Фибромиома матки 14 недель

Перкуторно над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук.

Лечение фибромиомы матки – очень непростая проблема, т.к. несмотря на гормональную зависимость, эта опухоль весьма разнородна.

Таблица размеров миомы матки в неделях и сантиметрах

  • наличие опухолей яичника или гиперплазии эндометрия.
  • чувство давления или тяжести внизу живота ;
  • Более редкими проявлениями фибромиомы считаются бесплодие, выкидыши, а также нарушение функций расположенных рядом с маткой органов: прямой кишки и мочевого пузыря. Например, если деформированная опухолью матка сдавливает мочевой пузырь, у женщины будет наблюдаться частое мочеиспускание, а если опухоль давит на кишечник, это может привести к запорам.

    9. Метаболические нарушения в организме женщины.

    Ваше право не следовать рекомендациям врачей, более того, от Вас требуется согласие на операцию. Миома матки аденомиоз имеют сходный патогенез и нередко сочетаются. Невозможность осуществления детородной функции, независимо от причины, в том числе отсутствие половых контактов, способствует росту образований. При размерах матки 12-14 недель имеются показания к оперативному вмешательству, особенно при наличии анемии. В случае удаления матки после операции инвалидности не дают, если процесс гистологом будет признан доброкачественным, что наиболее вероятно. При отказе от операции, может быть рекомендована попытка терапии агонистами релизинг-гормонов в течение 6 месяцев, но препараты дорогостоящие, а эффект не гарантирован. Сохранение девственности незазорно. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, опасный для здоровья, у девственницы исключительно маловероятен, обычно он передается половым путем. Другие неонкогенные («кожные») типы могут быть, опасности не представляют. В крови вируса папилломы человека не бывает, он представлен только в эпителии в слуе персистенции

    Прекращение терапии ведет к восстановлению нормального менструального цикла и эстрогенного статуса приблизительно через 60–100 дней после отмены препарата и быстрому повторному росту фибромиомы матки до первоначальных размеров (в течение первых 3–4 менструальных циклов) со всеми клиническими симптомами (хотя некоторые авторы отмечают, что эти симптомы менее выражены).

    Происходят изменения в сосудистой системе матки: повышается тонус сосудов, снижается приток крови и затрудняется венозный отток. Дистрофические изменения в миоматозных узлах и окружающих их тканях обусловлены также нарушениями в лимфатической системе (расширение и деформация лимфатических капилляров вследствие сдавления их миоматозными узлами).

  • отсутствие деформации полости матки .
  • 2. Миома — соотношение мышечной и соединительной ткани 4—5 :1.

    Хирургическое лечение

    VI. Status praesens

    Как же выглядит сам процесс зарождения и развития миомы?

    Миомэктомия -органосохраняющая операция

  • выраженный токсикоз;
  • Тип III — один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (более 6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

    7. Инфантилизм половых органов.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Считает себя больной с 1982 года, когда впервые во время очередного  гинекологического осмотра в поликлинике, была выявлена фибромиома матки, небольших размеров, не беспокоящая больную. Последовала постановка на диспансерный учет. Лечения не проводилось, к врачу не обращалась. В течение  15 лет  фибромиома не увеличивалась в размерах и никак не беспокоила больную. И только 15 января 1997 года после гинекологического осмотра, больная получила  из поликлиники по месту жительства направление на плановое хирургическое лечение в клинику гинекологии  больницы им. Петра Великого.

    Тип IV— один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы. Подозрение или наличие субмукозного узла.

    Нарушения функции экстрагенитальных органов и систем

    Приблизительно с 1987 больная отмечает недержание мочи при физической нагрузке, кашле, чихании.

    В других случаях возможно резкое увеличение размеров матки за счет быстрого роста миоматозных узлов, например, размеры миомы матки в неделях увеличиваются на 4-5 недель за год. В таком случае необходимо оперативное лечение. Часто после удаления быстрорастущей миомы при гистологическом исследовании материала получают картину быстрого размножения клеток, свидетельствующую об истинном росте миомы, что опасно ее озлокачествлением (переходом в саркому матки). Саркома на фоне миомы матки развивается примерно у 1% женщин, причем ее развитию всегда предшествует быстрый рост миомы.

  • лечение анемии;
  • Отчество

    Операция при миоме матки. Опасно ли?

    миома матки. лечение без операции

    Шеечная миома развивается в надвлагалищной части шейки матки, приводит к нарушению функций смежных органов (дизурические явления, затруднение дефекации). Опухоль не изменяется в размерах по фазам менструального цикла и с наступлением менопаузы. Сопровождается болевым синдромом и нарушением менструальной функции: удлиняется продолжительность менструации, которая часто сопровождаются болью, позже наступает менопауза (после 50-55лет).

    Клинический диагноз:

  • гормональные нарушения, связанные с заболеваниями яичников, надпочечников, щитовидной железы и других эндокринных органов.
  • 13 сентября 2011 | Нет комментариев

    Основными признаками, характерными для фибромиомы матки, являются маточные кровотечения, боли в нижних отделах живота и пояснице, нарушение функции экстрагениталь-ных органов и систем (в первую очередь дизурические явления и запоры).

    Профессия Крановщица

  • Эмболизация маточной артерии. Благодаря введению специального вещества в маточную артерию прерывается ток крови к миоме. Таким образом прекращается питание миоматозного узла, и он отмирает.
  • Сохранить детородную функцию и избежать осложнений при беременности и родах поможет ранняя диагностика фибромиомы. Следует помнить, что это новообразование способно очень долго не проявлять себя никакими симптомами, поэтому выявить его вовремя можно только при своевременном прохождении плановых гинекологических осмотров.

  • расположение фибромиомы вблизи полости матки, в области трубного угла матки или на шейке матки;
  • Эксперты

  • Консервативное лечение
  • Кроме того, операции по удалению миомы матки могут выполняться различными способами. Это может быть полостная операция, гистероскопическая (влагалищная), лапароскопическая.

  • длительная неадекватная контрацепция
  • Миома матки при беременности и родах

  • Если изменилась менструальная функция, и кровотечения стали слишком частыми и обильными. В этих случаях часто развивается анемия, связанная с большой кровопотерей.
  • При очень большом размере миомы, если размер матки соответствует 12 неделям беременности.
  • Третья- в 1967 году- закончилась абортом.

  • боли в пояснице;
  • Половую жизнь начала после вступления в брак в 1964 году. Взаимоотношения с мужем и его родителями нормальные. Семейной жизнью удовлетворена. От беременности предохранялись с помощью презерватива.

    ( височная артерия) не ослаблен. АД 120/70 мм. Рт. Ст.

  • В случаях, когда миома сопровождается эндометриозом или опухолью яичника.
  • Короленкова Любовь Ивановна

    По данным чл.-корр. РАМН, профессора И.С. Сидорова, факторами риска роста миомы матки являются: наличие кист и кистом яичников, пролиферативные процессы эндометрия, несвоевременное прекращение гормональной активности яичников (запоздалая менопауза) и выраженное ожирение, нарушения углеводного обмена или заболевания печени.

    Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки.

    В Ленинград приехала в 1959 году. Всю жизнь проработала в литейном цехе крановщицей, а последние несколько лет — на агрегатных станках.

    Миома -это, конечно, не повод для паники, ведь опухоль это доброкачественная. Однако совсем не обращать на нее внимания нельзя, потому что ситуация в организме может резко измениться. Обычная простуда или сильный стресс могут стать толчком к более бурному развитию миомы, которое может вызвать и другие проблемы со здоровьем.

    Миома матки

    На некоторое время придется отложить операцию в случае воспалительных процессов в организме. Вернуться к вопросу о необходимости хирургического вмешательства можно будет после их лечения.

    Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости

    Костно- мышечная система без патологических изменений. Следов перенесенного в прошлом рахита не выявлено. Форма суставов не изменена. Активное движение в суставах в полном объеме. Степень развития мышц умеренная. Тонус мышц сохранен. Щитовидная железа- увеличена за счет левой доли, плотная, подвижная, безболезненная.

    МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:

    Факторы риска развития фибромиомы матки:

    Фибромиома матки (14 недель беременности).

    4. Интралигаментарное (межсвязочное) расположение узлов — рост опухоли в сторону параметрия между листками широкой связки матки.

    Наблюдаются также изменения в системе терморегуляции, которые проявляются нарушениями суточных колебаний кожной температуры.

    В период постменопаузы основными симптомами фибромиомы матки являются боли внизу живота и в пояснице, кровотечения из половых путей и нарушение функции смежных с маткой органов, нередко сочетающихся между собой. Клиническому проявлению заболевания иногда сопутствуют железисто — кистозная гиперплазия и/или полипоз эндометрия, эндометриоз, редко рак эндометрия, саркома в сочетании с гипертонической болезнью, ожирением, ишемической болезнью сердца, заболеваниями органов дыхания и др.

  • сильные маточные кровотечения;
  • сдавление мочеточника, мочевого пузыря, прямой кишки
  • Пациенткам старше 40 лет и в период постменопаузы может потребоваться более радикальное лечение: операция по удалению пораженной опухолью матки. Если фибромиома не начала уменьшаться в течение первых 2 лет постменопаузы, ее дальнейшее развитие способно привести к развитию онкологических заболеваний, таких как саркома или аденокарцинома. Более современными и щадящими методами хирургического лечения фибромиомы являются эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция.

    Классификация фибромиомы матки

  • При некрозе миоматозного узла, который может быть вызван нарушением его питания.
  • левая на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье

    Миома матки

    6. Целибат (воздержание от половой жизни).

    Процессы пролиферации в миоматозных узлах протека-ют с разной степенью активности, что позволяет выделить два клинико-морфологических варианта фибромиомы матки: простая (медленнорастущая, малосимптомная опухоль) и пролифе-рирующая (быстрорастущая, множественная, симптомная фибромиома матки).

    II.Жалобы

    Тип I — один или множественные мелкие интрамуральные или субсерозные узлы (менее 3 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

    Опущене передней стенки влагалища II ст. задней стенки III ст.

    Довольно часто при проведении УЗИ обнаруживается миома матки, что делать в такой ситуации, если нет клинических проявлений. Следует подчеркнуть, что появление миомы, даже небольшой в размерах и не сопровождающейся какими-либо проявлениями, свидетельствует о неблагополучии в организме женщины.

  • Фибромиома матки и беременность
  • Гинекологические заболевания больная отрицает.

    В Ленинград приехала в 1959 году. Всю жизнь проработала в литейном цехе крановщицей, а последние несколько лет — на агрегатных станках.

  • Сердечная, почечная, печеночная недостаточность,
  • Add–back режим – сочетание антигонадотропинов с небольшими дозами эстрадиола.
  • Наблюдается гормональный дисбаланс в пользу эстрогенных гормонов. Абсолютная или относительная гиперэстрогения может поддерживаться за счет нарушения функции печени по утилизации стероидных гормонов.

    К методам коррекции системных нарушений относятся следующие:

    Какой бывает миома матки?

  • Фибромиома матки небольших размеров (до 10 недель беременности) может долго сохранять стабильное состояние, но при воздействии провоцирующих факторов (воспалительный процесс матки и придатков, выскабливание матки, длительное венозное полнокровие органов малого таза) увеличивается быстро и очень быстро (так называемый «скачок роста»).
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Полостная операция

  • Необходим подбор надежной контрацепции, играющей в данном случае также роль консервативной терапии.Поскольку миома является гормонозависимой опухолью, рост которой наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов, в случае проведения аборта или диагностического выскабливания или других внутриматочных манипуляций, необходимо восстановительное лечение для профилактики хронических воспалительных процессов в яичниках, ведущих со временем к повышенной выработке эстрогенов. Для профилактики абортов следует позаботиться о надежной контрацепции, посоветовавшись с гинекологом.
  • Гистерэктомия может быть выполнена как полостным способом, так и лапароскопическим или гистероскопическим. Выбор способа выполнения операции зависит от особенностей опухоли, расположения матки, ее подвижности, сопутствующих заболеваний. Например, влагалищное удаление матки возможно только при отсутствии гипертрофии шейки матки и патологии придатков. При подозрении на малигнизацию придатков, при наличии спаечного процесса возможна только полостная операция.

    Образование Среднетехническое

  • острое нарушение питания миомы (перекрут ножки субсерозного узла, гибель опухоли)
  • Месячные начались в 17 лет. Болезненной реакции на появление первых месячных не отмечала. Цикл установился сразу и без особенностей. Продолжительность менструального цикла составляла 21 день, отмечалась его регулярность. Месячные были обильные, безболезненные. Изменений менструального цикла в связи с началом половой жизни, родами не отмечала. В климактерическом периоде месячные были очень обильные, но ходили циклично. Постменопауза с 53 лет, стойкая.

  • увеличение размеров живота.
  • Ожидание. При небольших узлах не имеющих клинических проявлений может быть назначено только наблюдение.
  • История болезни

  • частые воспалительные процессы матки и придатков;
  • Причины и факторы риска
  • нарушение питания фибромиомы (ее гибель или перекрут ножки узла);
  • хроническая анемия;
  • Мочевыводящая система. Сдавление мочеточников наблюдается при интралигаментарном расположении узлов и ущемлении их в малом тазу, что сопровождается расширением ча-шечно-лоханочной системы по типу гидронефроза. Рост узла кпереди способствует нарушению мочеиспускания. Из других симптомов отмечается недержание мочи.

    Первоначально следует выявить безусловные показания к хирургическому лечению:

  • давление опухоли на мочевой пузырь, мочеточник или кишечник;
  • периодический прием витаминов и микроэлементов в зимне–весенний период;
  • Пятая- в 1970 году- протекала без осложнений и закончилась поздними родами.

    Межмышечные (интрамуралъные, интерстициалъные) миомы характеризуются быстрым ростом опухоли. Развитию миомы предшествует длительное бесплодие, ожирение гипота-ламического характера. Форма опухоли асимметричная или шаровидная, больших размеров. Сопровождаются обильными менструациями и ноющими болями внизу живота и пояснице. Исход: дегенерация опухоли (отек, инфаркты, асептический некроз) нередко во время беременности или в послеродовом периоде.

    история болезни N

    Теория миогенной гиперплазии. Согласно этой теории миома матки является не опухолью, а гиперплазией миометрия и развивается на фоне нормального менструального цикла. Формирование миомы матки происходит в участках миометрия, отличающихся сложным переплетением мышечных волокон (зона «дистрофических нарушений») — по средней линии матки, вблизи трубных углов, сбоку от шейки матки. Пусковым механизмом гиперпластического процесса является тканевая (локальная) гипоксия мышечных элементов матки. Гипоксия приводит к нарушению дифференциации клеток миометрия, в результате которой они приобретают способность к пролиферации на фоне физиологической секреции половых стероидов. В свою очередь, постоянная нерегулируемая пролиферация мышечных волокон способствует образованию миомы матки.

    В развитии миомы определенную роль играет изменение иммунологической реактивности организма; быстрый рост миомы сопровождается возрастанием титра антител к антигенам матки, маточных труб, яичников.

    Пальпаторно верхушечный толчок не определяется.

    Часто узлы фибромиомы матки начинаются развиваться в возрасте после 30 лет, так как к этому моменту у женщин успевают накопиться гинекологические, нейроэндокринные и соматические нарушения. Узлы небольшого размера способны сохранять стабильное состояние в течение длительного времени, но под воздействием различных неблагоприятных факторов они начинают расти. К таким факторам относятся:

    Консервативное лечение

    Сама больная отмечает профессиональную вредность. В последующем периоде жизни  болела простудными заболеваниями, гриппом.

    Фото: схема расположения узлов миомы матки (выделены красным цветом)

    Процесс формирования зон роста миоматозных узлов неразрывно связан с процессами ангиогенеза. В норме физиологический ангиогенез наблюдается при циклических изменениях в эндометрии и яичниках. При всяких других условиях и в других тканях этот процесс связан с регенераторными и патологическими процессами, в частности с формированием новообразований.

    Точные причины, провоцирующие развитие фибромиомы, до сих пор не установлены. По данным некоторых исследований, фибромиома матки является гормонозависимой опухолью: она начинает увеличиваться в размерах при повышенном уровне гормона эстрогена. Считается, что именно по этой причине фибромиома часто начинает уменьшаться или даже полностью исчезает при наступлении менопаузы, когда значительно снижается выработка эстрогена.

    Причины и факторы риска

    Миома матки -очень распространенная женская патология. На сегодняшний день существует несколько способов лечения этого заболевания. Одним из них по-прежнему остается операция при миоме матки, которая может выполняться различными способами.

    Некоторые заболевания могут стать абсолютным противопоказаниям для операции:

    Особенности клинической картины миомы матки в зависимости от локализации и характера роста опухоли

    Полостная операция по удалению миомы делается при невозможности выполнения вмешательства другим способом, при перекруте ножки миомы или ее некрозе. Сегодня такой вид операции встречается редко. Врачи стараются провести хирургическое лечение более щадящими способами.

    Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей ( на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее ( наружная сонная артерия) и головы

    Схваткообразные боли во время менструации чаще наблюдаются при подслизистой локализации узла и свидетельствуют уже о сравнительно большой давности процесса. Нередко при расположении миоматозного узла на передней поверхности матки боли иррадиируют в область мочевого пузыря, нижние отделы передней брюшной стенки; если миоматозные узлы исходят из задней поверхности матки, боли часто иррадируют в прямую кишку. При интралигаментарном расположении узла могут наблюдаться сильные боли вследствие давления на нервное сплетение, расположенное в области внутреннего зева шейки матки.

    Нарушение акта дефекации вызывают позадишеечные миомы.

    Консервативное лечение заключается в нормализации системных нарушений, характерных для больных с фибромиомой матки, среди них:

  • длительные и болезненные менструации;
  • Материально- бытовые условия в настоящее время удовлетворительные.

    Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани.

    I стадия — образование активной зоны роста в миометрии с ускорением метаболических процессов (активные зоны роста располагаются вблизи микрососудов и характеризуются высоким уровнем обмена и сосудисто-тканевой проницаемостью);

  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • Существует несколько видов операций, которые выполняются в случае образования миоматозных узлов. Все их можно разделить на две части:

  • молодой возраст;
  • История болезни по гинекологии: Фибромиома матки (14 недель беременности). Опущение передней стенки влагалища II ст. задней стенки III ст. Ректоцеле. Несостоятельность мышц тазового дна. Относительное недержание мочи

  • Симптомы заболевания
  • кровотечения между менструациями;
  • 14. Наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии.

    Добрый день! У меня обнаружили миому матки и согласно УЗИ, она где-то 12-14 недель (хотя на мой ощупь около 10 нед.). Онкомаркеры тоже были в норме (12, т.е. до 35). Я уже давно не была у гинеколога. по нескольким причинам. Просто боюсь, когда прихожу меня сразу начинают пугать и гнать на операцию. Толком никто и ничего не объясняет и главное не слушает. Другой момент я девственница, половую жизнь не веду. И это меня сильно смущает, особенно, когда врач молодая женщина. Меня начинают откровенно обсмеявать. Несколько раз предлагали открыть матку и сделать выскабливание, но я против. Мне 42 года, месячные идут как по часам. цикл ровный 28 дней. Но очень обильные, после них у меня сильная анемия, но сколько себя помню, они всегда были достаточно обильны. У меня всего 1 раз брали мазок, но результаты я так и не узнала, где-то потеряли. Ни разу не делали анализ крови на гормоны и ВПЧ. А насколько я понимаю, он у меня есть, и возможно несколько типов, в т.ч. онкологический. Живу я в г. Уфе, у нас здесь есть и клиники и врачи, но своего, хорошего врача я пока не нашла. Кому могла бы доверять и верить. В настоящий момент я не работаю, не работаю давно, доходов нет ,поэтому дорогостоящее обследование позволить себе не могу. Планирую трудоустраиваться, но везде надо проходить мед.осмотр. Скажите, пожалуйста, является ли миома препятствием к какой-либо работе, может ли гинеколог отказать мне и написать, что я к работе не годна и заставить оперировать миому? А если оперировать, то дают ли инвалидность или это ненужный орган? В последнее время говорят об аденомиозе или что-то в этом роде, судя по описаниям симптомов, он мне больше подходит: матка очень круглая и жёсткая, как камень. Я научилась прощупывать её у себя через живот Может мой вопрос не совсем понятный, но сейчас какие-то новые требования к мед.осмотрам. Медицина ушла далеко, тем более в лечении миомы консервативными методами. Посоветуйте, как мне быть и какие лучше сдавать анализы, проходить обследования. Сейчас меня пока ничего не беспокоит, но как мне лучше действовать, чтобы это состояние было стабильным? Что мне ждать в менопоузу?

  • подслизистая локализация фибромиомы
  • Оперативное вмешательство при фибромиоме может проводиться при наличии следующих показаний:

    2. Субсерозное (подбрюшинное) расположение уз-лов — рост опухоли происходит под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости.

    Не рекомендуются частые половые сношения (3 и более в день), а также редкие (1 раз в несколько месяцев). Для женщин детородного возраста относительной нормой считается частота 2 раза в неделю, за исключением медового месяца и встречи после долгой разлуки.

  • перекрут основания фиброматозного узла, в результате которого могут развиться некроз и сепсис;
  • Субмукозная миома сопровождается маточными кровотечениями по типу мено- и метрорагий, болевым синдромом. Очень часто гиперплазия приобретает атипические формы. Характерно присоединение воспалительных процессов, септических заболеваний. У таких больных, как правило, нарушен жировой обмен, страдает репродуктивная функция. Рост субмукозных узлов на ножке может осложняться процессом их «рождения» (раскрытие цервикального канала, резко болезненные сокращения матки, кровотечение и ин-фицирование).

    Главный инструмент такой операции -гистероскоп. Его вводят к матке через влагалище и удаляют миому. Такой вид вмешательства при миоме показан при единичной опухоли, растущей на передней или задней стенке матки.

    Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное.

  • Для опухоли характерно многообразие клинических вариантов, зависящих от локализации, размеров, расположения и характера роста.
  • Гистерэктомия -операция по удалению матки

    Маточные кровотечения. В начальных стадиях развития опухоли, чаще в репродуктивном периоде, появляются обильные длительные менструации, которые отмечаются более чем у половины больных, по поводу чего женщины и обращаются к гинекологу. По мере прогрессирования заболевания подобные нарушения становятся более выраженными, иногда принимают характер метроррагий, что нередко вызывает анемизацию, которая в начальной стадии заболевания компенсируется быстрым восстановлением количества эритроцитов и гемоглобина, а затем переходит в суб- и декомпенсированное состояние.

    II стадия — интенсивный рост опухоли без признаков дифференцировки клеточных элементов (микроскопически определяемый узел);

    правая по левому краю грудины на уровне 4-го ребра

    Фибромиома матки является доброкачественной опухолью, которая формируется из мышечной и соединительной ткани. Она может развиваться как в виде одиночного узла, так и представлять собой скопление множественных новообразований. В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани такие образования могут иметь разные названия (миома, фиброма, лейомиома, лейофибромиома).

    Гистерэктомия назначается в тех случаях, когда невозможно обойтись лишь удалением миомы. Эндометриоз, множественность узлов, их большие размеры -вот основные показания к такой операции. При этом обязательно учитывается возраст пациентки, наличие у нее детей и ее желание иметь их в будущем. Если детей у женщины еще нет детей, то такие операции назначаются лишь в случаях, когда исчерпаны возможности всех других способов лечения.

    IV. Anamneis vitae

    Объемы и тип хирургического вмешательства зависят от размеров и локализации опухоли, а также во многом определяются возрастом женщины.

  • нейротропные воздействия, если пациентка проявляет черты дисгармоничной личности.
  • Медикаментозное лечение. Оно проводится с помощью гормонов и симптоматических средств.
  • Начало возникновения узлов фибромиомы матки приходится на 30 лет, когда у женщин накапливаются соматические, гинекологические заболевания и нейроэндокринные нарушения.

    граница

  • Хирургическое лечение
  • III стадия — экспансивный рост опухоли с ее дифференцировкой и созреванием клеточных элементов (макроскопически определяемый узел).

    Сосуды как макро-, так и микроциркуляторного русла опухоли имеют достаточно выраженные морфологические особенности. Они часто выглядят как сосуды синусоидного типа за счет того, что лишены мышечной и адвентициальной оболочек. Именно наличие сосудов синусоидного типа свидетельствует об активных процессах ангиогенеза и формировании активных зон роста в миометрии.

    Фибромиома матки (14 недель беременности).

  • молодой возраст пациентки
  • Первая- в 1965 году- протекала без осложнений и закончилась поздними родами.

    При эмболизации через бедренную артерию проводят катетер, по которому к маточным артериям поступает препарат, блокирующий в них кровоток. В условиях отсутствия кровоснабжения ткани фибромиомы не получают питания и начинают отмирать. Эта процедура является малоинвазивным вмешательством и не требует применения общего наркоза, а срок госпитализации после ее проведения не превышает одного дня.

  • воспалительные процессы матки и придатков,
  • К настоящему времени описано несколько стратегий длительной терапии антигонадотропинами, позволяющих избежать выраженных побочных явлений при сохранении высокой клинической эффективности:

    верхняя у левого края грудины на 4 ребре

  • Операции, при которых удаляется и матка (гистерэктомия).
  • Вернуться к оглавлению

    Печень. При миоме матки наблюдаются патологические изменения работы печени, что приводит к нарушению гормонального обмена. Параллельно нарушается обмен белков, жиров и углеводов.

    Аускультация сердца: тоны сердца ясные, чистые ритмичные, соотношение тонов сохранено. Шумов нет..

    Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

    В зависимости от расположения опухоли миомэктомия может проводиться методом гистероскопии или лапароскопии. Гистероскопическая миомэктомия применяется при локализации миомы под слизистым слоем матки. Такая операция не требует разрезов: хирургический инструмент вводится в полость матки непосредственно через влагалище и шейку матки. При лапароскопии требуются небольшие проколы-разрезы внизу живота и в области пупка.

    13. Вторичные иммунодефицитные состояния,

  • On–off режим – терапия антигонадотропинами прерывистыми курсами (трехмесячная терапия с трехмесячным перерывом до 2 лет).
  • межмышечное расположение фиброматозных узлов, при котором опухоли развиваются в мышечном слое стенки матки.
  • Боли при фибромиоме матки обычно появляются только во время менструаций и имеют схваткообразный характер, но в некоторых случаях они могут быть постоянными или резкими и внезапными. По мере того как фибромиома матки растет, менструации становятся все более продолжительными, обильными и болезненными. При крупных опухолях большие потери крови при менструациях приводят к развитию анемии.

    При развитии опухоли происходят метаболические нарушения в тканях опухоли и неизмененных тканях матки.

    22 января, на УЗИ (по направлению гинеколога), возникло подозрение на кисту правого яичника.

    левая

    Для профилактики неизбежного удаления матки при росте опухоли большое значение имеет сохранение и поддержание репродуктивной функции до 40 лет.

    верхняя

    На возраст 44–45 лет приходится самая высокая частота оперативных вмешательств (чаще всего это удаление матки), показанием к которым является быстрый рост фибромиомы макти, ее большие размеры, сочетание опухоли с патологией эндометрия и яичников.

    Рост фибромиомы усиливается в возрасте 35–45 лет, когда снижается функциональная активность яичников и их чувствительность к гормонам, возникает хроническое функциональное напряжение систем регуляции (нейроэндокринной, гормональной, иммунной) и чаще всего нарушается гомеостаз (внутреннее равновесие организма).

    1. Простая миома, развивающаяся по типу доброкачест-венной мышечной гиперплазии — медленный рост, пролиферативные процессы не выражены.

    ФУЗ-абляция фибромиомы проводится путем нагревания тканей узлов с помощью сфокусировано направленного ультразвука. В результате ткани опухоли подвергаются термическому некрозу и разрушаются. ФУЗ-абляция позволяет производить четко направленное воздействие на ограниченные участки, не затрагивая здоровые ткани.

    Экстрамединовая теория заключается в том, что эстрогены и прогестерон воздействуют на процессы возникновения и роста фибромиомы матки не прямо, а опосредованно, через стимуляцию локальной продукции полипептидных факторов роста (эпидермальный фактор роста, инсулиноподобные факторы роста, гепаринсвязывающий фактор роста, трансформирующий фактор роста I, экстрацеллюлярный матрикс, сосудистоэндотелиальный фактор роста), которые проявляют все эффекты стероидов в этих тканях.

  • соблюдение здорового образа жизни (нормализация сна, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела);
  • Дата поступления 10.02.97

  • наличие узла в области трубного угла матки, который является причиной бесплодия
  • Консервативная терапия применяется при выявлении фиброматозных узлов небольших и средних размеров. Основными задачами лечения в таких случаях являются контроль роста опухоли, уменьшение объемов теряемой при менструации крови и предотвращение хирургического вмешательства. Показаниями к консервативной терапии служат:

    Препараты хорошо переносятся, не обладают антигенными свойствами, не кумулируют, не влияют на липидный спектр крови. Побочные эффекты: приливы, потливость, сухость во влагалище, головная боль, депрессия. нервозность, изменение либидо, себорея. периферические отеки, ухудшение проспективной памяти, снижение плотности костной ткани.

  • большие размеры узла (общая величина соответствует матке 14 недельного срока беременности)
  • Фибромиомы матки отличаются большим разнообразием клинического течения. Жалобы больных зависят от многих факторов: локализации и величины опухоли, продолжительности заболевания, наличия сопутствующей гинекологической патологии и т.д. Преобладание тех или иных факторов отражается на симптоматике заболевания.

    Проявления фибромиомы матки

    При лапароскопическом способе выполнения операции в брюшную полость через маленькие разрезы вводятся особые инструменты. С их помощью проводится удаление миомы. Восстановительный период после такой операции длится всего несколько дней.

  • шеечная и шеечно–перешеечная локализация
  • В России зарегистрированы следующие препараты антигонадотропины:

    Лечение

    Больная родилась в Белоруссии в 1939 году. Детство протекало в военное время. Росла и развивалась нормально. Пациентка по счету- третий ребенок, в семье было пятеро детей. В детстве рахитом, туберкулезом, инфекционными заболеваниями не болела.

  • стрессы
  • Виды операций при миоме матки

    Вторая- в 1966 году- закончилась абортом.

    Показания к консервативному лечению:

  • Исключить факторы, вызывающиебольшой прилив крови к органам малого таза: грелки на живот, горячие ванны, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, тяжелый физический труд и занятия тяжелой атлетикой. Необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, избегать жары и прямого солнечного света летом и т.п. Так как все это может привести к усилению питания миоматозных узлов и к увеличению их размеров.
  • местонахождение

    Возраст 57 лет

    Если фибромиома имеет небольшие размеры (не более 10 см в диаметре) и не проявляется в виде клинических симптомов, женщине обычно не назначают никакого лечения, а лишь направляют на периодические обследования для контроля за динамикой развития опухоли.

    При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий.

    Жалоб на момент осмотра не предъявляет

  • Если заболевание сопровождается болевым синдромом.
  • Изменяется также состояние рецепторного аппарата клеток миометрия: в мышечной ткани опухоли содержание рецепторов эстрогенов, прогестерона и андрогенов намного больше, чем в миометрии здоровой матки, и приближается к таковому в эндометрии. Содержание рецепторов стероидных гормонов в клетках опухоли выше при субмукозной локализации узлов, преобладании пролиферирующих элементов в структуре опухоли, ее больших размерах.

    на 3-ем ребре по l.parasternalis

    Характер боли различен. При больших размерах и медленном, постепенном росте фибромиомы матки боли ноющего, тянущего характера отмечаются постоянно на протяжении всего менструального цикла.

    Фибромиома матки имеет свои характерные особенности:

    V. Anamnesis gynecolgica

    Доказано, что клетки-предшественницы фибромиомы расположены вблизи сосудов миометрия и являются по своей сути стволовыми клетками-предшественницами миоцитов миометрия. Выработка полипептидных факторов роста запускает процесс пролиферации стволовых клеток. Появляются так называемые зоны роста, дающие начало развитию и росту миоматозных узлов. В своем развитии фибромиома проходит несколько последовательных стадий: стадия активной пролиферации стволовых клеток (формирование зачатка миомы), затем, при достижении определенных размеров этих зачатков (2,5-3,5 см), начинается стадия созревания и формирования мышечных пучков (преобладание процессов гипертрофии миоцитов), и, наконец, этап «старения» опухоли, когда на первый план выходят различного рода склеротическо-дистрофические изменения в узлах (склероз, гиалиноз, некроз).

  • сочетание миомы матки с гиперплазией эндометрия. опухолью яичника
  • Фибромиома матки и беременность

    на 1 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье

    1. Фибромиома— преобладание соединительной ткани (соотношение мышечной и соединительной ткани 1 :2-3).

    Противопоказания к операции

    09 февраля 2014

  • Фибромиома матки имеет автономный рост, обусловленный воздействием ростовых факторов и образованием гормонально чувствительных и ростовых рецепторов.
  • СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:

    3. Воспалительные процессы внутренних половых органов.

  • нарушение функционального состояния нервной системы и вегетативного равновесия.
  • Современные представления о развитии фибромиомы матки основаны на гормональной теории. Согласно этой теории в организме женщины нарушается баланс половых гормонов с повышением концентрации ФСГ и ЛГ на протяжении всего цикла, отсутствием овуляторного пика, увеличением концентрации эстрогенов, снижением содержания прогестерона.

    Дифференциальная диагностика простой и пролиферирующей миомы матки

    3. Предсаркома — характеризуется наличием множественных элементов с явлениями атипии, неоднородностью ядер клеток с крупными гиперхромными ядрами.

    Месячные начались в 17 лет. Болезненной реакции на  появление первых месячных не отмечала. Цикл установился сразу и без особенностей. Продолжительность  менструального цикла составляла 21 день, отмечалась его регулярность. Месячные были обильные, безболезненные. Изменений  менструального цикла в связи с началом  половой жизни, родами не отмечала. В климактерическом периоде месячные были очень обильные, но ходили циклично. Постменопауза с 53 лет, стойкая.

    Когда ставится диагноз миома матки, что делать решает врач. Обычно при отсутствии показаний к срочному удалению миомы, ставится задача создания условий прекращения ее роста :

    III. Anamnesis morbi

  • быстрый рост опухоли
  • Для последующего роста узлов требуется дальнейшее накопление неблагоприятных факторов, вызывающих опухолевую прогрессию:

    Страдает функция яичников: нарушается созревание фолликулов и оогенез. Изменяется сосудистая система яичников: происходит констрикция мелких и средних сосудов, образуются сфинктеробразные утолщения, утолщается интима вен. В дальнейшем артерии, вены и строма мозгового вещества яичников подвергаются склерозированию. Перестройка сосудистого русла вызывает мелкокистозную дегенерацию яичников.

  • Как у всякой опухоли, процесс роста и развития фибромиомы сопровождается образованием новых сосудов, но в данном случае сосуды отличаются от нормальных, т.к. имеют синусоидный характер.
  • Тем не менее она используется при коррекции нарушенного менструального цикла. С этой целью применяют прогестерон и его производные (дидрогестерон, ципротерон ацетат), а также производные андрогенов, 19–норстероиды (левоноргестрел, норэтистерон ацетат). Последние нежелательны в молодом возрасте, при ожирении, сахарном диабете. сердечно–сосудистых заболеваниях.

    8. Конституциональная вегето-сосудистая недостаточность. Неврологические расстройства, микроочаговая стволовая симптоматика, вегето-сосудистые пароксизмы.

    Источники: http://www.goodhouse.ru/experts/415438/416154/, http://rakustop.ru/operaciya-pri-miome-matki.html, http://medic-enc.ru/akusherstvo-i-ginekologija/mioma-matki-chto-delat-razmery-miomy-matki-v-nedelyah.html

    Фибромиома матки

    На начальных стадиях развития фибромиома матки протекает слабо. Определить симптомы заболевания сложно. Оно может быть обнаружено только в процессе гинекологического обследования. Самым точным и информативным способом диагностики фибромиомы является ультразвуковое исследование.

    РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ:

    I. По соотношению форменных элементов опухоли

    Считает себя больной с 1982 года, когда впервые во время очередного гинекологического осмотра в поликлинике, была выявлена фибромиома матки, небольших размеров, не беспокоящая больную. Последовала постановка на диспансерный учет. Лечения не проводилось, к врачу не обращалась. В течение 15 лет фибромиома не увеличивалась в размерах и никак не беспокоила больную. И только 15 января 1997 года после гинекологического осмотра, больная получила из поликлиники по месту жительства направление на плановое хирургическое лечение в клинику гинекологии больницы им. Петра Великого.

    Нередко основным и наиболее ранним симптомом фибромиомы матки является нарушение менструальной функции — маточные кровотечения или скудные продолжительные мажущие кровянистые выделения. Наряду с маточными кровотечениями часто отмечается боль, локализующаяся обычно внизу живота, в пояснично-крестцовой области, иногда с распространением в нижние конечности.

    Когда нужна операция?

    Миома матки 14 недель делать

    Лапароскопическая миомэктомия

    Перкуссия сердца: границы относительной  сердечной тупости

    Морфогенез миоматозного узла. Вокруг миоматозных узлов формируется псевдокапсула из мышечных, соединительнотканных элементов, происходящих из брюшинного и слизистого покровов. Выделяют три стадии развития миоматозного узла:

    Подготовка к оперативному вмешательству с помощью антигонадотропинов при наличии миомы матки позволяет проводить щадящие органосохраняющие операции с использованием эндоскопической техники.

    При субсерозной миоме возможен перекрут ножки субсерозного узла опухоли. В таких случаях возникает типичная картина острого живота, связанная с нарушением питания опухоли (раздел 10.2.2)

  • нарушение кровенаполнения органов малого таза с преобладанием венозного застоя и снижением артериального кровоснабжения,
  • После 40 лет и постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний необходима операция удаления миоматозной матки, т.к. если миома не регрессировала в первые 2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкологии (аденокарцинома, саркома).

    В течение 10 лет страдает опущением стенок влагалища, которое прогрессирует уже несколько лет.

    Клинический диагноз:

  • отсутствие деформации полости матки;
  • При быстром росте миомы.
  • Четыре беременности прерывались посредством аборта (в 1966, 1967, 1969, 1971 годах), без осложнений.

  • Депо–гозерелин 3,6 мг п/к; трипторелин 3,75 мг в/м и п/к; лейпрорелин 3,75 мг в/м Препарат представляет собой готовый набор с различными способами введения. Лечение начинают со 2–4 дня менструального цикла: 1 инъекция каждые 28 дней.
  • А. Диффузный рост фибромиомы Б. Узловатый рост фибромиомы:

    Существует и специфическая профилактика фибромиом матки. Это своевременная реализация репродуктивной функции. Первые роды рекомендуются в 22 года, вторые в 25 лет, последующие планируемые роды до 35 лет. Поздние первые роды приводят к преждевременному постарению миоцитов, снижению адаптационной способности к растяжению и сокращению. Аборты и воспаления повреждают структуру миометрия.

    Родов было двое. Первые роды протекали с разрывом промежности Ребенок весом 3700. Послеродовой период протекал без осложнений. Вторые роды протекали с кровотечением. Ребенок весом 4200. В после- родовом периоде был мастит левой груди. Оба ребенка рождались в головном придлежании.

  • относительно медленный рост миомы
  • аборты
  • Необходимо сохранять первую беременность, особенно у молодых женщин с так называемой наследственной миомой. Аборт вызывает рост миоматозных узлов и из микроскопических узлов интенсивно формируются растущие миомы.

  • гипотрофию плода (внутриутробное отставание в развитии);
  • Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    При развитии миомы матки возникают неврологические и психические расстройства. Такие больные страдают патологическими изменениями личности с преобладанием невротического типа и тенденции к истерии, депрессии и психастении.

    В своем развитии от сверстников не отставала. В школе училась хорошо. После окончания школы закончила курсы трактористов и стала работать по специальности с 17 лет.

  • угрозу прерывания беременности;
  • Кроме общих рекомендаций по соблюдению рационального режима жизни, предупреждению распространенных болезней в детском и взрослом возрасте, играют роль исключение абортов, своевременная коррекция гормональных нарушений, адекватное лечение гинекологических заболеваний.

    Клиника фибромиомы матки

    Гистероскопическая миомэктомия

    Клиноко-ультразвуковая классификация лейомиомы матки (D.Wildemeersch, E.Schacht, 2002)

    Когда опухоль достигает крупных размеров, она способна вызывать следующие симптомы:

  • Эндоназальный спрей – 0,2% раствор бузерелина ацетата 0,9 мг в сутки. Лечение начинают с 1-2 дня менструального цикла: 0,15 мг в каждый нососвой ход 3 раза в день через равные промежуькт времени.
  • Наиболее перспективными препаратами в лечении больных с фибромиомой матки являются антигонадотропины (гестринон, даназол), которые обладают антиэстрогенным и антипрогестероновым эффектом, вызывая временную аменорею, а также агонисты гонадотропин–рилизинг гормона (трипторелин, гозерелин, бузерелин), вызывающие состояние обратимого гипогонадизма.

    2.2 Рабдомиома — опухоль, состоящая из поперечноис-черченных клеток миометрия.

    Изменения сердечно-сосудистой системы связаны с дистрофией миокарда, обусловленной кровопотерей и раз-вившейся анемией и гипоксией. Гиповолемия приводит к нарушению эритропоэза. Гипертензивные состояния обусловлены обменно-эндокринными нарушениями. Продолжительные маточные кровотечения нарушают систему коагуляции. У пациенток с большой миомой матки (более 20 недель беременности) может проявляться синдром нижней полой вены — сердцебиение и отдышка в положении лежа на спине в связи с нарушением венозного возврата крови к сердцу из-за сдавления v. cavae inferioris.

  • быстрый рост опухоли;
  • Для нормализации менструаций применяются препараты на основе транексамовой кислоты. С их помощью можно добиться уменьшения объемов менструальной кровопотери примерно на треть. Для замедления роста фибромиомы используют гормональные средства, подавляющие выработку эстрогенов, которые провоцируют развитие опухоли. Лечение фибромиомы народными средствами и гомеопатическими препаратами распространено довольно широко, но его эффективность не является доказанной.

    Отрицательную роль играют длительно существующие нейроэндокринные нарушения, патологический климакс. действие таких факторов, как ожирение. нарушение углеводного и липидного обмена, эндометриоз. аденомиоз .

  • хронические, подострые и острые воспаления матки и придатков
  • 10. Наследственный фактор.

  • длительное применение неадекватных способов контрацепции;
  • Многих женщин волнует, как фибромиома может отразиться на способности к рождению ребенка. По статистике, вероятность наступления беременности после хирургического удаления узлов фибромиомы составляет около 40%.

    Клиническая картина фибромиомы матки во многом зависит от возраста больной, давности обнаружения опухоли, преимущественной локализации миоматозных узлов, преморбид-ного фона, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Тип II — один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (3-6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

    Семейное положение Замужем с 1964 года

    Эффективность гормональной терапии весьма различается в зависимости от характера гормональных нарушений, наличия и плотности рецепторов в миоматозных узлах и миометрии. В фибромах, где превалирует соединительная ткань, а также в узлах больших размеров гормональные рецепторы, как правило, отсутствуют. Поэтому гормональная терапия у этих пациенток мало эффективна.

    В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома. фиброма. фибромиома. Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин – лейофибромиома (фибромиома).

  • Она способна к росту, уменьшению и даже полному исчезновению в менопаузу. Однако у 10–15% больных в первые 10 лет постменопаузального периода опухоль может увеличиваться.
  • нормализация половой жизни;
  • медленный рост миомы;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • Имела шесть беременностей:

    Подобные нарушения у больных с фибромиомой матки в период постменопаузы свидетельствуют о необходимости активного диспансерного наблюдения и в этом периоде жизни.

    После полостной операции пациентке придется провести не менее недели в стационаре, а заживление швов происходит длительное время. Вернуться к привычному образу жизни придется не сразу, да и наличие внутренних и внешних разрезов не лучшим образом сказывается на самочувствии.

  • образование кист и кистом яичников.
  • 5. Бесплодие на почве ановуляции.

    До 40 лет при наличии показаний к хирургическому лечению, если позволяют технические возможности, производят консервативную миомэктомию. Особенно целесообразно удалять миоматозные узлы средних размеров (в диаметре от 2 до 5 см), пока не произошло их интенсивное увеличение в размерах. Предпочтительной методикой является лапароскопическая. Рецидивы при консервативной миомэктомии при миоме матки имеют место в 15–37% случаев.

    Мать страдает опущением стенок влагалища с 1986 года. Отец страдал бронхиальной астмой. Муж здоров.

  • Важна регулярная, но размеренная половая жизнь.
  • Вероятный ответ на лечение может быть предсказан в большинстве случаев через 4 недели после первой инъекции.

  • большие размеры опухоли, которые соответствуют размерам матки на 14 неделе беременности;
  • развитие железодефицитной анемии;
  • Макроскопия опухоли: четко отграниченный узел плотной консистенции, капсула которого образована элементами окружающих тканей.

  • частые аборты;
  • Для пациенток до 40 лет наиболее предпочтительной операцией является консервативная миомэктомия, при которой удаляют только фиброматозные узлы. стараясь сохранить здоровые ткани и не нарушить детородную функцию.

    Профилактика фибромиомы матки

    преподаватель: асс.

  • Drow–back – применение высоких доз антигонадотропинов в течение 8 недель с переходом на пониженные дозы препарата в течение 18 недель.
  • Сосудистая стенка на a. Radialis вне пульсовой волны не пальпируется .

    Топографическая перкуссия легких:

    Гистероскопическая операция выполняется в основном амбулаторно, потому что хорошо переносится. Лучшее время для такого вмешательства -первая неделя менструального цикла.

  • хроническая анемия,
  • При достаточном сне, систематических физических упражнениях, водных процедурах (не горячих), в комплексе с другими рекомендациями, происходит восстановление ритмичности и слаженности работы организма.

  • развитие кровотечения и тяжелые кровопотери (при фибромиоме большого размера).
  • Заболевания крови (гемофилия, геморрагические диатезы).
  • гипоксию плода (дефицит кислорода);
  • Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание одинаково проводится над всей поверхностью легких.

    Сама больная отмечает профессиональную вредность. В последующем периоде жизни болела простудными заболеваниями, гриппом.

  • нерегрессирующая и растущая миома матки в постменопаузальном возрасте.
  • Боли. Дегенеративные изменения ткани фиброматозных узлов, так часто наблюдаемые в постменопаузе, нередко отмечаются и у больных молодого возраста при наличии опухоли больших размеров. При острых нарушениях питания в узле у больных в любом периоде жизни могут появиться выраженные клинические проявления заболевания (повышение температуры тела, боли, симптомы раздражения брюшины, ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Подобные клини-ческие проявления осложненного течения фибромиомы матки и отсутствие эффекта от консервативной терапии служат показанием к оперативному вмешательству.

  • ожирение;
  • Органосохраняющие, при которых удаляется непосредственно миома (миомэктомия).
  • СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:

    4. Нарушение гемодинамики малого таза.

    ?

  • отсутствие родов и лактации к 30 годам
  • Хирургическое лечение

    Миома матки является предрасполагающим фактором при развитии первичного и вторичного бесплодия, которое связано не только с величиной и расположением миоматозных узлов, но и с нарушением функции яичников, воспалительных заболеваний матки и придатков, сопутствующего эндометриоза.

  • ультрафиолетовое облучение
  • Если наступила беременность, даже не запланированная, необходимо ее сохранение, т.к. послеродовое уменьшение матки, грудное вскармливание ребенка не менее 4–6 месяцев способствуют изменению состава фибромиомы, переходу ее в простую и в ряде случаев прекращению ее дальнейшего развития.

    1. Нарушения количества и функции эстрогенчувстви-тельных и прогестерончувствительных рецепторов кле-ток миометрия.

    II. По морфологическому типу и активности пролифератив-ных процессов

    Родов было двое. Первые роды протекали с разрывом промежности Ребенок весом 3700. Послеродовой период протекал без осложнений. Вторые роды протекали с кровотечением. Ребенок весом 4200.  В после- родовом периоде был мастит левой груди. Оба ребенка рождались в головном придлежании.

  • кисты яичников;
  • Микроскопия опухоли: опухолевые мышечные клетки веретенообразной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях. Клетки опухоли имеют большие размеры, плотное ядро, в цитоплазме встречаются миофибриллы.

    Консервативное лечение, проводимое сразу после выявления миоматозных узлов небольших и средних размеров, позволяет в ряде случаев затормозить дальнейший рост опухоли, предупредить операции по удалению матки, сохранить возможность родить ребенка.

    Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей ( на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее ( наружная сонная артерия) и головы ( височная артерия) не ослаблен. АД 120/70 мм. Рт. Ст.

    Консервативное лечение фибромиомы матки:

  • В тех случаях, когда опухоль мешает нормальной работе других органов. Чаще всего -страдают мочевой пузырь и кишечник.
  • Боли, которые наблюдаются у больных, имеют различное происхождение и характер. Они локализуются в нижних отделах живота и в пояснице. Постоянные ноющие боли нередко имеют место при подбрюшинной и межмышечной с центрипетальным ростом локализации узла и обусловлены растяжением брюшины, покрывающей эти узлы. Выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. При нарушении кровообращения в узле, возникшем внезапно, боли носят острый характер, вплоть до развития клинической картины «острого живота».

  • маточные кровотечения, сопровождающиеся хронической анемией
  • Лечение миомы матки без операции

  • неправильное положение плода в матке;
  • Выкидышей не было.

    III. По характеру роста и локализации узлов

  • деформацию различных частей тела плода;
  • Шестая- в 1971 году- закончилась абортом.

    2. Нарушение гормонопродуцирующей функции яичников.

    правая

      ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРОШЛОМ:

      12. Частые детские инфекционные заболевания в анамнезе.

      Дело в том, что при таких заболеваниях велик риск жизни пациента.

      2.1 Лейомиома — опухоль, состоящая только из гладко-мышечных клеток миометрия.

      Пульс 66 ударов в минуту, ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

      Если опухоль имеет небольшие размеры и не требует операции, она может никак не повлиять на течение беременности и родов, а в течение нескольких месяцев после рождения ребенка может постепенно уменьшиться и исчезнуть совсем. Однако при определенном расположении и размерах фибромиома может вызывать различные осложнения беременности и родов:

      2. Пролиферирующая миома, обладающая морфогенети-ческими критериями истинной доброкачественной опухоли — повышена митотическая активность, быстрый рост, не имеет атипических клеток миометрия.

    • осложнения во время родовой деятельности.
    • небольшие размеры миоматозно измененной матки (до 10–12 недель беременности)
    • Это самая распространенная опухоль матки у женщин 35–55 лет
    • Миоматозные узлы могут длительное время быть одних и тех же размеров. В других случаях возможен их медленный рост, когда размеры миомы матки в неделях увеличиваются на 1 или 2 неделивтечение года или даже нескольких лет. При таком течении заболевания необходимо регулярное (1 раз в полгода) посещение гинеколога с контролем УЗИ органов малого таза.

      Четвертая- в 1969 году- закончилась абортом.

      Опущение передней стенки влагалища II ст. задней                                                                                                     стенки III ст.

      11. Отягощенный семейный анамнез онкологическими заболеваниями половой системы и ряда других органов (рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочной железы, желудка, пищевода, печени).

      Достаточного питания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, тургор тканей сохранен.

      Приблизительно с 1987 больная отмечает  недержание мочи при физической нагрузке, кашле, чихании.

      Узловая фибромиома матки считается самой распространенной опухолью матки среди женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Такое новообразование не способно перерождаться в злокачественные опухоли или увеличивать риск развития онкологических заболеваний, но оно может разрастаться до больших размеров, маскируя наличие и рост злокачественных образований. Кроме того, фибромиома может вызывать различные осложнения:

      Этиология и патогенез фибромиомы матки

    • межмышечное расположение миоматозных узлов
    • 3. Под слизистое (субмукозное) расположение узлов — опухоль растет в сторону полости матки, деформируя ее.

    • ультрафиолетовое облучение;
    • СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 15 в минуту.

      Следует принимать во внимание, что самый частый срок обнаружения миомы матки приходится на 30–35 лет, когда суммируются действия повреждающих факторов.

      Симптомы заболевания

    Миома матки — что делать, размеры миомы матки в неделях?

  • небольшие размеры измененной опухолью матки (до 10-12 недель беременности);
  • Немаловажное значение в характере менструальной крово-потери имеет расположение миоматозных узлов в стенке матки. При подбрюшинной локализации миоматозных узлов более чем у половины больных наблюдаются умеренные менструации. В случае преимущественного межмышечного расположения миоматозных узлов почти у половины больных менструации бывают обильными. У больных с подслизистой локализацией миоматозного узла уже на начальных этапах развития опухоли менструации становятся обильными, затем длительными и бо-лезненными и через определенный период, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровопотери становятся ациклическими. Длительные и обильные менструации у больных с подслизистой и межмышечной локализацией миоматозных узлов наряду с другими факторами могут быть обусловлены снижением тонуса матки. Кроме особенностей расположения миоматозного узла в том или ином слое, на характер менструальной кровопотери могут оказывать влияния некротические изменения в узлах опухоли (подслизистые, межмышечные с центрипетальным ростом). Одним из ведущих факторов нарушения менструальной функции при фибромиоме является расширение вен матки.

    1. Интерстициальное (интрамуральное) расположение узлов — опухоль находится в толще мышечного слоя стенки матки.

  • ФУЗ-абляция. Это самый новый метод лечения. С помощью специального аппарата ультразвуковые волны фокусируются на миоме и разрушают ее.
  • Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, повышенных температурных воздействий, особенно после 30 лет. При наличии наследственного риска (фибромиома матки у матери и близких родственниц) опухоль развивается на 5–10 лет раньше, т.е. в 20–25 лет. Продолжение грудного вскармливания в течение 4–6 месяцев после родов нормализует содержание пролактина. который влияет на изменение роста фибромиомы.

    Похожие посты:

    • У ребенка высыпания типа герпес Ежедневно смазывают больные участки сырым белком перепелиных яиц. Через 2-3 дня наступает заметное облегчение. воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает Осложнения герпеса Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз […]
    • Реаферон липинт при герпесе Быстрому метаболизму Реаферон подвергается в почках и в небольшой степени – в тканях печени. Противовирусные лекарственные средства. Фармакокинетика Выводится почками. уменьшение массы тела; Повышенная перистальтика. В состав препарата входит рекомбинантный интерферон, который был разработан […]
    • Свечи при цистите палин Палин может приводить к усилению эффекта Рифампицина, Варфарина. неспецифических противовоспалительных средств. Циметидина. Противопоказания Исследований, подтверждающих безопасность применения Палина при беременности. не имеется. Поэтому Палин беременным женщинам не назначается. слабый кожный зуд; острый […]
    • Развитие кисты яичника у ребенка 29 ноября 2013 в 10:57 Ответ для Мама Чели В 14 лет мне в Охматдете тоже диагностировали поликистоз яичников, предложили лечь в стационар на лечение без мамы, мы иногородние были, я тоже была в панике, не хотела, умоляла маму меня не оставлять и мама сжалилась, увезла домой. В итоге я получила в […]
    • Удаление лейкоплакии хирургическим путем простую – тонкое образование, не возвышающееся над поверхностью эпителия шейки матки; зуд в области промежности (чаще ночной); Противопоказания  Лейкоплакия — предвестник рака Все причины и факторы, способные повлиять на возникновение лейкоплакии шейки матки делят на экзогенные и эндогенные. К числу […]
    • Пути заражения уреаплазмозом Какие осложнения могут вызвать микоплазмы, уреаплазмы? В том случае, если метод был заключен в половом отношении, то стоит учесть, что такое заболевание будет поражать все органы половой системы, как мужчин, так и женщин. В международном признанном списке заболеваний, такого заболевания, как уреаплазмоз […]
    • Расшифровка анализа герпес 6 типа Чаще всего диагностику на опоясывающий лишай делают грудным детям с нарушениями иммунной системы или при тяжёлых патологиях внутренних органов. Кроме того, если есть подозрение на опоясывающий лишай, необходим повторный развёрнутый анализ крови на герпес и на ВИЧ, ввиду того, что опоясывающий лишай часто […]
    • Радоновые ванны при эндометриозе отзывы Радон показан при: Противопоказания при эндометриозе матки Сильная потеря крови, анемия. Ванны искусственного происхождения — в ванну наливается обычная вода, опресненная и прошедшая дополнительную очистку, которая искусственно насыщается радием. 2. Питьевое лечение в санатории радоновыми водами. Сильной […]
    • Проявление герпеса на губах кроссворд Инфицирование вирусом простого герпеса при беременности, особенно в первом триместре, может привести к замершей беременности, самопроизвольному аборту. На более поздних сроках первичное заражение герпесом зачастую является причиной врожденных аномалий развития плода. особенно со стороны нервной […]
    • Таблетки от эндометриоза дюфастоном бальнеологическую терапию; Дюфастон в качестве действующего компонента содержит Дидрогестерон, который является производным прогестрона. В связи с этим риск побочных эффектов на фоне приема данного гормонального препарата сведена к минимуму, особенно это касается маскулинизации и вирилизации. Курс лечения […]