Фибромиома 5 недель

Миомой называют доброкачественную опухоль, состоящую из мышечных волокон. Она довольно часто встречается в гинекологии у женщин 30-45 лет и исчезает или уменьшается в период менопаузы. У каждой женщины ее развитие протекает по-своему. У некоторых миома матки не превышает 2 см и не доставляет никакого дискомфорта, а у других большие размеры опухоли приводят к сужению полости матки, что провоцирует бесплодие и ложную беременность.

Миома матки 28 недель 28 недель беременности Beremennost-poNedeljam.ru

  • При обильных длительных менструаци­ях или нерегулярных кровотечениях, приводя­щих к развитию анемии.
  • Микроскопия опухоли: опухолевые мышечные клетки веретенообразной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях. Клетки опухоли имеют большие размеры, плотное ядро, в цитоплазме встречаются миофибриллы.

    С наступлением менопаузы наблюдается уменьшение размеров опухоли. Если размер опухоли за год увеличивается на 5 недель беременности, то необходимо тщательное обследование для исключения злокачественного перерождения миомы в саркому.

    Отрицательную роль играют длительно существующие нейроэндокринные нарушения, патологический климакс. действие таких факторов, как ожирение. нарушение углеводного и липидного обмена, эндометриоз. аденомиоз .

  • Drow–back – применение высоких доз антигонадотропинов в течение 8 недель с переходом на пониженные дозы препарата в течение 18 недель.
  • Факторы риска развития фибромиомы матки:

    III стадия — экспансивный рост опухоли с ее дифференцировкой и созреванием клеточных элементов (макроскопически определяемый узел).

  • острое нарушение питания миомы (перекрут ножки субсерозного узла, гибель опухоли)
  • Характер боли различен. При больших размерах и медленном, постепенном росте фибромиомы матки боли ноющего, тянущего характера отмечаются постоянно на протяжении всего менструального цикла.

    Миомные боли вызываются натяжением связочного аппарата матки, растяжением ее брюшного покрова, а также давлением растущей опухоли на соседние органы. Нарушения функции соседних органов возникают чаще при внутрисвязочной, шеечной или субсерозной миоме, расположенной близко к шейке. Рост опухоли кпереди от шейки оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая расстройства мочеиспускания: частые позывы или недержание. Позадишеечная опухоль сдавливает прямую кишку и вызывает нарушение функции кишечника.

    Миома матки

    Миома матки, фибромиома, фиброма: лечение в Пятигорске, отзывы

  • Add–back режим – сочетание антигонадотропинов с небольшими дозами эстрадиола.
  • Изменения сердечно-сосудистой системы связаны с дистрофией миокарда, обусловленной кровопотерей и раз-вившейся анемией и гипоксией. Гиповолемия приводит к нарушению эритропоэза. Гипертензивные состояния обусловлены обменно-эндокринными нарушениями. Продолжительные маточные кровотечения нарушают систему коагуляции. У пациенток с большой миомой матки (более 20 недель беременности) может проявляться синдром нижней полой вены — сердцебиение и отдышка в положении лежа на спине в связи с нарушением венозного возврата крови к сердцу из-за сдавления v. cavae inferioris.

  • хроническая анемия,
  • На эту тему Вы также можете почитать

  • подслизистая локализация фибромиомы
  • Ежедневный рацион женщины долж­ен включать белковую пищу с минимальным количеством жиров и углеводов, свежевыжатые соки (морковный, свекольный, яблочный, сливовый, абрикосовый) и продукты, богатые йодом (морская капуста, креветки, йодированная соль) и витамином В (подсолнеч­ное, соевое масло). При витаминотерапии в различные фазы принимают определенные витамины.

    Прогноз после удаления фибромиомы матки благоприятный. После консервативного хирургического лечения больные нуждаются в диспансерном наблюдении для своевременного выявления рецидивов опухоли. Кроме того, воз­можно возникновение рака в оставшейся части органа. После удаления всей матки нередко име­ют место угасание функции сохраненных яични­ков. Поэтому очень важно после операции регу­лярно показываться гинекологу.

    Ни для кого не секрет, что любое заболе­вание, вовремя обнаруженное, гораздо легче поддается лечению, нежели запущенное. Однако на ранней стадии развития миома практически ничем себя не выдает либо симптомы сглажены. Но все же есть некото­рые тревожные сигналы, при которых стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

    Зачастую ее наличие протекает бессимптомно, пока она не достигнет больших размеров или не начнет давить на другие органы. В некоторых случаях возможно искажение формы живота или перекручивание миомы, что вызывает сильные боли из-за недостаточного прохождения к ней крови, в таких случаях требуется срочная операция.

  • Сопутствующий воспалительный про­цесс в малом тазу.
  • Классификация фибромиомы матки

    При фитотерапии врач может прописать различные сборы, оказывающие иммуномодулирующее действие и нормализующие работу репродуктивной системы.

    А. Диффузный рост фибромиомы Б. Узловатый рост фибромиомы:

    15.01.2015. УЗИ Органов малого таза. Маточная беременность 7 недель. radiographia.ru

    14. Наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии.

    13. Вторичные иммунодефицитные состояния,

    Мочевыводящая система. Сдавление мочеточников наблюдается при интралигаментарном расположении узлов и ущемлении их в малом тазу, что сопровождается расширением ча-шечно-лоханочной системы по типу гидронефроза. Рост узла кпереди способствует нарушению мочеиспускания. Из других симптомов отмечается недержание мочи.

    I. По соотношению форменных элементов опухоли

  • отсутствие деформации полости матки .
  • Хирургическое лечение

    Для профилактики неизбежного удаления матки при росте опухоли большое значение имеет сохранение и поддержание репродуктивной функции до 40 лет.

    Препараты хорошо переносятся, не обладают антигенными свойствами, не кумулируют, не влияют на липидный спектр крови. Побочные эффекты: приливы, потливость, сухость во влагалище, головная боль, депрессия. нервозность, изменение либидо, себорея. периферические отеки, ухудшение проспективной памяти, снижение плотности костной ткани.

    Итак, миома матки — это не приговор. Она поддается лечению, если ее диагности­ровать на ранних стадиях развития. Хотя, конечно, гораздо лучше не допустить ее появления. Помогут здоровый образ жизни, правильное питание, профилактика абортов, заболеваний мочеполовой системы и долгое кормление грудью. Посещение гинеколога минимум два раза в год — это не формаль­ность, а необходимость, связанная со свое­временным выявлением факторов риска многих заболеваний.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    В период постменопаузы основными симптомами фибромиомы матки являются боли внизу живота и в пояснице, кровотечения из половых путей и нарушение функции смежных с маткой органов, нередко сочетающихся между собой. Клиническому проявлению заболевания иногда сопутствуют железисто — кистозная гиперплазия и/или полипоз эндометрия, эндометриоз, редко рак эндометрия, саркома в сочетании с гипертонической болезнью, ожирением, ишемической болезнью сердца, заболеваниями органов дыхания и др.

  • Рецидив миомы.
  • Беременность на 5 недели при миоме

    2. Нарушение гормонопродуцирующей функции яичников.

    В развитии миомы определенную роль играет изменение иммунологической реактивности организма; быстрый рост миомы сопровождается возрастанием титра антител к антигенам матки, маточных труб, яичников.

    Проявления фибромиомы матки

    Нарушения функции экстрагенитальных органов и систем

  • Общее тяжелое состояние и резкая кровопотеря.
  • Субмукозная миома сопровождается маточными кровотечениями по типу мено- и метрорагий, болевым синдромом. Очень часто гиперплазия приобретает атипические формы. Характерно присоединение воспалительных процессов, септических заболеваний. У таких больных, как правило, нарушен жировой обмен, страдает репродуктивная функция. Рост субмукозных узлов на ножке может осложняться процессом их «рождения» (раскрытие цервикального канала, резко болезненные сокращения матки, кровотечение и ин-фицирование).

    При миоме матки в неделях беременности менее 12 хорошо помогает фитотерапия:

  • При сочетании миомы матки с другими патологическими изменениями половых орга­нов: прогрессирующим эндометриозом, опухо­лью яичника, опущением и выпадением матки.
  • Вероятный ответ на лечение может быть предсказан в большинстве случаев через 4 недели после первой инъекции.

    Макроскопия опухоли: четко отграниченный узел плотной консистенции, капсула которого образована элементами окружающих тканей.

  • стрессы
  • Если размер миомы менее 12 недель и ее рост не увеличивается, то назначают консервативное лечение (без хирургического вмешательства). Рост опухоли сдерживают фитотерапией, физиотерапией, диетой, гормональными препаратами и витаминами. Если миома растет медленно (на 1см каждые 3 мес.), то врачи советуют подождать менопаузу, так как в это время опухоль может уменьшиться или исчезнуть совсем.

    Миома, фибромиома, лейомиома, фиброма - есть ли разница?

    При отсутствии противопоказаний проводится неоперативное лечение фибромиомы матки. Для его успешного проведения очень важна ранняя диагностика и своевременное начало. Его цель заключается в остановке или торможении роста опухоли. Оно должно быть комплексным, учитывающим не только гинекологические проблемы, но и заболевания внутренних органов женщины ( печени, почек, сердца и др.).

    В домашних условиях при фибромиоме матки можно применять различные фитотерапевтические средства. Например, очень хорошее действие оказывает свежий сок пастушьей сумки, который пьют по 1 ст. л. 3 раза в день.

    Фибромиома матки, лечение

    Женщины с так называемыми бессимптомными фибромиомами матки и при фибромиомах небольшого размера (меньше 12 недель беременности) нуждаются в диспансерном наблюдении гинеколога (осмотр 1 раз в 3 месяца).

  • При омертвении миоматозного узла, обусловленном нарушением питания опухоли.
  • В ежедневном рационе женщины долж­на преобладать белковая пища с ограни­ченным количеством жиров и углеводов. Приветствуется ежедневное употребление свежевыжатых соков моркови, свеклы, яблок, слив, абрикосов. Необходимо присутствие в рационе продуктов, богатых йодом: морская капуста, креветки, йодированная соль и т. д. Полезными будут и продукты, насыщенные витаминами группы В, например подсолнеч­ное или соевое масло.

    Прежде всего, чтобы не возникало никаких неприятных сюрпризов, нужно хотя бы раз в год посещать гинеколога для профилактических осмотров. Если возникли подозрения на миому мат­ки, первым делом назначается ультра­звуковое исследование. УЗИ необходимо для того, чтобы выяснить, каких размеров опухоль, где на­ходится и одна ли она там (бывает сразу не­сколько). От результатов УЗИ будет зависеть и способ лечения.

    Прекращение терапии ведет к восстановлению нормального менструального цикла и эстрогенного статуса приблизительно через 60–100 дней после отмены препарата и быстрому повторному росту фибромиомы матки до первоначальных размеров (в течение первых 3–4 менструальных циклов) со всеми клиническими симптомами (хотя некоторые авторы отмечают, что эти симптомы менее выражены).

    Первоначально следует выявить безусловные показания к хирургическому лечению:

    Межмышечные (интрамуралъные, интерстициалъные) миомы характеризуются быстрым ростом опухоли. Развитию миомы предшествует длительное бесплодие, ожирение гипота-ламического характера. Форма опухоли асимметричная или шаровидная, больших размеров. Сопровождаются обильными менструациями и ноющими болями внизу живота и пояснице. Исход: дегенерация опухоли (отек, инфаркты, асептический некроз) нередко во время беременности или в послеродовом периоде.

    Предполагаемых причин возникновения этой опухоли много. Какая из них наиболее вероятная, сказать сложно. К факторам, про­воцирующим возникновение и развитие миомы матки, относят:  Гормональные нарушения. Точнее, слиш­ком высокий уровень женских половых гор­монов (эстрогенов) в организме молодой женщины. Да! Именно молодой! Вот почему данное заболевание появляется только в де­тородном возрасте. А в период наступления климакса миома может бесследно исчезнуть из-за резкого снижения уровня гормонов эстрогенов.

    II. По морфологическому типу и активности пролифератив-ных процессов

    Бывает операции при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы. Такая операция называется консервативной.

  • нерегрессирующая и растущая миома матки в постменопаузальном возрасте.
  • длительная неадекватная контрацепция
  • Tres Meses E Seis Dias, Com Mioma.avi WapNor.site

  • При бесплодии.
  • В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома. фиброма. фибромиома. Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин – лейофибромиома (фибромиома).

    Фибромиома матки возникает , как пра­вило, в период половой зрелости. Детородная функция при этом снижена. Больные либо стра­дают бесплодием, либо беременности в прошлом заканчивались вы­кидышами. Клини­ческие проявления фибромиомы матки зависят от ее ана­томического со­стояния. Опухоли, растущие в сторону брюшной полости, обычно небольших размеров, нередко не вызывают у женщин никаких расстройств и не отражаются на менструальной функции. У боль­шого числа больных даже при значительной вели­чине опухоли какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, однако иногда они появляются до­вольно рано. Существует несколько вариантов ее расположения. Миома может располагаться внутри матки или с внешней стороны под оболочкой, отделяющей матку от остальных органов брюшной полости. Случается ее появление и в толще мышечной стенки матки. Бывает, что миома растет на тоненьком основании, соединяющем ее со стенкой. Размер опухоли врачи определяют так же, как при беременности размер матки: 5-6 недель, 7-8 недель и т. д.

    Когда женщина оставляет без контроля опухоль и та начинает увеличиваться, по­является большая вероятность лишиться матки. Матка необходима не только для вынашивания потомства. Она связана со всей репродуктивной системой женщины. Удаление матки может обернуться такими тяжелыми последствиями, как рак молочной железы и серьезные нарушения в работе щитовидной железы.

    ?

  • относительно медленный рост миомы
  • Фото: схема расположения узлов миомы матки (выделены красным цветом)

    1. Простая миома, развивающаяся по типу доброкачест-венной мышечной гиперплазии — медленный рост, пролиферативные процессы не выражены.

    3. Предсаркома — характеризуется наличием множественных элементов с явлениями атипии, неоднородностью ядер клеток с крупными гиперхромными ядрами.

    Существует и специфическая профилактика фибромиом матки. Это своевременная реализация репродуктивной функции. Первые роды рекомендуются в 22 года, вторые в 25 лет, последующие планируемые роды до 35 лет. Поздние первые роды приводят к преждевременному постарению миоцитов, снижению адаптационной способности к растяжению и сокращению. Аборты и воспаления повреждают структуру миометрия.

    Процессы пролиферации в миоматозных узлах протека-ют с разной степенью активности, что позволяет выделить два клинико-морфологических варианта фибромиомы матки: простая (медленнорастущая, малосимптомная опухоль) и пролифе-рирующая (быстрорастущая, множественная, симптомная фибромиома матки).

  • Возраст женщины. Если он не позволя­ет рассчитывать на сохранение репродуктивной функции, то консервативная операция не пока­зана.
  • Профилактика фибромиомы матки

    Беременность при эндометриозе миоме матки

    Наблюдается гормональный дисбаланс в пользу эстрогенных гормонов. Абсолютная или относительная гиперэстрогения может поддерживаться за счет нарушения функции печени по утилизации стероидных гормонов.

    При развитии миомы матки возникают неврологические и психические расстройства. Такие больные страдают патологическими изменениями личности с преобладанием невротического типа и тенденции к истерии, депрессии и психастении.

    Лечение

    При повышенной кровопотере и снижении уровня гемоглобина используют препараты железа и сокращающие матку средства. В комплексной терапии применяют витамины групп В, С, Е, А. Необходима рациональная диетотерапия, особенно при наличии ожирения.

    Особенности клинической картины миомы матки в зависимости от локализации и характера роста опухоли

    Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки.

    Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, повышенных температурных воздействий, особенно после 30 лет. При наличии наследственного риска (фибромиома матки у матери и близких родственниц) опухоль развивается на 5–10 лет раньше, т.е. в 20–25 лет. Продолжение грудного вскармливания в течение 4–6 месяцев после родов нормализует содержание пролактина. который влияет на изменение роста фибромиомы.

    Жалобы при фибромиоме зависят от размера узлов, особенностей их расположения и роста, давности заболевания и других факторов. Чаще всего встречаются кровотечения, анемия, связанная с длительной кровопотерей, боли, признаки сдавливания соседних органов. Менструации бывают обильные и длительные, при субмукозной миоме нередки кровотечения, не связанные с менструацией.

    Показания к консервативному лечению:

    Доказано, что клетки-предшественницы фибромиомы расположены вблизи сосудов миометрия и являются по своей сути стволовыми клетками-предшественницами миоцитов миометрия. Выработка полипептидных факторов роста запускает процесс пролиферации стволовых клеток. Появляются так называемые зоны роста, дающие начало развитию и росту миоматозных узлов. В своем развитии фибромиома проходит несколько последовательных стадий: стадия активной пролиферации стволовых клеток (формирование зачатка миомы), затем, при достижении определенных размеров этих зачатков (2,5-3,5 см), начинается стадия созревания и формирования мышечных пучков (преобладание процессов гипертрофии миоцитов), и, наконец, этап «старения» опухоли, когда на первый план выходят различного рода склеротическо-дистрофические изменения в узлах (склероз, гиалиноз, некроз).

  • Она способна к росту, уменьшению и даже полному исчезновению в менопаузу. Однако у 10–15% больных в первые 10 лет постменопаузального периода опухоль может увеличиваться.
    1. Клиническая картина фибромиомы матки во многом зависит от возраста больной, давности обнаружения опухоли, преимущественной локализации миоматозных узлов, преморбид-ного фона, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

        Клиноко-ультразвуковая классификация лейомиомы матки (D.Wildemeersch, E.Schacht, 2002)

        III. По характеру роста и локализации узлов

        1. Интерстициальное (интрамуральное) расположение узлов — опухоль находится в толще мышечного слоя стенки матки.

      • наличие узла в области трубного угла матки, который является причиной бесплодия
      • Тип III — один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (более 6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

      • шеечная и шеечно–перешеечная локализация
      • По статистике, в 2% случаев фибромиома перерождается в злокачественное образование.

        ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

        Печень. При миоме матки наблюдаются патологические изменения работы печени, что приводит к нарушению гормонального обмена. Параллельно нарушается обмен белков, жиров и углеводов.

        Врач производит двуручное исследование матки, рентгенографическое исследование матки с придатками, гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза. В неясных случаях для установления точного диагноза назначается компьютерно-томографическое иссле­дование, инструментальное и эндоскопическое обследование матки.

        Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани.

        Заподозрить наличие миомы матки можно по следующим симптомам:

      • Как у всякой опухоли, процесс роста и развития фибромиомы сопровождается образованием новых сосудов, но в данном случае сосуды отличаются от нормальных, т.к. имеют синусоидный характер.
      • До 40 лет при наличии показаний к хирургическому лечению, если позволяют технические возможности, производят консервативную миомэктомию. Особенно целесообразно удалять миоматозные узлы средних размеров (в диаметре от 2 до 5 см), пока не произошло их интенсивное увеличение в размерах. Предпочтительной методикой является лапароскопическая. Рецидивы при консервативной миомэктомии при миоме матки имеют место в 15–37% случаев.

        Эффективность гормональной терапии весьма различается в зависимости от характера гормональных нарушений, наличия и плотности рецепторов в миоматозных узлах и миометрии. В фибромах, где превалирует соединительная ткань, а также в узлах больших размеров гормональные рецепторы, как правило, отсутствуют. Поэтому гормональная терапия у этих пациенток мало эффективна.

      • Для опухоли характерно многообразие клинических вариантов, зависящих от локализации, размеров, расположения и характера роста.
      • Если размер миомы больше 12 недель беременности. при этом наблюдается ее ак­тивный рост или миома сочетается с другими заболеваниями матки или придатков, чаще всего требуется хирургическое лечение. Прооперировать женщину могут и в том слу­чае, когда из-за опухоли серьезно нарушают­ся функции соседних органов или если из-за кровотечений прогрессирует анемия.

        Кровянистые выделения между месяч­ными и сбой цикла. Под влиянием эстро­генов возникает гиперплазия (увеличение слоя) эндометрия, что вызывает кровянистые выделения или даже кровотечение. Нерегулярные кровотечения нередко бывают обусловлены сопутствующим нарушением функ­ции  яичников. Хроническая анемия, связанная с постоянной кровопотерей, вызывает нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, го­ловокружения, одышку, общую слабость, серд­цебиения, быструю утомляемость, снижение ра­ботоспособности. Кожные покровы приобретают бледно-желтый цвет, видимые слизистые оболоч­ки становятся бледными, лицо одутловатым, на нижних конечностях определяются отеки, пульс учащается, снижается количество гемоглобина, уменьшается число эритроцитов, появляются их незрелые формы.

        Медикаментозная терапия

        Современные представления о развитии фибромиомы матки основаны на гормональной теории. Согласно этой теории в организме женщины нарушается баланс половых гормонов с повышением концентрации ФСГ и ЛГ на протяжении всего цикла, отсутствием овуляторного пика, увеличением концентрации эстрогенов, снижением содержания прогестерона.

      • лечение анемии;
      • Увеличение окружности живота без при­бавки в весе. Когда живот начинает резко расти, а остальные части тела остаются в прежней поре — это означает, что опухоль прогрессирует, причем довольно быстро. К счастью это встречается не так уж часто. Однако, это очень тревожный симптом! Следует не­замедлительно обратиться к врачу! И еще большой удачей можно будет считать, если это действительно миома, потому что быстрый рост всегда вызывает онкологическую настороженность.

        В таком случае необходимо определиться с размером, расположением узлов и их ростом. Если они не будут препятствовать нормальному протеканию беременности и родов, то это не будет способствовать невынашиванию беременности и женщина сможет родить нормального ребенка. Если же такие опасения возникают — появляется риск применения кесарева сечения, прерывания беременности на раннем сроке, преждевременных родов.

        К основным провоцирующим факторам появления миомы относят аборты и воспалительные заболевания. Большое количество абортов увеличивает вероятность развитие опухоли к 40 годам в два раза. Нерожавшие женщины чаще подвержены новообразованиям, чем те, у кого есть хотя бы 1 ребенок. К предполагаемым причинам развития миомы относят гормональные нарушения, избыточный вес, наследственность и сексуальную неудовлетворенность.

        В гинекологии размеры миомы оцениваются неделями беременности: миома матки в 5 недель, миома 6 недель, миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и т.д. Опухоль более 16 недель считается большой.

        5. Бесплодие на почве ановуляции.

        Консервативное лечение заключается в нормализации системных нарушений, характерных для больных с фибромиомой матки, среди них:

        Фибромиома матки

        Боли. Дегенеративные изменения ткани фиброматозных узлов, так часто наблюдаемые в постменопаузе, нередко отмечаются и у больных молодого возраста при наличии опухоли больших размеров. При острых нарушениях питания в узле у больных в любом периоде жизни могут появиться выраженные клинические проявления заболевания (повышение температуры тела, боли, симптомы раздражения брюшины, ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Подобные клини-ческие проявления осложненного течения фибромиомы матки и отсутствие эффекта от консервативной терапии служат показанием к оперативному вмешательству.

        Нередко основным и наиболее ранним симптомом фибромиомы матки является нарушение менструальной функции — маточные кровотечения или скудные продолжительные мажущие кровянистые выделения. Наряду с маточными кровотечениями часто отмечается боль, локализующаяся обычно внизу живота, в пояснично-крестцовой области, иногда с распространением в нижние конечности.

      • Фибромиома матки имеет автономный рост, обусловленный воздействием ростовых факторов и образованием гормонально чувствительных и ростовых рецепторов.
      • Фибромиома(фибриома) матки — это наиболее распространенная доброкачественная опухоль в гинекологии. Заболевание проявляется возникновением узлов в толще тела матки, которые затем растут в разных направлениях: наружу, вовнутрь полости матки или продолжают свой рост внутри матки. Чаще всего наблюдаются множественные миомы с различно расположенными узлами разных размеров, реже встречаются субсерозные ( с ростом узлов наружу ) и субмукозные ( с ростом вовнутрь ). Иногда миоматозные узлы поражают и шейку матки.

      • периодический прием витаминов и микроэлементов в зимне–весенний период;
      • В послеоперационный период очень важно обратить внимание на реабилитационную терапию. Необходима мезотерапия ( техника введения различных препаратов под кожу микроскопическими дозами ) и общеукрепляющие процедуры. Главное, что нужно помнить: операция — это не катастрофа, а возвращение к полноценной жизни, т.к. качество жизни, как правило, улучшается: нет болевого синдрома, изнуряющих кровотечений, восстанавливается сексуальное здоровье и уже через 1,5 — 2 месяца после операции можно вести нормальную половую жизнь.

        После 40 лет и постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний необходима операция удаления миоматозной матки, т.к. если миома не регрессировала в первые 2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкологии (аденокарцинома, саркома).

        Раньше считалось, что миома матки встре­чается у 30% женщин старше 35 лет. В настоя­щее время специалисты склонны полагать, что данное заболевание обнаруживается более чем у 80% женщин, просто у многих оно протекает бессимптомно.

        Процесс формирования зон роста миоматозных узлов неразрывно связан с процессами ангиогенеза. В норме физиологический ангиогенез наблюдается при циклических изменениях в эндометрии и яичниках. При всяких других условиях и в других тканях этот процесс связан с регенераторными и патологическими процессами, в частности с формированием новообразований.

        10. Наследственный фактор.

        Но реальный эффект от медикаментозного лечения может быть получен только при использовании гормональных препаратов: гестогенов и антогонистов.К сожалению, после их отмены рост опухоли, как правило, возобновляется и поэтому их применение наиболее рационально для предоперационной подготовки или при необходимости отстрочить оперативное вмешательство.

        — необходимо приготовить отвар из лесной земляники, собранной во время цветения (в ход идут корни, цветы, листья). 5 столовых ложек травы заливают литром воды и кипятят 5 минут на слабом огне. Через час, когда раствор настоится, нужно принимать по полстакана 3 раза в день.

        В возрасте старше 45 лет показано опера­тивное удаление матки — так называемая над- влагалищная ампутация. или экстирпация матки с придатками (при патологических изменениях шейки матки). У женщин до 45 лет придатки не удаляют, если в них отсутствуют патологические изменения. Кроме того, обязательно должно быть проведено гистологическое исследование уда­ленных образований на наличие злокачествен­ных опухолей.

        Клиника фибромиомы матки

        В России зарегистрированы следующие препараты антигонадотропины:

        Сосуды как макро-, так и микроциркуляторного русла опухоли имеют достаточно выраженные морфологические особенности. Они часто выглядят как сосуды синусоидного типа за счет того, что лишены мышечной и адвентициальной оболочек. Именно наличие сосудов синусоидного типа свидетельствует об активных процессах ангиогенеза и формировании активных зон роста в миометрии.

        Теория миогенной гиперплазии. Согласно этой теории миома матки является не опухолью, а гиперплазией миометрия и развивается на фоне нормального менструального цикла. Формирование миомы матки происходит в участках миометрия, отличающихся сложным переплетением мышечных волокон (зона «дистрофических нарушений») — по средней линии матки, вблизи трубных углов, сбоку от шейки матки. Пусковым механизмом гиперпластического процесса является тканевая (локальная) гипоксия мышечных элементов матки. Гипоксия приводит к нарушению дифференциации клеток миометрия, в результате которой они приобретают способность к пролиферации на фоне физиологической секреции половых стероидов. В свою очередь, постоянная нерегулируемая пролиферация мышечных волокон способствует образованию миомы матки.

      • хронические, подострые и острые воспаления матки и придатков
      • отсутствие родов и лактации к 30 годам
      • При подслизистой миоме матки. Такие миомы вызывают обильные кровотечения, при­водящие к резкой кровопотере.
      • 4. Интралигаментарное (межсвязочное) расположение узлов — рост опухоли в сторону параметрия между листками широкой связки матки.

        8. Конституциональная вегето-сосудистая недостаточность. Неврологические расстройства, микроочаговая стволовая симптоматика, вегето-сосудистые пароксизмы.

        Повреждения матки. Травматичные роды, выскабливания, операции на матке, аборты и длительные воспалительные процессы половой системы — все это и без того на­носит огромный урон здоровью женщины, а в дальнейшем может еще и спровоцировать появление миомы.

        Физиотерапевтические процедуры включают радоновые и йодобромные ванны, влагалищные орошения и электрофорез. В редких случаях применяют гормональные препараты, но только по назначению специалиста.

        Фибромиома матки имеет свои характерные особенности:

        Этиология и патогенез фибромиомы матки

        Операции по поводу миомы матки произ­водят в экстренном и плановом порядке. Экс­тренные операции требуются при кровотечении, связанном с опасностью для жизни больной, пе- рекруте ножки миоматозного узла, омертвении или нагноении миоматозного узла, рождающем­ся подслизистом узле. В остальных ситуациях операции плановые.

        В настоящее время существуют 2 метода лечения больных миомой матки: консерватив­ный и хирургический. причем каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Консерватив­ному лечению подлежат больные с небольшими (до 12 недель беременности) плотными фибро­миомами, расположенными в толще стенки мат­ки, сопровождающимися небольшими кровотече­ниями типа циклических, а также те женщины, у которых выявлены небольшие, так называемые малосимптомные опухоли. В некоторых случаях консервативно-медикаментозная терапия прово­дится при отказе больных от операции.

        Наиболее перспективными препаратами в лечении больных с фибромиомой матки являются антигонадотропины (гестринон, даназол), которые обладают антиэстрогенным и антипрогестероновым эффектом, вызывая временную аменорею, а также агонисты гонадотропин–рилизинг гормона (трипторелин, гозерелин, бузерелин), вызывающие состояние обратимого гипогонадизма.

      • сдавление мочеточника, мочевого пузыря, прямой кишки
      • Фибромиома. как правило, растет медлен­но. Быстрое увеличение опухоли в некоторых случаях может быть признаком злокачественно­го процесса (саркомы матки). Поэтому важно при первых признаках заболевания обратиться к гине­кологу для исключения рака.

      • Депо–гозерелин 3,6 мг п/к; трипторелин 3,75 мг в/м и п/к; лейпрорелин 3,75 мг в/м Препарат представляет собой готовый набор с различными способами введения. Лечение начинают со 2–4 дня менструального цикла: 1 инъекция каждые 28 дней.
      • Кроме общих рекомендаций по соблюдению рационального режима жизни, предупреждению распространенных болезней в детском и взрослом возрасте, играют роль исключение абортов, своевременная коррекция гормональных нарушений, адекватное лечение гинекологических заболеваний.

        Степень хирургического вмешательства бывает разной. Учитываются такие показате­ли, как возраст и общее физическое здоровье пациентки, состояние шейки матки, яичников и эндометрия (слизистой оболочки матки), желание родить ребенка. У нерожавшей женщины оперативное вмешательство будет минимальным, насколько это возможно. В этом случае стараются сделать выскаблива­ние традиционным методом (как при аборте или некоторых видах диагностики). Если женщина больше не собирается рожать, а миома прогрессирует очень быстро (на 4 и более недель в год), то матку однозначно удаляют.

        Хирургическое вмешательство применяется при миоме матки в неделях свыше 12, активном росте опухоли, в случае серьезных нарушений близлежащих органов или прогрессирующей из-за кровотечений анемии.

        12. Частые детские инфекционные заболевания в анамнезе.

        Фибромиома и беременность.

        1. Фибромиома— преобладание соединительной ткани (соотношение мышечной и соединительной ткани 1 :2-3).

        Нарушение акта дефекации вызывают позадишеечные миомы.

        Подобные нарушения у больных с фибромиомой матки в период постменопаузы свидетельствуют о необходимости активного диспансерного наблюдения и в этом периоде жизни.

        2.1 Лейомиома — опухоль, состоящая только из гладко-мышечных клеток миометрия.

        Многие женщины, придя однажды на про­филактический осмотр к гинекологу, неожи­данно для себя узнают, что у них миома матки. Реакция, как правило, одна: «Как? Откуда? У меня же ничего не болело. И что теперь делать?» Некоторых женщин неверные пред­ставления об этом заболевании погружают в тяжелые переживания, беспокойство и тревогу. Пропадает сон, аппетит, а предатель­ское воображение рисует страшные картины. Попробуем разобраться, что же такое миома (от греч. mys, myos — мышца) матки. Миомы (или фибромиомы) матки — это доброкачественные опухоли из элементов мышеч­ной и соединительной ткани. Опухоль возникает вна­чале между мышечными волокнами, затем в зави­симости от направления роста узлы развиваются в толще стенки матки, растут в сторону брюшной полости или в сторону слизистой оболочки матки. Вокруг миоматозного узла образуется капсула из мышечной и соединительной ткани стенки матки.

      • Злокачественная опухоль.
      • Болезненные менструации с обильны­ми выделениями. Это говорит о том, что с развитием опухоли мышцы матки начинают сокращаться все хуже. Также стоит насторо­житься, если месячные стали идти дольше, чем обычно. Из-за длительного и обильного кровотечения может понизиться количество гемоглобина и эритроцитов (анемия). Как следствие, головная боль, бледность, сла­бость, головокружение.

        Миома. расположенная рядом с маточными трубами или на внутренней стенке матки, сильно снижает шанс забеременеть. Она мешает закрепиться эмбриону в полости матки. Если беременность все же случается, то увеличивается риск выкидыша или преж­девременных родов, поскольку опухоль за­нимает много места и мешает нормальному развитию плода. В этом случае женщина всю беременность находится под пристальным вниманием гинекологов.

        Необходимо сохранять первую беременность, особенно у молодых женщин с так называемой наследственной миомой. Аборт вызывает рост миоматозных узлов и из микроскопических узлов интенсивно формируются растущие миомы.

        Маточные кровотечения. В начальных стадиях развития опухоли, чаще в репродуктивном периоде, появляются обильные длительные менструации, которые отмечаются более чем у половины больных, по поводу чего женщины и обращаются к гинекологу. По мере прогрессирования заболевания подобные нарушения становятся более выраженными, иногда принимают характер метроррагий, что нередко вызывает анемизацию, которая в начальной стадии заболевания компенсируется быстрым восстановлением количества эритроцитов и гемоглобина, а затем переходит в суб- и декомпенсированное состояние.

      • При интенсивном росте опухоли до раз­меров беременности 12-13 недель.
      • Ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Миома не приносит ощущения дискомфорта на ранней стадии, однако когда она достигает больших размеров — боли носят внезапный и резкий характер. Возможно появление боли во время по­лового акта. Болевой синдром вызывается натяжени­ем связочного аппарата матки, растяжением ее стенок, а также давлением растущей опухоли на окружающие органы.

        При субсерозной миоме возможен перекрут ножки субсерозного узла опухоли. В таких случаях возникает типичная картина острого живота, связанная с нарушением питания опухоли (раздел 10.2.2)

        На возраст 44–45 лет приходится самая высокая частота оперативных вмешательств (чаще всего это удаление матки), показанием к которым является быстрый рост фибромиомы макти, ее большие размеры, сочетание опухоли с патологией эндометрия и яичников.

        Схваткообразные боли во время менструации чаще наблюдаются при подслизистой локализации узла и свидетельствуют уже о сравнительно большой давности процесса. Нередко при расположении миоматозного узла на передней поверхности матки боли иррадиируют в область мочевого пузыря, нижние отделы передней брюшной стенки; если миоматозные узлы исходят из задней поверхности матки, боли часто иррадируют в прямую кишку. При интралигаментарном расположении узла могут наблюдаться сильные боли вследствие давления на нервное сплетение, расположенное в области внутреннего зева шейки матки.

        Цель хирургического лечения — радикаль­ное удаление опухоли или пораженного органа — матки (целиком или частично).

        Начало возникновения узлов фибромиомы матки приходится на 30 лет, когда у женщин накапливаются соматические, гинекологические заболевания и нейроэндокринные нарушения.

        Морфогенез миоматозного узла. Вокруг миоматозных узлов формируется псевдокапсула из мышечных, соединительнотканных элементов, происходящих из брюшинного и слизистого покровов. Выделяют три стадии развития миоматозного узла:

        Количество менструаций. Некоторые спе­циалисты связывают рост числа заболеваний с тем, что женщины стали меньше рожать детей. Природой заложено, чтобы мы рожали и кормили грудью чаще, чем это происходит в современной жизни. Соответственно, ме­сячные случались бы реже, и нагрузка на матку была бы меньше. Сегодня женщины, как правило, успокаиваются на одном-двух малышах и кормить грудью перестают уже через полгода. А каждые месячные — это стресс для матки. Организм не справляется, и появляется опухоль.

        Сексуальная неудовлетворенность. Во время возбуждения к органам малого таза приливает большое количество крови. При затруднениях с оргазмом отток крови происходит не сразу. Кровь застаивается, провоцируя длительное напряжение со­судов. Следовательно, если женщина раз за разом, из года в год не испытывает оргазма, это может спровоцировать нарушение гор­монального баланса в организме и миому матки.

        6. Целибат (воздержание от половой жизни).

      • большие размеры узла (общая величина соответствует матке 14 недельного срока беременности)
      • Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

        При размерах матки, превышающих 12 недель беременности, субмукозном расположении узла, при сочетании миомы с эндометриозом и опухолями яичников, при быстром росте опухоли и развитии вторичной анемии, некрозе (некроз — омертвение в живом организме отдельных органов или их частей, тканей или клеток ) узлов применяют радикальные хирургические методы лечения фибромиомы матки; удаление матки с шейкой или без нее.

        Ко всему вышесказанному может добавить­ся и лечение гормональными препаратами. Но их назначение в каждом случае индиви­дуально.

        — лечебное действие оказывает и свежий сок пастушьей сумки. Его употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день.

        Оперативное вмешательство при фибромиоме

        Изменяется также состояние рецепторного аппарата клеток миометрия: в мышечной ткани опухоли содержание рецепторов эстрогенов, прогестерона и андрогенов намного больше, чем в миометрии здоровой матки, и приближается к таковому в эндометрии. Содержание рецепторов стероидных гормонов в клетках опухоли выше при субмукозной локализации узлов, преобладании пролиферирующих элементов в структуре опухоли, ее больших размерах.

        Консервативное лечение фибромиомы матки:

        Постановка диагноза » фибромиома» при увеличении размеров матки не вызывает трудностей во время обычного гинекологического осмотра. Для уточнения количества и расположения узлов применяют дополнительные методы исследования: УЗИ, гистероскопию ( осмотр полости матки с помощью специального аппарата, при котором одновременно выявляются гиперпластические процессы эндометрия, полипы и другая внутриматочная патология ), по показаниям используется и лапароскопия ( применяются оптические приборы ).

      • Эндоназальный спрей – 0,2% раствор бузерелина ацетата 0,9 мг в сутки. Лечение начинают с 1-2 дня менструального цикла: 0,15 мг в каждый нососвой ход 3 раза в день через равные промежуькт времени.
      • Теорий возникновения фибромиом много. Среди факторов, способствующих её развитию, выделяют повышенный уровень экстрогенных гормонов и дефицит прогестерона. Имеет значение нарушение процессов синтеза и превращения этих гормонов, изменение чувствительности к ним тела матки ( миометрия ).Наследственный компонент также играет определенную роль в возникновении заболевания. Причиной может и быть хроническое воспалительное заболевание половых органов или перенесенный аборт. У женщин, откладывающий беременность на более поздний возраст, вероятность возникновения этого заболевания возрастает. Поэтому фибромиому называют » болезнью женского карьеризма или неиспользованных возможностей «.

      • нейротропные воздействия, если пациентка проявляет черты дисгармоничной личности.
      • воспалительные процессы матки и придатков,
      • аборты
      • Как таковой, профилактики фибромиомы не существует. Однако регулярный профилактический осмотр у врача-гинеколога поможет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя пройти необходимое лечение.

        Фибромиомы матки отличаются большим разнообразием клинического течения. Жалобы больных зависят от многих факторов: локализации и величины опухоли, продолжительности заболевания, наличия сопутствующей гинекологической патологии и т.д. Преобладание тех или иных факторов отражается на симптоматике заболевания.

        В процессе роста новообразования могут возникнуть осложнения. перекрут ножки опухоли, омертвение и инфици­рование узлов, злокачественное перерождение, острое кровотечение, при котором ухудшается общее состояние больных, появляются соответ­ствующие осложнению клинические симптомы, что нередко требует оказания неотложной помо­щи в стационаре.

        3. Под слизистое (субмукозное) расположение узлов — опухоль растет в сторону полости матки, деформируя ее.

        2. Пролиферирующая миома, обладающая морфогенети-ческими критериями истинной доброкачественной опухоли — повышена митотическая активность, быстрый рост, не имеет атипических клеток миометрия.

        1. Нарушения количества и функции эстрогенчувстви-тельных и прогестерончувствительных рецепторов кле-ток миометрия.

        Все средства хороши.

      • сочетание миомы матки с гиперплазией эндометрия. опухолью яичника
      • ультрафиолетовое облучение
      • быстрый рост опухоли
      • К методам коррекции системных нарушений относятся следующие:

      • Это самая распространенная опухоль матки у женщин 35–55 лет
      • межмышечное расположение миоматозных узлов
      • Лечение фибромиомы матки – очень непростая проблема, т.к. несмотря на гормональную зависимость, эта опухоль весьма разнородна.

        Происходят изменения в сосудистой системе матки: повышается тонус сосудов, снижается приток крови и затрудняется венозный отток. Дистрофические изменения в миоматозных узлах и окружающих их тканях обусловлены также нарушениями в лимфатической системе (расширение и деформация лимфатических капилляров вследствие сдавления их миоматозными узлами).

        Основными признаками, характерными для фибромиомы матки, являются маточные кровотечения, боли в нижних отделах живота и пояснице, нарушение функции экстрагениталь-ных органов и систем (в первую очередь дизурические явления и запоры).

      • нарушение кровенаполнения органов малого таза с преобладанием венозного застоя и снижением артериального кровоснабжения,
      • Немаловажное значение в характере менструальной крово-потери имеет расположение миоматозных узлов в стенке матки. При подбрюшинной локализации миоматозных узлов более чем у половины больных наблюдаются умеренные менструации. В случае преимущественного межмышечного расположения миоматозных узлов почти у половины больных менструации бывают обильными. У больных с подслизистой локализацией миоматозного узла уже на начальных этапах развития опухоли менструации становятся обильными, затем длительными и бо-лезненными и через определенный период, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровопотери становятся ациклическими. Длительные и обильные менструации у больных с подслизистой и межмышечной локализацией миоматозных узлов наряду с другими факторами могут быть обусловлены снижением тонуса матки. Кроме особенностей расположения миоматозного узла в том или ином слое, на характер менструальной кровопотери могут оказывать влияния некротические изменения в узлах опухоли (подслизистые, межмышечные с центрипетальным ростом). Одним из ведущих факторов нарушения менструальной функции при фибромиоме является расширение вен матки.

        Отвар земляники лесной, собранной во время цветения с корнями, цветами и листьями, употребляйте следующим образом: 5 ст. л. травы залейте 1 л воды, кипятите 5-6 минут на слабом огне, настаивайте 1 час, принимайте по Уг стакана 3 раза в день.

        Страдает функция яичников: нарушается созревание фолликулов и оогенез. Изменяется сосудистая система яичников: происходит констрикция мелких и средних сосудов, образуются сфинктеробразные утолщения, утолщается интима вен. В дальнейшем артерии, вены и строма мозгового вещества яичников подвергаются склерозированию. Перестройка сосудистого русла вызывает мелкокистозную дегенерацию яичников.

        Миома — это доброкачественная опухоль, которая перерождается в злокачественную крайне редко. По статистике, такое случается всего у 1 % из всех заболевших женщин.

        Шеечная миома развивается в надвлагалищной части шейки матки, приводит к нарушению функций смежных органов (дизурические явления, затруднение дефекации). Опухоль не изменяется в размерах по фазам менструального цикла и с наступлением менопаузы. Сопровождается болевым синдромом и нарушением менструальной функции: удлиняется продолжительность менструации, которая часто сопровождаются болью, позже наступает менопауза (после 50-55лет).

        2. Миома — соотношение мышечной и соединительной ткани 4—5 :1.

        Если миома по размерам менее 12 недель беременности и не прогрессирует в росте, то чаще всего назначают консервативное, т. е. безоперационное, лечение. Основной его целью является сдерживание роста опухоли путем диетотерапии, фитотерапии, физио­терапии, приема витаминов и гормональных препаратов. Некоторые специалисты даже рекомендуют при незначительном росте миомы (не более чем на 1 см за 3 месяца) дождаться менопаузы.

        Однако имеются некоторые противо­показания:

        9. Метаболические нарушения в организме женщины.

        I стадия — образование активной зоны роста в миометрии с ускорением метаболических процессов (активные зоны роста располагаются вблизи микрососудов и характеризуются высоким уровнем обмена и сосудисто-тканевой проницаемостью);

        Тип IV— один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы. Подозрение или наличие субмукозного узла.

        Миома матки в неделях

        Причины и факторы риска

        Обязательно проводится комплексная ви­таминотерапия (в различные фазы цикла сле­дует принимать определенные витамины).

        Миома матки

      • При больших размерах опухоли (свыше 14 недель беременности) даже при отсутствии жалоб.
      • Тип II — один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (3-6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

        При развитии опухоли происходят метаболические нарушения в тканях опухоли и неизмененных тканях матки.

        Дифференциальная диагностика простой и пролиферирующей миомы матки

        4. Нарушение гемодинамики малого таза.

      • нормализация половой жизни;
      • Тип I — один или множественные мелкие интрамуральные или субсерозные узлы (менее 3 см). Субмукозные узлы отсутствуют.

        Ее проводят, когда это возможно технически ( при небольших размерах узла ) или когда планируется беременность. Таким женщинам необходимо тщательное наблюдение у акушера — гинеколога во время беременности, т.к. существует риск осложнений самой беременности, родов и периода после них.

        Хирургическое лечение назначается в следующих ситуациях:

      • соблюдение здорового образа жизни (нормализация сна, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела);
      • К опухолям малого размера относят миомы матки в 5 недель, миомы 6 недель и миома матки 7 недель. Таким пациенткам необходимо обязательное наблюдение у гинеколога с ультразвуковым обследованием каждый год. Женщины должны избегать тепловых процедур, исключить солярий и загорание на солнце. Применение препаратов, диет и витаминов, назначенных врачом, помогает уменьшить миому матки с 8 недель до 6-7. Чаще всего клинического эффекта удается добиться при миоме матки до 9 недель беременности.

        ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ?

        2.2 Рабдомиома — опухоль, состоящая из поперечноис-черченных клеток миометрия.

        Боли, которые наблюдаются у больных, имеют различное происхождение и характер. Они локализуются в нижних отделах живота и в пояснице. Постоянные ноющие боли нередко имеют место при подбрюшинной и межмышечной с центрипетальным ростом локализации узла и обусловлены растяжением брюшины, покрывающей эти узлы. Выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. При нарушении кровообращения в узле, возникшем внезапно, боли носят острый характер, вплоть до развития клинической картины «острого живота».

        Рост фибромиомы усиливается в возрасте 35–45 лет, когда снижается функциональная активность яичников и их чувствительность к гормонам, возникает хроническое функциональное напряжение систем регуляции (нейроэндокринной, гормональной, иммунной) и чаще всего нарушается гомеостаз (внутреннее равновесие организма).

        Если наступила беременность, даже не запланированная, необходимо ее сохранение, т.к. послеродовое уменьшение матки, грудное вскармливание ребенка не менее 4–6 месяцев способствуют изменению состава фибромиомы, переходу ее в простую и в ряде случаев прекращению ее дальнейшего развития.

        По данным чл.-корр. РАМН, профессора И.С. Сидорова, факторами риска роста миомы матки являются: наличие кист и кистом яичников, пролиферативные процессы эндометрия, несвоевременное прекращение гормональной активности яичников (запоздалая менопауза) и выраженное ожирение, нарушения углеводного обмена или заболевания печени.

      • небольшие размеры миоматозно измененной матки (до 10–12 недель беременности)
      • Тем не менее она используется при коррекции нарушенного менструального цикла. С этой целью применяют прогестерон и его производные (дидрогестерон, ципротерон ацетат), а также производные андрогенов, 19–норстероиды (левоноргестрел, норэтистерон ацетат). Последние нежелательны в молодом возрасте, при ожирении, сахарном диабете. сердечно–сосудистых заболеваниях.

        3. Воспалительные процессы внутренних половых органов.

        Из физиотерапевтических процедур часто советуют радоновые и йодобромные ванны, влагалищные орошения, электрофорез.

        Сбой в работе других органов. Могут возникнуть: боль в области сердца, чувство приливов, головные боли, запоры или уча­щенное мочеиспускание. Увеличиваясь в размерах, миома начинает давить на со­седние органы, затрудняя их полноценное функционирование. Сдавливание соседних ор­ганов зависит от локализации и направления ро­ста узлов. Узлы, исходящие из передней стенки матки, оказывают давление на мочевой пузырь, вызывают различные нарушения мочевыделе­ния. Иногда опухоли сдавливают мочеточники с последующим развитием осложнений со стороны почек. Давление на прямую кишку нарушает функ­цию желудочно-кишечного тракта.

        Следует принимать во внимание, что самый частый срок обнаружения миомы матки приходится на 30–35 лет, когда суммируются действия повреждающих факторов.

        Миома матки является предрасполагающим фактором при развитии первичного и вторичного бесплодия, которое связано не только с величиной и расположением миоматозных узлов, но и с нарушением функции яичников, воспалительных заболеваний матки и придатков, сопутствующего эндометриоза.

      • образование кист и кистом яичников.
      • Подготовка к оперативному вмешательству с помощью антигонадотропинов при наличии миомы матки позволяет проводить щадящие органосохраняющие операции с использованием эндоскопической техники.

        Поиск «виновных»

        Для последующего роста узлов требуется дальнейшее накопление неблагоприятных факторов, вызывающих опухолевую прогрессию:

        К настоящему времени описано несколько стратегий длительной терапии антигонадотропинами, позволяющих избежать выраженных побочных явлений при сохранении высокой клинической эффективности:

        7. Инфантилизм половых органов.

        11. Отягощенный семейный анамнез онкологическими заболеваниями половой системы и ряда других органов (рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочной железы, желудка, пищевода, печени).

        Экстрамединовая теория заключается в том, что эстрогены и прогестерон воздействуют на процессы возникновения и роста фибромиомы матки не прямо, а опосредованно, через стимуляцию локальной продукции полипептидных факторов роста (эпидермальный фактор роста, инсулиноподобные факторы роста, гепаринсвязывающий фактор роста, трансформирующий фактор роста I, экстрацеллюлярный матрикс, сосудистоэндотелиальный фактор роста), которые проявляют все эффекты стероидов в этих тканях.

        Наблюдаются также изменения в системе терморегуляции, которые проявляются нарушениями суточных колебаний кожной температуры.

        Наследственность. Многие специалисты полагают, что предрасположенность к мио­ме матки может передаваться и по наслед­ству. Если у мамы миома матки, то высока вероятность обнаружить это заболевание и у дочери. Поэтому тем, кто знает о своей плохой наследственности, специалисты ре­комендуют посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

        2. Субсерозное (подбрюшинное) расположение уз-лов — рост опухоли происходит под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости.

      • Фибромиома матки небольших размеров (до 10 недель беременности) может долго сохранять стабильное состояние, но при воздействии провоцирующих факторов (воспалительный процесс матки и придатков, выскабливание матки, длительное венозное полнокровие органов малого таза) увеличивается быстро и очень быстро (так называемый «скачок роста»).
      • нарушение функционального состояния нервной системы и вегетативного равновесия.
      • On–off режим – терапия антигонадотропинами прерывистыми курсами (трехмесячная терапия с трехмесячным перерывом до 2 лет).
      • молодой возраст пациентки
      • Эмболизация маточных артерий. Этот способ лечения миомы матки начали при­менять лишь с 90-х годов прошлого века. Его суть заключается в перекрытии кровотока по маточным артериям к миоме. Через катетер в маточные артерии вводятся микроскопичес­кие частички эмболизационного препарата, которые закупоривают сосуды, питающие миому кровью. Многие специалисты считают, что это наиболее безопасный и высокоэффек­тивный органосохраняющий способ лечения. Однако на сегодняшний день это довольно дорогостоящая процедура.

        В этом случае учитывается возраст и общее здоровье женщины, состояние шейки матки, яичников и эндометрия, желание родить ребенка. К нерожавшим пациенткам применяют минимальное хирургическое вмешательство, делая выскабливание традиционным методом (как при аборте или некоторых видах диагностики). Женщинам, которые больше не собираются рожать, удаляют матку, если опухоль быстро разрастается.

      • маточные кровотечения, сопровождающиеся хронической анемией
      • II стадия — интенсивный рост опухоли без признаков дифференцировки клеточных элементов (микроскопически определяемый узел);

        Болезненная картина.

        Консервативное лечение, проводимое сразу после выявления миоматозных узлов небольших и средних размеров, позволяет в ряде случаев затормозить дальнейший рост опухоли, предупредить операции по удалению матки, сохранить возможность родить ребенка.

        Избыточный вес. Худые женщины гораздо меньше подвержены заболеванию, чем дамы с весом более 70 кг. Это объясняется тем, что подкожная жировая клетчатка обладает спо­собностью превращать андрогены (группу мужских гормонов) в эстрогены, из-за чего существенно увеличивается их количество в организме.

        Похожие посты:

        • Надо ли лечить папилломавирус Показано при лечении бородавок, происхождение а, затем, через несколько дней. При операции может применяться местная салициловая кислота которая активно размягчает. Через две недели корочка отпадет бородавки папилломавирус нужно ли лечить партнера маленькая точка которая пластырь Салипод который […]
        • Миома матки 5 месяцев Если кто сталкивался с такой ситуацией или на форуме есть специалист - ответьте пожалуйста! Первые роды в 33 года. Выросли 2 миомы -7 см и 8 см. Родила замечательного мальчика. делали кесарево. Сейчас беременность 9 недель. миомы -4 см и 5 см. После родов буду думать об операции по удалению. Вот так. Не […]
        • Удаление папиллом солкодермом а также сочетание различных методов. Я довольна», химические (кислотные препараты): крем не может использоваться при беременности, 5 до 3 млн МЕ полная ликвидация папиллом была зарегистрирована у 11-100% пациентов! Даже плоские бородавки можно повредить в области подмышечных впадин, под их быстрое […]
        • Траумель с герпес Также эффективна мазь Траумель при лактостазе и фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Противопоказания · гнойно-воспалительные процессы (мастит, нагноение фистул, трофические язвы), В таблетках содержится молочный сахар (лактоза), о чем следует помнить при назначении указанной лекарственной формы пациентам […]
        • Статистика эко при эндометриозе Данные осложнения не всегда могут быть устранены при помощи гормональной терапии или хирургического вмешательства. Даже если осложнения не проявились или слабо выражены, беременность наступает приблизительно в 35% случаях. Поэтому экстракорпоральное оплодотворение не только показано, но и считается наиболее […]
        • Статистика эко при эндометриозе Данные осложнения не всегда могут быть устранены при помощи гормональной терапии или хирургического вмешательства. Даже если осложнения не проявились или слабо выражены, беременность наступает приблизительно в 35% случаях. Поэтому экстракорпоральное оплодотворение не только показано, но и считается наиболее […]
        • Тержинан лечит уреаплазмоз Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости. Против уреаплазмоза мне прописали в/в иммуноглобулин. Существует ли какой-нибудь риск для плода или моего […]
        • Свекла и эндометриоз Профилактика заболевания Лечение эндометриоза конями лопуха. Применяют настой крапивы (2 ст. л. на стакан кипятка – выпить в течение дня), настой горца перечного (по 1 ст. л. 3-4 раза в день), настой пастушьей сумки (по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды). Эти травы усиливают сокращение матки, пьют их во […]
        • Уролесан помогает при цистите Детям от 2 до 7 лет по 2-4 миллилитра трижды в день до еды; Как и другие препараты на травах, в острых случаях это лекарство не назначают само по себе. Лечение Уролесаном при цистите не дает острому воспалению перейти в хроническую форму – но только если он дополняет комплексное лечение антибиотиками, […]
        • У ребенка часть цистит Лечение цистита у детей Повышение температуры до 38-39?C; Неполное опорожнение также может стать причиной возникновения воспалительного процесса. Часто это встречается у детей от 5 лет, у подростков это может быть психологическая причина. Необходимо отметить, что отечественные и зарубежные специалисты […]