/3 стакана 4 раза /день.
      • Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса. цитомегаловирусы. хламидии. микобактерии туберкулеза. токсоплазмы, микоплазмы. кандиды. лучистые грибки, гонококки и т. д.

        Послеродовый эндометрит

        После стихания симптомов острого периода и восстановления нормального самочувствия пациентки применяется физиотерапия. Она направлена на улучшение кровотока в матке, элиминации скопившегося гноя или воспалительной жидкости, профилактику образования спаек. Право выбора физиотерапевтического метода принадлежит лечащему врачу.

      • осложненные роды (слабость родовой деятельности. слабость потуг, кровотечения в последовом периоде, длительный безводный промежуток – более 12 часов, кесарево сечение);
      • Если при хроническом эндометрите беременность все же наступила, возможен благоприятный исход, при условии, что диагноз известен заранее или выявлен на начальном сроке. Шансы повышаются, если заболевание протекает в вялотекущей форме или находится в стадии ремиссии. Пациентка сдает все необходимые анализы, а врач, учитывая их результаты, назначает соответствующее лечение, направленное на сохранение беременности.

      • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Применяется в двух режимах – трансабдоминальное (через живот) и трансректальное либо трансвагинальное (через прямую кишку/влагалище);
      • Возможны боли во время полового акта (диспареуния) и дефекации. У 50% пациенток возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

        Нередко на приеме у врача звучит вопрос, насколько часто встречаются эндометрит и беременность с благоприятным исходом. У 10% пациенток с хроническим эндометритом формируется стойкое бесплодие. а у каждой второй эндометрит и беременность заканчиваются ее преждевременным прерыванием.

      • восстановление менструального цикла.
      • Острый эндометрит формируется после аборта, выскабливания полости матки с лечебной или диагностической целью, а также после родов. Если в клинике заболевания не присутствует один из этих провоцирующих моментов, говорить об эндометрите неправомерно, так как инфицирование маточной полости возможно только в случае травматического повреждения слизистой матки.

        По тяжести заболевания эндометрит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

        Но для успешного наступления беременности и ее развития необходим здоровый слой эндометрия, иначе произойдет отторжение зародыша. Поэтому эко и хронический эндометрит лучше не совмещать. Для начала женщине необходимо пройти весь курс лечения и восстановления и только потом прибегать к ЭКО.

      • прием витаминных и иммуномодулирующих препаратов. Назначают с целью повышения сопротивляемости организма и восстановления функций иммунной системы.
      • слабые боли внизу живота;
      • Лабораторная диагностика включает:

        Хронический воспалительный процесс в матке приводит к тому, что с течением времени нарушаются естественные фазы его развития с потерей цикличности изменений. Эндометрий становится неполноценным в функциональном отношении и не способен удержать плодное яйцо. Чем более длительно он протекает, тем выше опасность. Это связано с тем, что исходом любого воспалительного процесса является разрушение естественных структур с их замещением грубой рубцовой тканью. С течением времени в ней появляются кальцинаты (отложения солей кальция), разрушаются нормальные сосуды, что нарушает кровоснабжение и питание эндометрия, это вызывает необратимый хронический эндометрит и беременность не возможна.

        Это не полный список симптомов хронического эндометрита. Сложность заболевания в том, что симптомы могут не проявляться некоторые время, и кроме того, многие из них характерны и для других заболеваний.

      • повышение температуры тела до 37,5°С;
      • Диагноз хронического эндометрита нередко вызывает затруднения, так его симптомы не имеют яркого выражения и похожи на множество гинекологических заболеваний.

      • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища
      • От формы заболевания зависит дальнейшее его лечение.

        С возникновением заболевания у всех женщин отмечаются постоянные выделения из влагалища. Это основной симптом хронического эндометрита. Они носят водянисто-кровянистый характер, мутные коричнево-желтого цвета, с неприятным запахом или без него. Менструальная функция глобально не нарушена. Но многие женщины со скудными месячными не могут проследить их периодичность. Особенно в обострение хронического эндометрита с обильными выделениями. Появляются боли в нижних отделах живота, отдающие на промежность, задний проход, поясницу и крестец. В стадию обострения возможна температурная реакция с гипертермией до 37,5 °С на протяжение дня или в вечернее время.

        Признаки эндометрита хронической формы:

        Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия. выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения. осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

        При снижении местного иммунитета стекающие из матки патологические выделения могут поддерживать постоянное воспаление слизистых влагалища.

      • Биопсия эндометрия – золотой стандарт в диагностике его патологии. Для этого проводится либо диагностическое выскабливание, либо забор патологически измененных участков во время гистероскопии;
      • Хронический эндометрит возникает вследствие нелеченого или не адекватно пролеченного острого эндометрита.

        Для диагностики используются специальные методы:

      • осложнения после родов, абортов и введения внутриматочных контрацептивов;
      • Риск возникновения эндометрита

      • Иммуномодуляторы (интерферон, иммунофан).
      • — ликвидация всех потенциальных возбудителей болезни;

        Послеродовый эндометрит развивается на 3 – 5 сутки после родов или кесарева сечения. Симптомы послеродового эндометрита такие же, как и признаки острой формы.

        — Нарушения целостности слизистого слоя матки. После диагностических или лечебных инструментальных манипуляций в полости матки на ее внутренней поверхности остаются повреждения. Если в этот момент в матку попадает инфекция, она легко проникает в слизистый слой через беззащитные поврежденные участки и провоцирует развитие эндометрита. Воспаление в матке может начаться после гистероскопии, аспирационной биопсии, зондирования и подобных манипуляций.

      • протей;
      • ноющие и тянущие боли внизу живота.
      • №1: 1 стол. ложку подорожника залить стаканом кипятка и настаивать минимум 2 часа. Приготовленный настой процедить. Пить 4 раза/день до еды.
      • инфекции, передающиеся половым путем.
      • Непосредственной причиной эндометрита является инфекция, проникшая в полость матки. Восходящий путь инфицирования (из влагалища в матку) является самым частым. В 80-90% случаев источником воспаления эндометрия являются аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры половых путей. Реже причиной острого гнойного эндометрита являются возбудители половых инфекций. Специфический гнойный эндометрит могут вызвать гонококки и трихомонады.

        Симптоматическая терапия помогает улучшить кровоснабжение в тазовой полости, ускорить заживление поврежденного эндометрия и повысить иммунитет.

      • стафилококки;
      • Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно). Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ. электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии. магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение. водолечение ).

        Приставка, хронический, к целостной формулировке заболевания, характеризует хронический эндометрит что это такое патологическое состояние, которое протекает длительное время, чередуясь стадиями обострения и угасания (ремиссии.) Это и вносит свою опасность в данное состояние. Ведь когда возникает острый процесс, необходимость в его устранении ни у кого не вызывает сомнений. А в случае хронического эндометрита возникает такая ситуация, что пациентки привыкают жить с ним, не подозревая, что за этим кроются более сложные последствия.

        Лечение острого эндометрита

        В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

      • наличие очагов воспалительных уплотнений в эндометрии;
      • жалобы пациентки на боль во время осмотра;
      • — Боли в тазовой области. Выраженность их варьирует от незначительных тянущих или ноющих до острых и нестерпимых. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, паховые области, прямую кишку.

      • Общие клинические анализы крови и мочи. В общем анализе крови выявляется повышение СОЭ. увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом эндометрите отмечается снижение тромбоцитов. что свидетельствует о нарушении свертываемости крови, возможно снижение гемоглобина (анемия).
      • Симптомы и признаки эндометрита

        — маточная полость расширена, содержит сгустки крови и налет фибрина.

      • Гистероскопия – введение специального прибора с камерой для визуальной оценки структуры эндометрия. Противопоказана в обострение хронического эндометрита.
      • Послеродовый эндометрит

        Клинические проявления

        Симптомы хронического эндометрита

        Лечение эндометрита

      • трихомонады и прочие.
      • — Анализ крови. Выявляются типичные признаки острого воспаления в организме: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ.

        При хроническом эндометрите, в отличие от острой формы, ярко выраженные симптомы могут отсутствовать или возникать периодически. Основное проявление хронического эндометрита – маточные кровотечения до, после и между менструациями.

        Симптомы острого эндометрита

        Современные клиники оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения заболевания. Во время него женщина должна соблюдать все предписания лечащего врача.

        Постоянным симптомом хронического эндометрита являются ноющие боли в нижней половине живота. Они носят постоянный характер и не отличаются большой интенсивностью вне обострения эндометрита. Наличие воспалительного процесса за пределами матки может стать источником дискомфорта или болей во время сексуальной близости.

        Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии ), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит. спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

        Симптомы заболевания

        При поставленном диагнозе «хронический эндометрит» лечение проводится комплексное и занимает довольно продолжительное время.

        Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

      • использование внутриматочной спирали;
      • гормонотерапия. Применяется при гипофункции яичников или нарушениях менструального цикла. Способствует нормализации гормонального фона и созданию благоприятных условий для наступления беременности.
      • Возьмем для примера несколько простых, но эффективных рецептов.

        Нечастой причиной эндометрита является нисходящая инфекция, проникающая в матку из вышерасположенных фаллопиевых труб, кишечника или аппендикса.

        Похожие посты:

        • Чем лечить лобковый герпес Когда появляется герпес на губах лечение народными средствами возможно с помощью плёнки от скорлупы. Нужно приложить к язвочке липкой стороной и держать, пока она не высохнет. Повторять несколько раз в день. Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и […]
        • Хронический эндометрит галавит На сегодняшний день не было зафиксировано взаимодействие данного медикамента с иными препаратами, что позволяет использовать его в качестве действенной составляющей комплексного лечения. Флаконы объемом 10 мл (5) - пачки картонные. для профилактики ОРВИ и гриппа – по 1 таблетке под язык 2 раза в день, […]
        • Что такое герпес 6 стадии Что такое герпес 6 типа у детей? Доказана опасность герпеса при: Отечность и покраснение кожи, через 1-3 дня – опоясывающие высыпания в виде везикул; Чем опасен вирус герпеса Частое переохлаждение/ перегрев организма. Инструментальных методов – ультразвукового изучения кровотока в сосудах пуповины и […]
        • Цистит у малыша год частый плач, особенно при мочеиспускании; Статистика заболеваемости первичный – возникает в здоровом мочевом пузыре Девочки в 6 раз чаще подвержены этой болезни по сравнению с мальчиками: инфекции проще подняться в мочевой пузырь по широкому и короткому мочеиспускательному каналу, чем по длинному […]
        • Этиология киста яичника В этом случае болезнь будет вылечена быстро без угрозы здоровью женщины. наличие хронических ИППП;                                                         Строение кист яичника. Показаниями к выполнению пункционной склеротерапии кист яичников были: наличие в одном яичнике однокамерного эхонегативного […]
        • Что поможет забеременеть при эндометриозе очень болезненные месячные; Клинические проявления болезни: Какова вероятность выносить ребёнка при эндометриозе? Вероятность появления эндометриоза возрастает, если в жизни женщины имели место: Девочки, всем добрый вечер.Хочется вас поддержать. Столько везде начиталась,руки опускались, но. эндометриоз 4 […]
        • Цистит малина сидение на холодном полу (особенно опасно для женщин во время критических дней); Настой листьев брусники: 100 г брусничного листа заливают 2,5 л крутого кипятка, после двухчасового настаивания процеживают и добавляют 250 мл водки. Томят 15 минут на медленном огне, не доводя до кипения. Принимают по 100 г 3 […]
        • Что колят от сифилиса Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины Доксилан блокирует синтез белка в клетках чувствительных микробов. Применяется внутрь. Взрослым и детям с массой больше 50 кг в первый день 200 мг в 1-2 приема, затем 100-200 мг в день. Не менее 10 дней. Препараты группы пенициллина. […]
        • Цистон или канефрон при цистите Дети от года до 6 лет: по 15 кап. 3 р/д. Острый цистит, как правило, возникает внезапно, после переохлаждения или прочих провоцирующих факторов, таких как общее снижение иммунитета, стрессы, нарушение гигиены. Самый основной признак появления цистита – болезненное, частое мочеиспускание, боли при этом […]
        • Цистит лечу и не проходит Провести анализы на наличие герпесвирусов. Иногда болезнь долго нельзя победить, несмотря на серьезное лечение антибиотиками, потому что заболевание осложнено рядом сопутствующих недугов. Уретрит, аднексит, эндометрит, простатит, тонзиллит, кариес вызывают воспалительный процесс в мочевом пузыре. 2. […]

        Рубрики: