Метроэндометрит осложнения

Метроэндометрит — это воспаление слизистой (эндометрит) и мышечной (миометрит) оболочек тела матки. Заболевание возникает в результате проникновения в матку септической инфекции (стрепто-, стафилококков. гонококков, кишечной палочки) и некоторых других микроорганизмов гематогенным, лимфогенным или восходящим путем.

Послеродовой метроэндометрит проявляется чаще на 3—4-й день после родов: повышается температура (38,5—39,5°), наблюдается познабливание, иногда озноб, учащается пульс. Больные жалуются на общую слабость, головную боль, плохой сон и аппетит. При обследовании обнаруживают субинволюцию матки, чувствительность при пальпации; при ощупывании нередко отмечается болезненность в боковых отделах матки. Лохии (см. Послеродовой период) не кровянистые или кровянисто-серозные, а мутные, иногда с гнилостным запахом, в дальнейшем они становятся кровянисто-гнойными или гнойными. При задержке оттока отделяемого из полости матки может наблюдаться лохиометра с повышением температуры, усилением явлений интоксикации и появлением схваткообразных болей. Послеродовой метроэндометрит длится 8—10 дней. Температура на высоких цифрах с ремиссиями до 1° держится 5—7 дней, а в дальнейшем становится субфебрильной. Если процесс продолжается свыше 10 дней, это указывает обычно на распространение инфекции за пределы внутренней поверхности матки.

Эндометрит: симптомы, причины, лечение, осложнения

К факторам риска можно отнести аборты, диагностические выскабливания и прочие гинекологические процедуры. Хронический метроэндометрит нередко возникает как послеродовое осложнение. Иногда болезнь появляется после удаления полипов или опухолей матки. В любом случае крайне важно заметить первые симптомы и вовремя обратиться к врачу.

2. Зондирование полости матки

В целом, хронический эндометрит предусматривает схему лечения, при которой врач сначала назначает препараты для уничтожения инфекции и снятия воспаления, а затем уже в ход идут общеукрепляющие препараты для восстановления слизистой оболочки матки и микрофлоры. Эффективными признаны антибиотики и гормональные препараты, которые восстанавливают менструальный цикл и прекращают маточные кровотечения. При этом большинство лекарственных средств вводится непосредственно в слизистую оболочку матки, что обеспечивает большую эффективность лечения.

Необходимой считается и физиотерапия. Доказано, что УВЧ-процедуры и инфракрасное облучение положительно сказывается на состоянии репродуктивной системы и эффективно устраняет воспалительный процесс.

Метроэндометрит

Терапия острого метроэндометрита должна быть начата как можно раньше и проведена в полном объеме. Показан покой, постельный режим, прикладывание грелки со льдом на низ живота. С целью воздействия на максимально широкий спектр микробных возбудителей назначаются полусинтетические пенициллины (ампициллин, карбенициллин), цефалоспорины в сочетании с метронидазолом. После получения результатов микробиологического анализа осуществляется коррекция антибиотикотерапии.

Хронический метроэндометрит: причины, симптомы и методы лечения

К сожалению, хронический эндометрит является одной из причин естественного прерывания беременности и даже бесплодия, поэтому протекающие одновременно и без осложнений хронический эндометрит и беременность — это практически невозможно. Из-за воспаления внутренней слизистой оболочки матки, на которой возникают спайки, осложняющие прикрепление плода, возникают тяжелые последствия.

Описание заболевания

Несмотря на общепризнанную эффективность и целебную силу лекарственных трав, перед употреблением того или иного травяного настоя следует учесть индивидуальные противопоказания и посоветоваться с врачом.

Для лечения хронического эндометрита следует изготавливать специальные травяные настойки

Эндометрит после родов

К воспалительному процессу могут привести такие процедуры, как спринцевание, гистероскопия и исследование полости матки и маточных труб, а кроме этого, зондирование, выскабливание при прерывании беременности и онкологических заболеваниях, установка различных контрацептивных средств. В отдельную группу можно выделить хирургические процедуры и операции при заболеваниях матки.

К сожалению, хроническая форма данного заболевания нередко сопровождается невыразительными симптомами, что значительно усложняет процесс диагностики. Некоторые пациентки жалуются на тянущие боли в паху, которые то возникают, то вовсе исчезают. Иногда наблюдается появление обильных слизистых или гнойных выделений.

После образования грануляционной ткани могут развиваться рубцовые изменения в слизистом и мышечном слоях матки.

Хронический метроэндометрит: лечение и диагностика

Симптомы хронического эндометрита и метроэндометрита чаще всего нечеткие: отмечаются бели слизисто-гнойного характера, боль внизу живота, в крестце и пояснице. Довольно часто бывают меноррагии и метроррагии.

Симптомы

Что же касается терапии, то в данном случае используются антибактериальные средства, в том числе антибиотики из пенициллинового ряда. Кроме того, пациенткам назначают прием витаминов (аскорбиновой и фолиевой кислоты, витаминов группы В) и иммуномодулирующих препаратов — это помогает активировать защитную систему организма и ускорить процесс лечения.

Чаще всего причиной воспалительного процесса является бактериальная инфекция. Это могут быть хламидии, гонококки и прочие микроорганизмы, передающиеся половым путем. Но кроме того, возможна активация условно-патогенной микрофлоры, которая связана с локальным или общим снижение иммунной защиты.

Эндометрит, метроэндометрит

Система предупреждения метроэнометрита складывается из мер личной профилактики и медицинского контроля. Профилактика и своевременная терапия воспалительных заболеваний гениталий, отказ от абортов, рациональное ведение родов, соблюдение стерильности при проведении внутриматочных вмешательств, гинекологические осмотры и УЗИ-контроль позволят избежать метроэндометрита и сопутствующих ему осложнений.

Эндометрий состоит из двух принципиально разных слоев: функционального – того, который отслаивается в конце каждых месячных и базального, который обуславливает формирование нового функционального слоя, и, следовательно, обуславливает наступление следующих месячных. Функциональный слой представлен одним слоем клеток, по форме напоминающих цилиндры (цилиндрический эпителий), между которыми располагаются железистые клетки (вырабатывают необходимую слизь) и конечные ветви мелких спиральных артерий, во множестве здесь расположенных. Подобная структура, однослойность клеток и наличия большого числа мелких сосудов, является довольно хрупкой и восприимчивой к неблагоприятному воздействию.

Острые послеродовые метроэндометриты часто осложняются переходом инфекции на окружающие ткани и органы и даже сепсисом. Течение и характер метроэндометрита зависят от вирулентности микроорганизмов и сопротивляемости организма больной. Исходя из всего сказанного, прогноз при послеродовом метроэндометрите всегда следует ставить с известной осторожностью.

Хронический метроэндометрит характеризуется главным образом гнойными жидкими выделениями и нарушением менструальной функции в виде циклических кровотечений — меноррагий (см. Менструальный цикл ). Матка увеличена, плотна, безболезненна.

Диагностика послеродовых осложнений

Хронический эндометрит можно вылечить, дополняя терапию народными средствами. Как правило, хронический эндометрит успешно лечится совместным применением средств народной и традиционной медицины. При этом заболевании народная медицина рекомендует применение различных лекарственных трав. Такое лечение можно проводить наравне с медикаментозным, ведь оно не дает осложнений и способствует выздоровлению.

Хронический эндометрит вызывают различные инфекции и заболевания, протекающие в организме женщины и передающиеся половым путем. Развитию болезни способствуют кишечная и дифтерийная палочки, хламидии, стрептококки и туберкулезные микобактерии. Способствуют возникновению недуга и такие болезни половых органов, как хламидиоз, гарднереллез, гонорея, микоплазмоз и трихомониаз, полученные при половых контактах. При хроническом эндометрите причины способствуют не только началу заболевания, но и его достаточно быстрому распространению в тканях матки.

Матка состоит из: шейки матки, тела матки и маточных труб. В затрагиваемой нами теме наиболее важно рассмотреть строение тела матки. Оно состоит из эндометрия (слизистой оболочки матки – именно ее отторжение и сопровождается кровотечением при месяцных, сюда же имплантируется плодное яйцо), миометрия (ее мышечной оболочки, которая растягивается при беременности, давая возможность органу увеличиваться во много десятков раз) и периметрия (наружнаяя, серозная оболочка – является продолжением листков брюшины с мочевого пузыря). Несмотря на то, что эндометрий и миометрий могут быть разграничены как визуально, так и гистологически, связь между ними очень и очень тесная, что приводит к тому, что патологические процессы в одном почти сразу же захватывают и другой слой.

Для того чтобы диагностировать болезнь, врач назначает целый ряд исследований и анализов. В первую очередь пациентке необходимо сдать кровь на биохимический анализ, который покажет наличие воспалительного процесса в организме и лейкоцитоз. Для точной диагностики врачи берут на посев мазки и ткани, при исследовании которых становится возможным определить конкретную инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс.

Может являться продолжением острой формы при неправильном или не достаточно интенсивном ее лечении либо сразу возникать как первично хроническое заболевание. При хроническом метроэндометрите выделения из влагалища серозные, светлые, иногда с гнойной примесью. Периодически могут возникать тянущие боли над лоном, в области поясницы и крестца. Пальпаторно матка безболезненна, уплотнена и несколько увеличена.

В большинстве случаев хроническое воспаление возникает в результате неправильного лечения острой формы заболевания. Тем не менее метроэндометрит хронический может быть и самостоятельной, первичной болезнью.

Развитию метроэндометрита инфекционной этиологии благоприятствуют состояния, облегчающие проникновение возбудителей в матку: менструация, маточное кровотечение. венозный застой в полости малого таза, неспецифические и специфические кольпиты и эндоцервициты. Постабортный метроэндометрит, как правило, возникает на фоне неполного удаления плодного яйца. Факторами риска пуэрперального (послеродового) метроэндометрита служат слабость родовой деятельности. длительный безводный период, задержка остатков плацентарной ткани в матке, послеродовое кровотечение. Происхождение асептического метроэндометрита тесно связано с травмами и ушибами матки, воздействием физических и химических факторов (криотерапией, абляцией эндометрия. спринцеванием). Инфекционное воспаление в этих случаях присоединяется уже вторично.

При наличии первых симптомов болезни и подтверждении диагноза следует обратиться к врачу, который примет решение о методах терапии, так как лечить хронический эндометрит, как и любое хроническое заболевание не так-то просто.

Диагностика

Конечно же, для того чтобы поставить окончательный диагноз, врачу понадобятся результаты анализов. Например, при исследовании крови можно заметить увеличение уровня лейкоцитов. Мазок из влагалища с дальнейшим лабораторным посевом помогает определить разновидность возбудителя. Информативным является и ультразвуковое исследование половой системы.

На хронический метроэндометрит указывают жидкие бели, увеличенная матка плотной консистенции, различные расстройства менструальной функции. При УЗИ органов малого таза визуализируется утолщенный миометрий, гиперплазированный эндометрий неоднородной эхоструктуры. Гистологический анализ соскобов слизистой оболочки матки, полученные в результате диагностического выскабливания, позволяет выявить характерные для хронического метроэндометрита изменения.

Рис. 1. Острый эндометрит: перигландулярная полинуклеарная инфильтрация.

Острый метроэндометрит

Эндометрит - что это такое? Лечение эндометрита. Эндометрит и эндометриоз: отличия

Во-первых, при хроническом эндометрите лечение назначается преимущественно комплексное и требует применения противомикробных и противовоспалительных средств, общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов. Во многом лечение зависит от течения болезни, а также от индивидуальных особенностей организма женщины.

Н. Е. Логинова и В. М. Стругацкий (1976), В. Н. Бодяжина (1978) убедительно показали, что при комплексном использовании аппаратных (преформированных) физических факторов, гормональной терапии, витаминов и десенсибилизирующих средств можно достигнуть отличных результатов и при хронических эндометритах (выздоровления удалось достигнуть у 86,4% лечившихся больных).

Содержание

Лечение

Хронический эндометрит отличается от обычной инфекции болью внизу живота

Об остром метроэндометрите у пациентки, обратившейся к гинекологу с характерными жалобами, позволяет думать связь заболевания с недавними родами, внутриматочными лечебно-диагностическими вмешательствами, ЗППП. Осмотр на кресле помогает составить объективную картину заболевания: истечение гнойных белей из цервикального канала, болезненность и увеличение матки (или ее субинволюция). В общем анализе крови определяются островоспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, ускорение СОЭ. Верификация возбудителей метроэндометрита осуществляется путем микроскопии мазка. бактериологического исследования отделяемого, ПЦР-диагностики .

Сила трав в лечении эндометрита

Инфекционный процесс при метроэндометрите начинается в базальном слое эндометрия. Отсутствие четкой анатомической границы между ним и миометрием обусловливает быстрое распространение инфекции на мышечную оболочку. Эндометрий утолщается, разрыхляется, становится отечным и гиперемированным, покрывается гнойным налетом. Микроскопически визуализируется лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия и слущивание железистого эпителия. Миометрий также отечен, инфильтрирован лимфоцитами и сегментоядерными нейтрофилами. В тяжелых случаях отмечается вовлечение в воспалительные изменения серозной оболочки матки, ведущее к развитию периметрита.

Патоморфологические изменения эндометрия обусловливают преобладание в клинической картине хронического метроэндометрита менструальной дисфункции: меноррагий. метроррагий, ановуляторных циклов. Спутниками данной формы метроэндометрита нередко становятся наботовы кисты, хронический аднексит. спаечные процессы в малом тазу, хронические тазовые боли, внутриматочные синехии. Эти патологические состояния, в свою очередь, обусловливают нарушение детородной функции (самопроизвольное прерывание беременности. привычные выкидыши, бесплодие ).

Диагноз метроэндометрита в острой стадии не представляет особых затруднений. Он основывается на данных анамнеза (роды, выкидыш, возможность заражения гонореей, внутриматочные вмешательства и др.) и на результатах общего и гинекологического исследования (повышение температуры, болезненность матки, гнойные выделения). Диагноз в хронической стадии метроэндометрита труднее. При гинекологическом исследовании определяются увеличенная, плотная, безболезненная матка, выраженные выделения. Хроническое воспаление матки может сопровождаться тяжестью и давлением в области таза, болями в пояснице и крестце. Эти симптомы не патогномоничны для метроэндометрита, так как они наблюдаются и при других гинекологических заболеваниях.

При хроническом метроэндометрите, наряду с внутримышечной противомикробной терапией, практикуется целевое введение антибиотиков в слизистую матки. Применяются лечебные спринцевания, физиотерапевтическое лечение (УВЧ терапия. лазеротерапия. внутриполостной электрофорез. парафинотерапия. грязелечение и др.), лечебные ванны (сероводородные. радоновые ). Коррекция гипофункции яичников осуществляется путем назначения гормональных препаратов (КОК). В случае формирования внутриматочных сращений их разделение производится под гистероскопическим контролем.

формах хронического эндометрита могут наблюдаться нарушения циклических изменений в слизистой оболочке матки, несмотря на нормальную функцию яичников.

Антибиотики при эндометрите у женщин: Цефтриаксон, Лонгидаза, Сумамед

Чаще всего метроэндометрит развивается при распространении инфекции в матку во время аборта, родов и менструации, а также при выполнении диагностических и лечебных процедур, если нарушаются правила асептики и антисептики. Воспалительный процесс может переходить на матку с маточных труб (при поражении их туберкулезом), с червеобразного отростка и с кишечника. Наблюдаются случаи воспаления матки метастатического характера (ангины, грипп, другие острые инфекционные заболевания).

Хронический эндометрит возникает и развивается из-за несвоевременного лечения воспалительных процессов, заболеваний и инфекций, протекающих в матке. Воспаления могут быть спровоцированы хирургическим вмешательством и повреждением слизистой оболочки и тканей. Выявлены случаи возникновения недуга в послеродовом периоде, когда организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения. Особенно сильно женщина подвержена этому заболеванию в случае длительных родов с осложнениями и при проведении кесарева сечения.

3. Гистеросальпингография (исследование матки и маточных труб, чаще всего с целью «продувания » при лечении бесплодия)

Больные эндометритом отмечают боль внизу живота и в паховых областях, слизисто-гнойные или гнойные выделения. Повышается температура, появляется лейкоцитоз, увеличивается  СОЭ. Острая фаза воспаления длится около 5 дней. Слизистая оболочка эндометрия отторгается и распадается, вместе с ней удаляются и скопления микробов. Иногда возможно и самоизлечение. Но на такой исход рассчитывать не следует, так как течение болезни в большинстве случаев прогрессирует: процесс распространяется по лимфатическим щелям и сосудам на мышцы. В процесс может вовлекаться также покрывающая матку брюшина и окружающая клетчатка. В особо неблагоприятных случаях развивается флебит и тромбофлебит (метрофлебит) сосудов матки и даже сепсис.

Прогноз при остром метроэндометрите в большинстве случаев благоприятный. Но у части больных острый метроэндометрит переходит в хронический с длительным течением заболевания. Хронические метроэндометриты сказываются на процессах развития плодного яйца и сократительной функции матки (выкидыши, преждевременные роды, аномалии прикрепления плаценты, слабость родовой деятельности, субинволюция матки в послеродовом периоде).

Эндометрит и метроэндометрит, лечение и симптомы

Для диагностики метроэндометрита используют лабораторные данные: изменения в картине крови при острых процессах, бактериоскопическое и бактериологическое определение характера возбудителя при инфекционном заболевании. Следует иметь в виду, что при гонококковом послеродовом метроэндометрите гонококки обнаруживаются в отделяемом из полости матки уже на 3—4-й день после родов. Это особенно важно, потому что гонококковый метроэндометрит часто протекает как легкое заболевание; температура повышается примерно на 6—8-й день послеродового периода. При хронических метроэндометритах характер поражения определяется гистологическим исследованием соскоба, получаемого при выскабливании матки.

Лечение. Больные с метроэндометритом подлежат госпитализации. В острой стадии заболевания назначают постельный режим, холод на низ живота, антибиотики, болеутоляющие средства. При кровотечениях — препараты спорыньи. котарнина хлорид (стиптицин), питуитрин. хлорид кальция. аскорбиновую кислоту, викасол. При хроническом метроэндометрите показаны различные виды физиотерапии (диатермия, грязелечение. парафин, озокерит и пр.). В случаях туберкулезного эндометрита назначают специфическую терапию (стрептомицин. ПАСК ,  фтивазид и др.).

Патологическая анатомия. Воспалительные процессы в матке чаще начинаются со слизистой оболочки. При остром воспалении слизистая оболочка матки утолщается, при этом наблюдаются острая гиперплазия, отек тканей и полинуклеарная инфильтрация (рис. 1). Вследствие отека строма эндометрия разволокняется, при резко выраженной гиперемии могут возникать экстравазаты. Железы эндометрия сдавливаются вследствие отека и инфильтрации стромы. Гнойное расплавление тканей возникает редко. В последующем к полинуклеарному инфильтрату присоединяются лимфоциты, еще позднее появляются плазматические клетки.

При метроэндометрите туберкулезной этиологии преимущественно поражается слизистая оболочка труб и матки (эндометрит). Ведущим симптомом туберкулезного эндометрита является бесплодие и нарушение менструальной функции (кровотечения, аменорея). Решающим в диагностике туберкулезного эндометрита являются данные гистологического исследования соскоба эндометрия.

Течение и симптомы. Чаще всего метроэндометрит возникает на 3—4-й день после родов или аборта. Развитию инфекции способствует наличие в матке сгустков крови или остатков плацентарной ткани. Заболевание начинается с повышения температуры до 38—38,5° и озноба. Пульс учащен, соответствует температуре. Больные жалуются на слабость, боли внизу живота, головную боль, снижение аппетита. При пальпации матки через переднюю брюшную стенку отмечается замедление ее обратного развития (субинволюция). Матка при остром метроэндометрите мягка, отечна и болезненна при пальпации в боковых отделах. Выделения становятся мутными и нередко приобретают гнилостный запах. Иногда воспалительный процесс распространяется на все слои матки (метрит), придатки и брюшину (см. Пельвиоперитонит ). При применении антибиотиков клиническая картина острого метроэндометрита может иметь стертый характер.

При хроническом метроэндометрите отек и гиперемия выражены в меньшей степени, в воспалительном инфильтрате преобладают лимфоциты и плазмоциты. Миометрий утолщен за счет разрастания соединительной ткани. Вследствие склеротических процессов в сосудах и фиброзных трансформаций стромы эндометрий приобретает неравномерную толщину, на нем появляются участки гиперплазии и полипозные разрастания. Дистрофические изменения желез ведут к нарушению секреторной трансформации эндометрия и расстройствам менструальной функции (ановуляции, сбоям цикла).

Чаще всего симптомы заболевания проявляются в длительных повышениях температуры, болевых ощущениях внизу живота, постоянных выделениях из матки кровяного или гнойного характера, нарушениях менструального цикла, а также в длительной и обильной менструации. Женщина во время болезни может ощущать общее недомогание, слабость, озноб, потерю аппетита, головную боль. Хронический эндометрит отличается от обычной инфекции слабой ноющей болью, которая может прекращаться сама по себе на некоторое время, а затем возобновляться.

При наличии симптомов или появлении характерных болевых ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист выслушивает жалобы пациентки, а затем проводит осмотр. Чтобы отличить эндометрит от других воспалительных заболеваний матки, следует помнить, что он возникает только вследствие повреждений слизистой оболочки матки и несвоевременного лечения.

Эндометрит после родов

При хроническом эндометрите диагностика состоит и в применении ультразвукового исследования матки

При неактивном хроническом эндометрите женщина способна забеременеть, в большинстве случаев при вынашивании ребенка возникают осложнения.

Лечение метроэндометрита

Хронический эндометрит часто является симптомом естественного прерывания беременности, а также бесплодия.

Лечение заболевания подразумевает прием препаратов для уничтожения инфекции

Эндометрит заболевание полиэтиологичное – вызывается группой возбудителей, с возможным преобладанием одного. Наиболее частыми возбудителями являются:

  • Общеукрепляющие травяные чаи, которые употребляют 2–3 раза в день для повышения иммунитета и снятия воспалительного процесса. Как правило, такие чаи рекомендуется заваривать из цветов ромашки и листьев мяты, черники, смородины, малины и брусники. Хороши в сборе и мать-и-мачеха, эвкалипт, зверобой, шиповник, калина и петрушка.
  • Диагностика метроэндометрита

    Течение и симптомы. Острый метроэндометрит сопровождается общей реакцией организма: повышением температуры, недомоганием, плохим самочувствием, болями внизу живота, нередко иррадиирующими в область крестца. При пальпации матка мягка, отечна, увеличена, болезненна; из канала шейки истекают обильные гнойные выделения. Хронический метроэндометрит характеризуется главным образом гнойными жидкими выделениями и нарушением менструальной функции. Матка часто увеличена, плотна, безболезненна. Нарушение менструальной функции чаще наблюдается в виде циклических кровотечений — меноррагий.

    Наличие препятствий на пути оттока гнойного секрета из полости матки (субмукозной миомы. полипов матки. рубцовых изменений шейки и др.) может обусловливать возникновение пиометры. В этом случае состояние пациентки утяжеляется, появляются схваткообразные боли внизу живота. При послеродовом метроэндометрите на фоне задержки лохий вследствие плохого сокращения матки, ее перегиба или закупорки шеечного канала кровяными сгустками возможно развитие лохиометры .

    Эндометрит, метроэндометрит — воспаление слизистой и мышечной оболочки матки. Начинается метроэндометрит с эндометрита — острого воспаления слизистой оболочки. Способствуют развитию эндометрита аборты, лечебные и диагностические выскабливания матки, осложнения, связанные с родами, удаление подслизистых опухолей матки и полипов и др. К нему могут привести грипп. ангина. тиф. малярия. При эндометрите поражается функциональный, а местами и базальный слой эндометрия. В подслизистой оболочке возникает защитный лейкоцитарный вал.

    Метроэндометрит (metroendometritis; от греч. metra — матка и endon — внутри) — воспаление тела матки. Если воспалительный процесс локализуется только в пределах слизистой оболочки тела матки, его называют «эндометрит». Термином «метрит», или «миометрит», обозначают воспаление мышечной оболочки матки. Обычно метриту предшествует эндометрит.

    Как уже упоминалось, болезнь опасна для здоровья. Дело в том, что инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам, поражая соседние органы. При отсутствии терапии могут возникнуть осложнения, в частности флебит сосудов малого таза, а также воспаление брюшины. Поскольку воспалительный процесс проникает в мышечный слой матки, то по мере развития болезни мышечная ткань замещается соединительнотканным элементами — орган становится более плотным, увеличивается в размерах и теряет основные функции.

    Гнойный эндометрит: протекание и лечение заболевания

    Этиология. Причиной метроэндометрита чаще является инфекция. Возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, некоторые анаэробы, палочки туберкулеза и дифтерии, бледная трепонема, лучистый грибок и др. Метроэндометрит может наблюдаться при ряде острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина. скарлатина, корь, тифы и др.). Развитию инфекции в матке способствуют продолжительные и частые нарушения кровообращения, например длительно существующие застойные явления в малом тазу, возникающие при неправильных положениях матки, опухолях органов малого таза, мастурбации, незаконченных половых сношениях и т. п.

    Иногда при наличии гнойного воспаления слизистой проводится выскабливание внутренних тканей, при котором используются обезболивающие средства — анальгетики и спазмолитики. При лечении достаточно эффективна и физиотерапия, в ходе которой назначаются электрофорез, ультразвуковая терапия, а также инфракрасная лазеротерапия, которая способствует восстановлению функций матки.

    Причины возникновения

    Симптомы гонорейного метроэндометрита (острого и хронического) сочетаются с другими характерными проявлениями этой инфекции (см. Гонорея ).

    Острый метроэндометрит в среднем продолжается от 5-7 до 8-10 дней. Стертые формы (например, на фоне антибиотикотерапии) протекают с субфебрильной температурой. В отягощенных случаях воспалительный процесс при метроэндометрите может распространяться на брюшину малого таза или серозный покров брюшной полости (пельвиоперитонит. перитонит ). Наиболее прогностически неблагоприятными осложнениями считаются гангрена матки и сепсис .

    Хронический эндометрит развивается из подострого. Белей выделяется меньше, чем при остром эндометрите. При проникновении инфекции на миометрий волокна его постепенно атрофируются, заменяясь соединительной тканью. Матка становится плотной, увеличенной.

    Особенное место занимают послеродовые эндометриты, которые часто встречаются даже в хорошо развитых странных, что обусловлено в первую очередь значительным снижением и перестройкой иммунной системы женщины. Как правило, процесс довольно быстро распространяется и на мышечный слой и представляет собой грозное осложнений послеродового периода.

    Причины эндометрита

    Зачастую во время воспаления матки и придатков ко всем прочим проблемам добавляется и нарушение выделения женского гормона, способствующего вынашиванию плода. Безусловно, беременность после излечения вполне возможна, такие случаи не редкость, но при этом женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

    Причины метроэндометрита

    Часто хронический эндометрит возникает в послеродовой период

    1. Выскабливание полости матки (медицинский аборт. выскабливание при кровотечении и подозрении на онкологию)

    Увеличенная, фиброзно измененная матка при хроническом метрите может дать повод заподозрить фибромиому матки или беременность. Плотная, не меняющаяся консистенция тела матки, отсутствие размягчения ее перешейка и другие признаки, характерные для беременности, позволяют исключить последнюю. Для фибромиомы матки более характерно не диффузное увеличение, а бугристая неправильная форма матки с отдельными узлами. При метроэндометрите в воспалительный процесс обычно вовлекаются шейка матки и придатки.

    Инфицирование в большинстве случаев реализуется восходящим путем: из влагалища и цервикального канала в полость матки. Этому способствуют различные гинекологические манипуляции — расширение шеечного канала, аборт, роды, установка ВМС. гистероскопия. гистеросальпингография. РДВ. Источником нисходящего распространения инфекции могут выступать фаллопиевы трубы, контактного — воспалительно-измененный аппендикс, гематогенного заноса возбудителей — отдаленные гнойные очаги в ЛОР-органах.

    Симптомы метроэндометрита

    Болезнь может протекать в разных формах — латентных и активных. При этом симптоматика заболевания довольно разная. К примеру, хронический эндометрит слабой активности может протекать практически безболезненно при отсутствии каких-либо симптомов, указывающих на наличие воспаления матки. Если же наступает его обострение, женщина ощущает боль, а параллельно появляются характерные признаки хронического эндометрита, которые можно выявить при обследовании — уплотнение и увеличение матки вследствие длительного воспалительного процесса, образование большого количества спаек и язвочек на слизистой.

    Хронический метроэндометрит

    4. Гистероскопия (эндоскопической исследование полости матки)

    Хронический метроэндометрит: причины заболевания

    Диагностика осуществляется и с применением ультразвукового исследования матки, при котором могут быть обнаружены неравномерности и уплотнения тканей и слизистой оболочки, спайки и рубцы (как следствие длительного воспаления тканей). Часто проводится эндоскопическое исследование тканей матки, которое позволяет обнаружить изменения в их структуре.

    Лечение народными средствами

    Эндометрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Воспаление слизистой оболочки матки не может не затрагивать ее мышечный слой. В таком случае ставится диагноз метроэндометрит. который значительно чаще можно встретить вынесенным на первую страницу в диагнозе и с прогностической точки зрения значительно хуже для пациентки. Для того, чтобы разобраться в различиях и сходствах данных диагнозов необходимо немного коснуться строения матки.

    Течение и прогноз метроэндометрита зависят от вирулентности возбудителей и сопротивляемости организма пациентки. Исходом острого эндометрита может служить как выздоровление, так и хронизация заболевания. Возникшие септические осложнения ставят под угрозу не только дальнейшие репродуктивные планы, но и жизнь. Последствия хронического метроэндометрита неизбежно отражаются на детородной функции, становясь причиной внематочной беременности. выкидышей, преждевременных родов. аномалий расположения плаценты, слабости родовой деятельности, послеродовых кровотечений и пр.

      При хронических метроэндометритах показано физиотерапевтическое лечение — ионогальванизация с хлористым кальцием или йодистым калием, грязелечение, диатермия, парафино- и озокеритотерапия. Грязелечение, как и сероводородные ванны и орошения, целесообразно назначать для лечения хронических метроэндометритов в курортных условиях. При кровотечениях показаны кровоостанавливающие средства — препараты спорыньи, котарнина хлорид (стиптицин) и др. а также хлористый кальций, аскорбиновая кислота, викасол; при длительных кровотечениях и малокровии — гемотрансфузии по 100—150 мл. При сочетании воспалительного процесса с дисфункцией яичников применяют гормональные препараты (см. Менструальный цикл, расстройства, Метропатия). С диагностической и лечебной целью при отсутствии противопоказаний рекомендуют выскабливание (см.). Выскабливание при послеабортном метроэндометрите и задержке в матке частей плодного яйца производится, если инфекция не распространилась за пределы матки (см. Аборт). При пиометре необходимо опорожнить полость матки от гноя расширением шеечного канала.

      Лечение хронического воспаления — процесс длительный. Здесь важным будет правильное питание, пребывание на свежем воздухе, лечебная физкультура, которая нормализует кровообращение и ликвидирует застой жидкости. Врачи также рекомендуют физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

      Зачастую признаки хронического эндометрита проявляются в виде повышения температуры, болей внизу живота, сильных выделений, нарушения менструального цикла и осложнений во время беременности. Протекание болезни осложняется, если ее причиной было какое-либо заболевание матки или инфекция. Эхопризнаки заболевания проявляются в изменениях тканей органа, при этом наблюдаются неравномерные уплотнения, а также спайки и рубцы.

      При пуэрперальных эндометритах воспалительный процесс захватывает отпадающую оболочку и прилегающий к ней слой мышечной стенки матки. Поверхностные слои отпадающей оболочки некротизируются, в нижележащем слое организуется воспалительный инфильтрат из полинуклеаров и лимфоцитов. В мышце матки наблюдаются отек, расширение и тромбоз кровеносных сосудов (см. Метротромбофлебит). Наибольшую опасность дальнейшего распространения инфекции представляет воспалительный процесс матки в области плацентарной площадки.

      Именно повреждение вышеуказанных структур и приводит к возможности попадания инфекции и возникновения воспалительного процесса – эндометрита. Однако, как говорилось выше, тесная связь всех слоев матки друг с другом и отсутствия защитных барьеров между ними очень скоро приводит к переходу эндометрита в метроэндометрит.

      Профилактика и последствия

      При хроническом эндометрите назначают диатермию на область живота, теплые спринцевания, электрофорез, парафино- и грязелечение. Наряду с физиотерапевтическими процедурами и местным лечением показаны антигистаминные средства, витамины. При сопутствующей гипофункции яичников рекомендуется гормональная терапия.

      5. Постановка внутриматочных контрацептивов

      При выраженном интоксикационном синдроме назначают инфузию колло­идных и кристаллоидных растворов. В комплекс общей медикаментозной терапии включают десенсибилизирующие, обезболивающие, утеротонические средства, спазмолитики, витамины, иммуномодуляторы. Ощутимый положительный эффект при лечении острого метроэндометрита наблюдается при проведении внутриматочного лаважа — капельного орошения матки с помощью антисепти­ческих растворов и антибиотиков. При задержке в полости матки частей плодного яйца или остатков плаценты их удаление осуществляется путем вакуум-аспирации или кюретажа. При развитии септических осложнений может потребоваться оперативное вмешательство – надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия (удаление матки вместе с шейкой).

      Хронический метроэндометрит — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются преимущественно взрослые женщины. Болезнь сопровождается воспалением слизистой оболочки и мышечного слоя матки. Нередко при отсутствии терапии возможны тяжелые осложнения, в частности воспаление брюшины и сосудов малого таза и даже сепсис.

      Лечение. При остром метроэндометрите — покой, постельный режим, холод на низ живота, антибиотики и сульфаниламидные препараты. При болях — свечи с белладонной или пантопоном, амидопирин. Наружные половые органы и промежность не реже двух раз в день обмывают теплым дезинфицирующим раствором. Большое значение имеют хороший уход, чистота кожи, белья, воздуха, регулярная функция кишечника и мочевого пузыря, рациональное питание, богатое витаминами. Необходимо повседневное наблюдение, особенно при тяжело протекающих метроэндометритах (состояние сердца, легких, почек, печени).

      December 8, 2013

      Причинами метроэндометрита могут быть паразитарные инвазии, а также ушибы, ранения, воздействия термических и химических факторов (отравления фосфором, мышьяком, сероуглеродом).

      Как уже говорилось выше, первой и главной причиной возникновения эндометрита служит повреждение слизистой оболочки матки, ведущее к развитию воспалительного процесса. Надо так же понимать, что простое повреждение не может повлечь серьезных осложнений. Только наличие сниженного иммунитета, имеющегося вялотекущего воспаления и несоблюдения санитарных норм при проведении манипуляции могут приводить к воспалительным изменениям. Причинами повреждений могут в первую очередь быть:

      ?

      При хроническом метроэндометрите в строме матки наблюдается фибробластическое превращение соединительной межжелезистой ткани (рис. 2), на поверхности слизистой оболочки матки появляются неровности и мелкие полипозные образования.

      Недуг возникает после родов, если было проведено кесарево сечение, роды были достаточно длительными либо части плаценты не вышли своевременно после родов. Хронический эндометрит может появиться и на фоне другой болезни, полученной половым путем, которая долгое время не подвергалась должному лечению. К этому списку относят гарднереллез, гонорею, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз, возбудителями которых выступают вредоносные бактерии. Часто хронический эндометрит матки возникает вследствие неправильного или недостаточно эффективного лечения острой формы болезни, которое не принесло результата и не сняло воспаление тканей.

      С учетом причинно-значимых факторов различают две этиологические формы метроэндометрита – инфекционную и асептическую. Большинство случаев заболевания вызывается условно-патогенной флорой или аэробно-анаэробными комплексами, которые часто действуют синергично. Наиболее актуальными патогенами, по данным микробиологических исследований, выступают стафилококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, анаэробные бактерии (бактероиды, пептострептококки, пептококки). У многих пациенток с метроэндометритом высеваются полимикробные ассоциации: золотистый стафилококк в комплексе с гемолитическим стрептококком, кишечной палочкой или энтеробактериями. Наряду с неспецифической микрофлорой, в посевах могут обнаруживаться гонококки, микоплазмы, бациллы Коха, дифтерийная палочка.

      С лечебной целью при остром эндометрите назначается покой (постельный режим) и лед на живот. Рекомендуются антибиотики и сульфаниламидные препараты, а также болеутоляющие средства, снотворные, десенсибилизирующие и поливитамины, при наличии кровянистых выделений — сокращающие матку средства (препараты эрготина, стиптицин, хинин).

      Встречаются случаи, когда болезнь протекает вместе с воспалением придатков, что является очень серьезной проблемой для женщины, так как не только тяжело лечится, но и может вызвать прерывание беременности и даже бесплодие.

    • Специальные травяные настойки, которые используются для ванночек и микроклизм. В основе фитотерапии – корень алтея, листья крапивы, березы и лаванды, корень солодки. Хорошо себя зарекомендовали чистотел, чабрец, подорожник, тысячелистник, бессмертник, цветки календулы, плоды кориандра, пустырника и полыни. Правильно подобранный состав из лекарственных трав способен снимать воспаление и помогать бороться с выделениями из половых органов.
    • Метроэндометрит

      Прогноз и профилактика метроэндометрита

      Признаки острого воспаления обычно появляются на 3-4 сутки после искусственного прерывания беременности. родов, лечебно-диагностических манипуляций на матке. Состояние быстро ухудшается: температура тела достигает 38,0—39,0°С, появляется познабливание, выраженное недомогание, тахикардия. интоксикационный синдром. Отмечаются болевые ощущения внизу живота и в крестце, при пальпации матка увеличена и болезненна. Характерны обильные мутные бели — серозно-гнойные, гнойные, иногда с гнилостным запахом.

      Иногда при метроэндометрите, особенно у старых женщин, при сужениях шеечного канала и его Рубцовых изменениях в полости матки скапливается гной, возникает пиометра, что клинически проявляется высокой температурой, схваткообразными болями и увеличением матки, имеющей эластическую консистенцию. Пиометра может наблюдаться при раке матки; при подозрении на рак после минования острых явлений производится пробное выскабливание (см.).

      Метроэндометрит – сочетанный воспалительный процесс в матке, охватывающий базальный слой эндометрия и прилегающий к нему миометрий. При этом эндометрит. как правило, предшествует развитию метрита. Общая популяционная частота различных форм метроэндометрита не определена, однако известно, что в послеродовом периоде данное инфекционное осложнение развивается у 3—8% родильниц, а при патологических родах его частота увеличивается до 20%. Запоздалая диагностика и нерациональная терапия метроэндометрита может привести к развитию генерализованных гнойно-септических осложнений, а в отдаленной перспективе — маточного бесплодия. Серьезность прогноза ставит метроэндометрит в ряд важнейших проблем современного акушерства и гинекологии .

      В отдельных случаях наблюдается врастание желез в подлежащую мышечную оболочку — возникает внутренний эндометриоз матки. При тяжело протекающих

      Хронический эндометрит может обусловить осложнения в период вынашивания ребенка

      В результате тяжелого послеродового метроэндометрита иногда возникает атрофия эндометрия.

      Рис. 2. Фибробластическое превращение стромы эндометрия при хронической форме эндометрита (большое увеличение).

      Похожие посты:

      • Некротический цистит острая, солёная, копчёная и жаренная пища; Болезнь сопровождается гиперемией, отечностью стенок мочевого пузыря, образованием клеточных лейкоцитарных инфильтратов. Мышечный слой в процесс не вовлечен. Формы воспаления: Если не принимать никаких мер для лечения, появляются такие симптомы: соли; В […]
      • Невыносимый цистит избытке солей в почках. Осложнения интерстициального цистита Как принимать антибиотики при цистите эндометрита; Противомикробные, антибактериальные препараты. Важно не заканчивать принимать таблетки после исчезновения симптомов, а пройти полный курс терапии. Кроме того, для лечения интерстициального […]
      • Марганцовка при контагиозном моллюске Лазеротерапия и криодеструкция Рецепты на основе чеснока, в целом популярные при инфекционных и вирусных заболеваниях, часто содержат всего два ингредиента: любое растительное масло и толченый зубчик чеснока. Ежедневное нанесение полученной кашицы на пораженную область выжигает моллюск за 3-4 недели. […]
      • Мочегонное народное средство при цистите Отвар корней купыря лесного Если использовать смесь клюквы и брусники - это наиболее полезное, безопасное и правильное народное средство, которое не только мочегонное, но еще и витаминизированное. Клюкву используют при цистите как отличное противомикробное средство. Чтобы приготовить настой  надо в 3 […]
      • Морская капуста при мастопатии Входящий в состав капусты витамин U участвует в обмене тиамина и холина, улучшает эстроген-связывающую функцию печени. Положительное влияние капустного сока на метаболизм эстрогенов доказано клинически. ? 7. Применение иммуномодуляторов и растительных препаратов. Полезная информация Регуляция […]
      • Полиоксидоний при герпесе отзывы Когда иммунитет ослаблен (основной фактор, провоцирующий рецидив герпеса), то защитные клетки организма не способны своевременно реагировать на возникающую опасность. Препарат активизирует работу Т-киллеров, функция которых заключается в уничтожении чужеродных микроорганизмов, вызывающих воспалительный […]
      • Метронидазол трихомониаз отзывы Контроль лечения поражение центральной нервной системы; При рецидивирующем хроническом трихомониазе рекомендуется применять раствор метрогила (содержащий по 500 мг метронидазола) в количестве 100 мл — трижды в день. Вводится данный раствор внутривенно, капельно на протяжении 20 минут. Курс лечения […]
      • Обширный герпес на губах В связи с мутацией вируса, сегодня ацикловир потерял 100%-ную эффективность против всех типов герпесвирусов. Наилучшие результаты лечения получаются при первом применении препарата с ацикловиром. В дальнейшем при возможных рецидивах эффективность лечения снижается. На ягодицах, чаще всего при заражении […]
      • Молочница может вызвать хламидиоз Дефицит витаминов, микроэлементов Хроническое течение хламидиоза приводит к развитию женского и мужского бесплодия. вследствие непроходимости маточных труб у женщин, хронического простатита, сопровождающегося болью в промежности, частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании, к развитию различной […]
      • Метилурацил при герпесе У детей с заболеваниями кожи: апплицируют на очаги поражения 0,25% или 0,5% мазь 3–4 раза в сутки в течение 12–14 дней или внутрь — 25 мг 2–4 раза в сутки в зависимости от возраста. мигрени, сопровождающиеся головокружениями; Особенности применения мази Метилурацил Описание препарата Метилурацил В […]

      Рубрики: