Лучшие хирурги по миоме матки
  • хотя бы на время оградить себя от домашних забот;
  • Одним из способов удаления миомы является эмболизация, при которой производят устранение кровоснабжения миоматозного узла и результатом этого становится его усыхание.

    Визанна при миоме матки: характеристики препараты, отзывы врачей

  • с анемией.
  • Во время операций я использую современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure» (США), позволяющие выполнить мобилизацию органа быстро и бескровно, при этом в брюшной полости не остается инородный материал (хирургические нити, клипсы и т.д.).

    Следующим этапом я использую современные противоспаечные барьеры. которые в несколько раз снижают риск образования спаек в области малого таза, сохраняя фертильность и возможность последующих родов.

    Как правило, с целью улучшения репаративных процессов в зоне послеоперационного рубца на матке, нормализации гормонального статуса и профилактики обострения воспалительных процессов в области малого таза пациенткам назначаются оральные контрацептивы на 4 — 6 мес.

    Оперативное вмешательство — один из способов лечения миомы матки

    Операции при «трудных» и больших миомах

    — Мне 45 лет, возможно ли сделать операцию и сохранить матку?

    Существуют показания к родоразрешению путём кесарева сечения для пациенток, перенесших миомэктомию. Среди них:

    Оказывается, эмболизация длиться всего несколько часов и женщине придется всего лишь один день пробыть в условиях стационара.

    Среди пациенток репродуктивного возраста, имеющих миому матки, подлежащих хирургическому лечению, есть много женщин, которые в настоящий момент не планируют беременность, но хотели бы сохранить способность к деторождению. Среди таких пациенток немало женщин, имевших беременности, закончившиеся абортами, имеющих одного ребёнка, но в настоящий момент не состоящих в браке или не живущих половой жизнью, наконец не так мало девственниц, стремящихся максимально оттянуть срок оперативного вмешательства. Многие из таких пациенток годами лечатся консервативно, несмотря на ежегодно возрастающий риск реальной потери органа. По данным исследований выяснилось, что женщинам моложе 35 лет, наблюдающимся по поводу миомы более 5 лет, миомэктомию удалось произвести только каждой 5-ой больной (21%), остальным проводилось удаление матки при миоме. Самое печальное при этом, что миомэктомию удалось выполнить только каждой 10-ой женщине из тех, у кого миома была диагностирована в возрасте до 27 лет. Из вышесказанного следует, что «профилактическая» миомэктомия, необходимая даже при малосимптомных миомах, позволяет сохранить репродуктивную функцию молодым пациенткам.

    Очень часто мои пациентки задают вопросы о том, какое обезболивание будет использоваться во время проведения лапароскопической операции. В целом, операция выполняется только под общей комбинированной анестезией. Мы используем дополнительную подготовку (премедикацию), проводимую в палате, чтобы исключить любые формы психологического стресса у пациенток, ожидающих операции. Если вы хотите более подробно узнать о применяющихся методах обезболивания при операциях на матке, пожалуйста, ознакомьтесь внимательно со специально размещенный на сайте информацией.

    грыжа миомы матки

    После оперативного вмешательства в клинике имеется возможность наблюдения за пациенткой вплоть до зачатия и последующего ведения беременной до 12 недель.

    Раньше пациенткам с заболеваниями эндометрия и миомой матки предлагалось удаление матки. В настоящее время считается, что только наличие рака эндометрия является противопоказанием к сохранению органа. Для исключения рака эндометрия всем пациенткам перед миомэктомией предлагается обязательное исследование состояния эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание или аспирационная биопсия эндометрия). По данным одного из крупных исследований частота рака эндометрия у женщин, планирующих операцию по поводу миомы матки, составила 0,15%, ни у одной пациентки детородного возраста (до 41 года) рак эндометрия выявлен не был. А гиперпластические процессы (железистая, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия) не являются противопоказаниями для миомэктомии. В настоящее время только пациентки с рецидивирующей, не поддающейся лечению атипической гиперплазией эндометрия должны рассматриваться как больные высокого риска развития аденокарциномы тела матки, которым производство миомэктомии нежелательно. Но даже у этой группы пациенток, по данным ряда исследований, выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии с последующим применением гормонального лечения приводит к излечению. Поэтому производство миомэктомии у этой группы женщин также возможно, особенно, если поводом для оперативного вмешательства является бесплодие, преодоление которого планируется с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

    Как показывают последние исследования, узел миомы оказывает влияние на всю матку, изменяя приток гормонов к ней, избирательно повышая поступление эстрадиола и снижая поступление прогестерона в миометрий. Поэтому при длительном наблюдении за пациенткой с миомой, матка многие годы существует в условиях нарушенного гормонального статуса, что вызывает:

  • в месте локализации миоматозного узла нарушается движение крови и результатом этого становится развитие некроза;
  • Необходимо отметить, что ЭМА и ФУЗ-аблация миомы матки не показаны пациенткам, желающим сохранить репродуктивную функцию, так как до настоящего времени не доказано отсутствие отрицательного влияния на наступление беременности, её течение и роды у пациенток этой группы.

    Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции.

    Чаще всего преобладают положительные отзывы пациентов о таком хирургическом вмешательстве, ведь лечение таким методом является наименее травматичной и осложнения после его проведения минимальные.

  • ограничить двигательную активность;
  • Эта методика особенно показана пациенткам:

    — Связана ли миома с онкологией?

    После лапароскопической миомэктомии (органосохраняющей операции), как правило, назначается гормональная терапия на 3—6 месяцев для оптимизации репаративных процессов в матке. Необходимо динамическое наблюдение гинеколога — осмотр, УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев. Беременность возможна через 3—6 месяцев. Желательно предварительно выполнить гистеросальпингографию (рентгенологическая оценка проходимости маточных труб и состояния полости матки). В зависимости от величины шва на матке возможны роды, как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения.

    По желанию больной, перед оперативным вмешательством, можно пройти полное обследование для определения оптимальной тактики лечения и выбора метода оперативного вмешательства.

    Современные подходы к лечению миомы матки - Энциклопедия

    Сохранение матки как органа важно не только для пациенток, планирующих беременность, но и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию. При выполнении операций по поводу миомы матки я всегда выбираю органосохраняющую тактику лечения и стараюсь сохранить матку.

    Преимущества лапароскопической миомэктомии очевидны: уменьшение инвазивности операции (вместо разреза передней брюшной стенки — 3 прокола 5—10 мм), косметический эффект, снижение риска образования спаек, быстрая реабилитация. При этом лапароскопические операции, как правило, выполняются пациенткам с поверхностным расположением и размерами узлов 2—4 см.

    Я располагаю опытом около 1000 малоинвазивных оперативных вмешательств на матке при миоме, результаты которых обобщены в монографии «Лапароскопические операции в гинекологии», а также более, чем в 50 научных публикациях в различных профессиональных рецензируемых научных изданиях в России и за рубежом.

    — Что будет происходить после операции?

    При выделении узла, применяю современные ультразвуковые ножницы, что минимально травмирует окружающую здоровую ткань стенки матки и улучшает процессы заживления в зоне вмешательства.

    Для того чтобы сохранить гормональный фон женского организма, специалисты сохраняют такие жизненно важные органы, как яичники, придатки и шейку матки.

    Телепрограмма "Здоровье с Еленой Малышевой" при участии профессора Пучкова К.В.

    На заключительном этапе я снимаю мягкие зажимы с артерий и полностью восстанавливаю кровоток в матке.

  • женщина не может забеременеть в течение длительного времени, а при положительном результате происходит самопроизвольный выкидыш;
  • Я активно искал пути решения данной проблемы. В результате 15-летней работы была разработана методика, позволяющая успешно решать все вышеописанные проблемы, проводить операции при больших и сложных миомах без кровопотери, с надежным сшиванием стенки матки, а также отсутствием спаек в области малого таза, что очень важно для сохранения способности пациентки к зачатию, беременности и родам. Эта методика получила название бескровной органосохраняющей лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией маточных артерий .

    — Если, помимо миомы, у меня еще есть заболевания, можно ли вылечить всё в ходе одной операции?

    — Как обезболивают пациентку при миомэктомии?

    Одним из эффективных методов лечения миомы матки является хирургическое вмешательство, при проведении которого удаляются миоматозные узлы либо вся матка в целом. На сегодняшний день существуют различные варианты проведения операции, каждый из которых имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Решение о проведении определенного вида операции принимается специалистом после проведения тщательного исследования женщины.

    Городская поликлиника 8 Невского района, ул Новоселов / Самозапись к врачу санкт петербург

    Узнать точную цену на диагностику и лечение миомы матки в Израиле — https://israel-doctor.info/lechenie-miomu-matki-v-izraile/

  • с технически «трудными» узлами на матке;

    Лечение препаратами агонистами ГНРГ (бусерелин, золадекс и т.д.) у молодых женщин не излечивает миомы, после отмены препарата узлы миомы возвращаются к своим размерам и даже превышают их. Поэтому применять их данной группе пациенток можно только с целью подготовки к операции для уменьшения размеров узлов и коррекции выраженной анемии, и то это следует делать с большой осторожностью.

    После проведения операции в области брюшной полости у женщины остаются два небольших прокола, которые в последующем хорошо затягиваются и не оставляют после себя следов. Послеоперационный период во многом определяется двумя факторами: когда была проведена операция, и сколько было удалено миоматозных узлов.

    На следующий день после операции разрешаем приём бульона, кефира, йогуртов; на 2-е сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется, по физиологическим параметрам, постепенное расширение пищевого рациона до обычного.

    Был период, когда быстрый рост миомы доктора прочно связывали с риском злокачественного перерождения узлов опухоли. К счастью, сейчас доказано, что саркома матки является, в огромном большинстве случаев, уделом пожилых женщин (55 — 65 лет), риск развития саркомы в 30 раз меньше, чем риск развития любой другой опухоли в другом органе. По современным данным, только одной пациентке из трёх тысяч, перенесших миомэктомию в детородном возрасте, понадобится повторная операция в связи с выявленным злокачественным перерождением опухоли. Поэтому рекомендовать всем пациенткам с «быстрым ростом» удаление матки с профилактической целью мы считаем неоправданным. В данной ситуации необходимо выполнять органосохраняющую операцию — миомэктомию.

  • размер доброкачественного новообразования превышает более 12 недель;
    1. присутствует опасность того, что произойдет перерождение доброкачественного новообразования в полости матки в злокачественное.
    2. Патент. Способ лапароскопической миомэктомии

      Далее я выполняю ушивание стенки матки синтетической рассасывающейся нитью, сопоставляя послойно все мышечные слои, хорошая визуализация операционного поля позволяет сделать это легко и надежно.

      Детально вопросы лечения и диагностики миомы матки разобраны на соответствующей странице.

      Жительница Москвы за 10 лет вырастила миому матки до размера доношенной беременности

      Показания к хирургическому вмешательству

    3. эмболизация питающих матку артерий – склерозирование или окклюзия сосудов;
    4. Половая жизнь возможна спустя примерно месяц после операции. Если пациентка не считает нужным сообщать мужу об объёме перенесенной операции, то определить степень анатомических изменений в организме женщины он не сможет.

    5. Экстирпация матки — удаление всего органа вместе с шейкой.
    6. постепенное ухудшение иннервации матки, в том числе её сосудов;
    7. Чаще всего такой вид операции используется в том случае, когда опухоль не достигла больших размеров.В медицинской практике используются следующие виды миомэктомии:

      Опыт проведения 1000 малоинвазивных оперативных вмешательств на матке при миоме. Более 50 научных публикаций, касающихся данного заболевания. Ежегодно под руководством Пучкова К.В. проводится до 40 мастер-классов в России и за рубежом.

      Медицина Израиля по праву считается одной из лучших в мире. Доверие, оказываемое специалистам, растет вместе с количеством людей, получивших помощь от профессионалов этой страны. Миома матки – часто звучащий в клиниках диагноз. Ее лечение постоянно меняется. Усовершенствуются планы обследований, ищутся наименее травматичные пути удаления миоматических узлов. Цель врачей – сохранить здоровье пациентов.

    8. метод позволяет надёжно ушить рану матки, что необходимо для последующей беременности и родов.
    9. — Почему возникает миома матки?

      Период реабилитации будет зависеть только от самой женщины, ведь именно желание самой пациентки выздороветь значительно ускоряет процесс выздоровления.

    10. Консервативная миомэктомия. Органосохраняющая операция — удаление узла с сохранением органа.
    11. Отсутствие матки само по себе не вызывает дисгармонии в половой жизни супругов и не вызывает снижения полового влечения и сексуального удовлетворения у женщины. Единственным проявлением отсутствия матки будет отсутствие менструаций и возможности забеременеть. Удаление матки при миоме не влияет на приближение и выраженность симптомов климактерического периода, так как матка не вырабатывает половые гормоны, а является органом-мишенью для них.

      Телепередача "Врачи. " на телеканале ТВЦ с участием профессора Пучкова К.В.

    12. избегать посещения бань и саун, а также ограничить время пребывания на солнце.
    13. Диетотерапия при миоме матки. Гирудотерапия при миоме матки КЛИНИКА

    14. рубец на матке после удаления нескольких узлов больших размеров.
    15. В настоящее время для лечения миомы матки всё большее развитие и преимущество получают органосохраняющие методики. Безусловно, сохранение матки как органа важно не только для пациенток, планирующих беременность, но и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию.

      Восстановительный период после операции по удалению миомы матки

    16. миома является основной причиной частых и длительных кровотечений, которые вызывают развитие анемии;
    17. Современная медицина устранение этой патологии проводит различными способами, среди которых наиболее эффективным считается операция по удалению миомы. Среди пациенток, прошедших такое лечение, встречаются разные отзывы о видах оперативного вмешательства. В том случае, если опухоль небольшого размера и не причинят женщине никакого беспокойства, что чаще всего специалисты просто ведут наблюдение за ее состоянием либо применяю гормональную терапию. Решение о проведении оперативного вмешательства принимается при наличии определенных показаний, которые могут еще больше ухудшить состояние женщины.

    18. увеличение площади эндометрия из-за увеличения объёма полости матки, что приводит к повышенной кровопотере во время менструации и, соответственно, к анемии.
    19. Многих пациентов волнует вопрос о том, сколько времени после проведения операции необходимо ограничивать себя, и когда можно будет вернуться к привычному образу жизни. Оказывается, после проведения операции заниматься своими привычными делами можно через 3-4 месяца. После полостного хирургического вмешательства женщине выдается больничный лист на две недели.

      В случае расположения узла в подслизистом слое (он не доступен при лапароскопии) необходимо выполнить гистерорезектоскопическое удаление узла (под эндовидеоскопическим контролем через полость матки). При сочетании субсерозных, межмышечных и подслизистых миом возможно одновременное удаление последних лапароскопическим и гистерорезектоскопическим способами. В этих случаях иногда требуется назначение гормонов до операции и в послеоперационном периоде.

    20. операция проводится без кровопотери, что позволяет выделить узел с минимальной травмой для окружающих тканей и без риска вскрытия полости матки;
    21. Решение о том, что нужно оперировать матку, специалист принимает с учетом стадии развития миомы и избавиться от доброкачественного новообразования можно следующими способами:

      Преимущества новой методики бескровной миомэктомии заключаются в следующем:

      Органосохраняющая операция — лапароскопия миомы матки. Удаление миомы в Москве — минимальный срок восстановления, отличные результаты, проведено более 1000 операций.

    22. желания и возможности сохранить детородную функцию.
    23. Ведущие врачи Центра лечения миомы матки проводят бесплатную консультацию по миоме и методам лечения миомы.

      В сложных случаях я использую шовную систему V-lock (Covidien, Швейцария). которая выполнена из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками на ней. Насечки ориентированы в пространстве под заданным углом в одном направлении. Это позволяет нити свободно скользить в одном направлении и быть практически не смещаемой в противоположном. Такие системы фиксируют ткани по анкерному типу и не требуют завязывания узлов. При использовании этой шовной системы отмечается более тщательное сопоставление краев раны на матке (что приводит к еще лучшему заживлению ) и в 3-4 раза возрастает скорость формирования шва.

      Современная хирургия предлагает несколько способов проведения хирургического лечения данного заболевания.

      Для ряда пациенток в возрасте 40 — 50 лет сохранение менструальной функции и матки, как органа, является важным показателем качества жизни. Мы считаем, что если пациентка высказывает пожелание сохранить матку как менструирующий орган, и это технически возможно при отсутствии абсолютных показаний к удалению матки, мы должны пожелание больной рассматривать как показание к миомэктомии. Это подтверждается последними данными, что риск рецидива миомы после миомэктомии у пациенток этой возрастной группы низкий (4 — 8%), рецидив, если развивается, то в среднем через 3 — 8 лет после операции, такие узлы растут медленно и бессимптомно (т.е. не проявляют себя). Таким образом, эта группа пациенток сможет «плавно», естественным образом перейти в климактерический период, не ощущая морального дискомфорта из-за отсутствия органа.

    24. ухудшение кровотока матки, что особенно заметно на уровне микроциркуляции;
    25. радикальное хирургическое вмешательство.
    26. — Нужно ли будет принимать какие-то препараты после миомэктомии? Когда можно планировать беременность

    27. не тужиться, поскольку это может спровоцировать разрыв швов;
    28. Показаниями к ФУЗ-аблации является наличие миоматозных узлов, хорошо поглощающих ультразвуковую энергию размерами от 3 до 6 см, в количестве не более 3 при доступности узлов для фокусированного ультразвука (локализация по передней стенке матки, на глубине не более 12 см от поверхности кожи и не ближе 4 см к крестцу).

    29. миомэктомия;
    30. размеры опухоли;
    31. Радикальная хирургия

    32. Лапароскопическая миомэктомия — это вид хирургического вмешательства, которое делают с применением специального устройства — лапароскопа. Лапароскопическая операция длится 20-40 минут и во время ее проведения специалистом вводится в брюшную полость специальный прибор с видеокамерой и медицинские инструменты. Чаще всего лечение таким методом применяется в том случае, когда имеется необходимость удалить из полости матки субсерозные новообразования. Положительные отзывы пациенток о таком методе лечения объясняются тем, что лапароскопическая миомэктомия является менее травматичным методом, поскольку после ее проведения восстановление проходит быстро и довольно успешно. Кроме этого, использование такого вида хирургического вмешательства позволяет предотвратить спаечный процесс в брюшной полости. Однако, удаление миомы лапароскопическим методом может вызывать образование уплотнений и именно по этой причине рекомендуется постоянно наблюдаться у гинеколога.
    33. Любая из выбранных методик будет применена с оглядкой на возраст пациентки, размеры образований, степени поражения органа, желания сохранить репродуктивную функцию и отсутствия противопоказаний к составленному плану лечения. Молодые женщин, которые хотят сохранить детородную функцию и внешнюю привлекательность кожи живота, могут не опасаться тех последствий лечения, которые подстерегают ее при использовании старых методик лечения.

      Суть метода следующая:

      — Почему мне стоит выбрать именно миомэктомию?

      После лапароскопических операций на коже живота остаются 3 разреза длиной 5—10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 3—4-й день.

    34. наблюдается быстрый и стремительный рост опухоли и результатом этого становится сдавливание рядом расположенных органов;
    35. — Связана ли миома с бесплодием? Смогу ли я забеременеть?

      Как проходит операция по удалению миомы матки?

    36. возраста пациентки;
    37. Надвлагалищная ампутация матки — удаление измененной матки без шейки.
    38. После радикальных лапароскопических операций на матке полное восстановление трудоспособности во многом обусловлено наличием сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение), а также тяжестью анемии до операции. Обычно срок восстановления соответствует 12— 21-му дню после операции.

      Разновидности операции

      ?

      Лечение миомы матки в Израиле у лучших врачей Израиля

      Не каждый специалист сможет ответить на вопрос женщины о том, сколько будет продолжаться ее реабилитационный период. Реабилитация организма женщины определяется несколькими факторами, например, при открытой операции требуется более длительный период восстановления, поскольку процесс заживления проходит более медленно. Чаще всего женщине трудно преодолеть психологический барьер, поскольку многие считают, что после удаления матки жизнь заканчивается.

        — Как долго можно наблюдаться с миомой матки?

        Через 3 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5 — 2 месяца — возврат к обычной физической активности.

        Миома (лейомиома, фибромиома) матки — доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной тканей матки. «Узлы» миомы могут локализоваться в теле (до 95%), в шейке и в области связочного аппарата матки. Миома проявляется маточными кровотечениями, болью внизу живота, нарушением функции соседних органов, невынашиванием беременности, бесплодием. Это заболевание не всегда проявляется клинически, образование и рост узлов миомы матки, даже их злокачественное перерождение, могут происходить скрыто.

        Все возможные операции при миоме матки выполняются через лапароскопический доступ. Среди них:

      Операций может быть выполнено несколько, иногда силами 3-4 и даже 5 хирургов, но общий наркоз будет один, и вы всего один раз госпитализируетесь в клинику. Такого рода операции, выполняемые одновременно называются симультанными. У многих пациенток миома матки сочетается другими негинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения — узловыми изменениями в щитовидной железе, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, узлами в молочных железах, пупочной грыжей, паховой грыжей, геморроем, варикозной болезнью вен ног и рядом других. Методики малоинвазивной хирургии, применяющиеся мною, позволяют проводить две, а иногда три операции одновременно во время одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов. Более детально вопрос симультанных операций при миоме матки. рассмотрен в специальном разделе сайта. Одновременное выполнение нескольких оперативных вмешательств позволит сократить нагрузку на организм, уменьшить время госпитализации, ускорить восстановление организма по сравнению с выполнением нескольких операций с интервалом в 5-6 недель.

      Отзывы специалистов и пациенток об операциях довольно противоречивые и выбор определенного метода хирургического вмешательства зависит от многих показателей и прежде всего обращается внимание на:

      В целом, операция по моей методике требует предварительной подготовки, как и любая лапароскопическая операция. Однако, у этой операции имеются свои особенности. Если Вы планируете хирургическое лечение по методике органосохраняющей миомэктомии, прошу Вас внимательно изучить раздел предоперационной подготовки. Обязательным компонентом моей операционной техники является профилактика тромбозов и тромбоэмболии

      Чаше всего полостная операция проводится в тех случаях, когда:

      Телепрограмма "События. Время южное. О мастер-классе проведенном профессором Пучковым К.В.

      Содержание

    39. прогрессирование миомы матки сочетается с такими гинекологическими патологиями, как эндометриоз и опухоли яичников;
    40. Любой вид оперативного вмешательства является настоящим испытанием для женского организма, поэтому после его проведения рекомендуется:

    41. в полости матки имеется большое количество миоматозных улов внушительных размеров;
    42. УЗИ исследование проводится на 5 — 7-й день после операции, последующие исследования назначаются оперирующим хирургом индивидуально, ориентировочно — через 1,3 и 6 месяцев после операции. При возникновении беременности необходимо строго контролировать состояние рубца на матке.

      Из нехирургических органосохраняющих методик известны ЭМА (эмболизация маточных артерий) и ФУЗ-аблация миомы матки. ЭМА наиболее эффективна при небольших размерах миомы (узлы до 4 см. субсерозно расположенные).

    43. у женщины диагностированы злокачественные новообразования в полости матки.
    44. консервативная терапия, заключающаяся в гормональном воздействии на миому;
    45. Все способы терапии миомы в Израиле всегда подбирают индивидуально для каждой больной и на всех этапах ее будут сопровождать тактичные и внимательные врачи и медсестры. Попавшая к врачам пациентка покинет Израиль полностью излечившейся!

      Пациенткам, планирующим беременность, а также больным с множественными узлами, технически «трудными» узлами (перешеечное расположение узла, узел по задней стенке матки, центрипетальнорастущие узлы, большие размеры узла — более 8 см), пациенткам с анемией, обусловленной маточными кровотечениями, мы предлагаем методику миомэктомии с предварительной окклюзией маточных сосудов.

      — Где проводится операция по удалению миомы матки?

      Считается, что существует врожденная предрасположенность к развитию миомы матки в результате повреждения клеток неизвестным материнским фактором на эмбриональном этапе. Реализация роста узла миомы происходит на фоне нарушения баланса эндокринной системы, воспалительных заболеваний половых органов и травматического воздействия. Более подробно общие вопросы возникновения, развития, лечения миомы матки разобраны на соответствующей странице сайта.

      Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что операции по удалению миомы матки не являются сложными и при соблюдении определенных рекомендаций врача после их проведения восстановление происходит очень быстро. Миома матки является довольно опасным заболеванием, которое может вызвать развитие множества осложнений. Лечение этой патологии сразу же после ее диагностирования позволит предотвратить развития тяжелых последствий, и избежать операции.

    46. хирургическое малоинвазивное вмешательство, проводимое посредством робототехники и эндоскопической аппаратуры.
    47. Лапротомическая миомэктомия — это операция, при проведении которой проводится удаление опухоли через выполненный на брюшной стенке разрез. Отзывы женщин, прошедших такую операцию говорят о том, что единственным минусом такого вида хирургического вмешательства является длительное восстановление женского организма. При использовании лапаротомного доступа в полость матки в послеоперационный период женщина находится в стационаре 5-8 дней. Кроме этого, после проведения такой операции реабилитационный период в среднем составляет один месяц.
    48. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что сегодняшний день этот способ избавления от миомы матки считается одним из самых результативных, поскольку позволяет вылечить опухоль и при этом сохранить детородный орган.

      По завершению операции я обязательно использую современные противоспаечные барьеры с целью снижения риска образования спаек в области малого таза.

      — Как готовиться к операции?

      Полостная операция требует тщательной подготовки и именно по этой причине пациентке назначают ряд анализов и полное обследование у своего лечащего врача. Чаще всего отзывы женщин о таком методе лечения не совсем радостные, поскольку при таком виде хирургического вмешательства специалистами выполняется открытый разрез брюшной полости и удаляется все тело матки.

      — Если у меня гиперплазия эндометрия — можно ли убрать миому и сохранить матку?

      Подводя итог вышесказанному, нужно отметить ключевые преимущества нашей методики миомэктомии:

      Миомэктомия

      Беременность разрешается через 3 — 6 месяцев после операции, при получении убедительных данных УЗИ о созревании рубца на матке.

      Операция при миоме проводится в следующих случаях:

    49. полноценно, надёжно ушить рану на матке в условиях хорошей визуализации, что необходимо для последующей беременности и родов.
    50. Лечение миомы матки — лапароскопические операции К.В. Пучкова

      (перешеечное расположение узла, узел по задней стенке матки, центрипетальнорастущие узлы, большие размеры узла — более 6 см);

      — Нужна ли операция, если миома небольшая, и я не планирую пока иметь детей?

      Температура может повышаться в течение 5 — 7 дней, в первые 1 — 2 сутки — до 38 С, далее до 37.3 — 37.5 С.

      Эмболизация

    51. женщина испытывает сильные болевые ощущения в нижней части живота;
    52. Многих женщин волнует вопрос о том, сколько же продлиться сама операция и реабилитация.

      Одним из распространенных гинекологических заболеваний, которое может диагностироваться у женщины любого возраста, считается миома матки. Эта патология представляет собой доброкачественное новообразование, местом возникновения которого может служить любой участок детородного органа и ее слизистой оболочки. Развитие миомы обычно считается результатом изменения гормонального фона женского организма и иногда ее размеры могут достигать нескольких килограмм.

    53. с множественными узлами;
    54. Гистероскопическая миомэктомия — это вид хирургического вмешательства, при котором удаление доброкачественного новообразования проходит с помощью специального инструмента, вводимого в полость матки через влагалище. Чаще всего лечение таким методом используется в том случае, когда у женщины необходимо удалить субмукозный узел в полости матки. Чаще можно встретить положительные отзывы о таком методе лечения, и это связано с тем, что такой вид операции считается наиболее щадящим для женского организма и после его проведения в последующем остается шанс самостоятельного родоразрешения.
    55. При выполнении миомэктомии мы сначала накладываем мягкие атравматичные зажимы на сосуды, кровоснабжающие матку, временно перекрывая кровоток в маточных сосудах, а затем уже выполняем удаление узлов миомы. Операционное поле в таких условиях абсолютно «сухое», хирургу хорошо видна граница узла и здоровой ткани, видны также все слои стенки матки, т.е. нет риска вскрыть полость матки, «провалиться» в неё.

      Оперировать пациенток, получавших агонисты ГНРГ, следует сразу после спонтанного возобновления менструаций после отмены препаратов. Это связано с тем, что агонисты ГНРГ подавляют сократительную активность миометрия, а при восстановлении менструации местный гормональный фон приближается к физиологическим параметрам, в частности, нормализуется способность миометрия к сокращению.

      Я постоянно и много оперирую (до 1100-1200 операций в год), провожу показательные операции и мастер-классы в нескольких клиниках России, стран СНГ и Западной Европы. Первичный консультативный прием я провожу в Москве в Швейцарской университетской клинике. Ознакомиться более подробно с основными клиническими базами в Москве и в Швейцарии .

      Затем выполняю удаление узлов миомы. Операционное поле в таких условиях абсолютно «сухое», мне хорошо видна граница узла и здоровой ткани, а также все слои стенки матки, то есть нет риска «провалиться» в полость матки.

      Миомэктомия — базовый метод лечения пациенток, страдающих миомой матки и бесплодием. Чрезмерно длительное консервативное лечение бесплодия у женщин с миомой матки мало эффективно, связано со значительными материальными затратами и с потенциальным риском потери органа в связи с прогрессированием симптомов миомы матки. Оперировать пациенток надо в ближайшие 3 — 6 мес. после констатации факта связи бесплодия с миомой матки. Попытки решить проблему бесплодия с помощью ЭКО без предварительной миомэктомии малоэффективны, так как даже при успешной имплантации очень высок риск прерывания беременности, а при наличии узлов опухоли диаметром 5 см и более возникают серьёзные проблемы, связанные с риском потери органа (некроз узла в 1 триместре, риск потери матки в связи с инфицированным выкидышем, рождение глубоко недоношенных детей и т.д.).

    56. рубец на матке после удаления узла, расположенного на задней стенке матки;
    57. Восстановление после удаления миомы

    58. рубец на матке после удаления атипичных узлов (в шейке матки, между листками широкой связки матки);
    59. Именно по этому необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

      При «трудных» узлах — например, в области перешейка матки, по её задней стенке или с большими по размеру (от 6 до 12 см) женщинам предлагается открытая (лапаротомная) операция. Это связано с возможным кровотечением при выделении узлов из матки. Подобное осложнение нередко приводит к переливанию крови во время операции. По этой причине лапароскопические миомэктомии при больших узлах часто проходят с большей кровопотерей, чем «открытые», длятся дольше и связаны с достаточно высоким риском конверсии (перехода на «открытую» операцию). В таких сложных условиях при лапароскопии хирург формирует менее надёжный шов на стенке матки, чем при «открытой» операции.

      Узел мы выделяем, применяя современные ультразвуковые ножницы, что минимально травмирует окружающую здоровую ткань стенки матки и улучшает процессы заживления в зоне вмешательства. Особенностью наших операций является виртуозное владение хирургическим лапароскопическим швом с использованием современных синтетических швов. позволяющее наложить полноценный шов на матку; хорошая визуализация этому способствует. После ушивания стенки матки мы обязательно используем современные противоспаечные барьеры, которые значительно снижают риск образования спаек, что необходимо для сохранения фертильности и последующих родов. При завершении основного этапа операции мягкие зажимы снимаются с артерий, кровоток в матке полностью восстанавливается. Временное прекращение кровотока в сосудах, питающих матку абсолютно безвредно для матки, не оказывает никакого отрицательного воздействия.

    60. операция проводится без кровопотери, что позволяет выделить узел с минимальной травмой для окружающих тканей без риска вскрытия полости матки;
    61. Записаться на консультацию можно:

    62. присутствия сопутствующих патологий;
    63. Лапароскопическая миомэктомия, выполняемая по оригинальной методике нашей клиники, переносится, как правило, пациентками легко, так как травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больная находится в стационаре 1 — 2 дня после операции, получает антибактериальное, противовоспалительное лечение, препараты, сокращающие матку, внутривенные растворы. Персоналом проводится контроль за температурой тела и количеством выделений из половых путей. При выписке пациенткам даются подробные рекомендации о том, как вести себя дома, как принимать препараты. Весь период послеоперационной реабилитации контролируется оперирующими докторами по телефону и на повторных консультациях, с привлечением специалиста УЗ диагностики для наблюдения за состоянием рубца на матке.

    64. эмболизация
    65. разрастание всей мышечной ткани матки и увеличение объёма;
    66. Мною выполнено самое большое количество органосохраняющих бескровных миомэктомий в России (более 1.000 пациенток) за последние 5-6 лет. Многие из прооперированных женщин уже успешно родили здоровых детей и наслаждаются счастьем материнства. Прочитать отзывы моих пациенток, написанные как после выписки из стационара, так и спустя несколько месяцев или лет Вы можете на следующей странице сайта — отзывы пациенток с миомами матки. На этой странице указаны адреса электронной почты тех пациенток, которые согласились отвечать на письма других женщин, интересующихся операцией у меня. Если у Вас возникает желание пообщаться, то Вы можете воспользоваться этими контактными данными.

      Вначале я выполняю лапароскопию и, после выделения маточных сосудов, мягкими сосудистыми атравматичными зажимами временно перекрываю в них кровоток.

      Ответы на вопросы пациенток с миомой матки

    67. планирующим беременность;
    68. Кровянистые выделения из половых путей могут продолжаться в течение 7 — 10 дней, как правило, они бывают более обильные в течение 1 — 2 дней, далее — скудные.

    69. места ее расположения;
    70. Ежегодно мы с моей командой врачей-специалистов проводим до 40 мастер-классов и семинаров по современным аспектам высокотехнологической лапароскопической хирургии в России, странах СНГ и Западной Европы. Мои семинары по лапароскопическому лечению миомы матки и других заболеваний посещают врачи-специалисты крупных научных центров, республиканских, краевых и областных больниц, курсанты факультетов последипломного образования.

      Операции при миоме матки

      Миомэктомия обеспечивает нормализацию строения и функции матки, восстанавливается микроциркуляция и функция яичников. Способность к зачатию и вынашиванию беременности в ближайшие 3 — 6 мес. восстанавливается у 35 — 45% пациенток с первичным бесплодием и у 55 — 60% пациенток с вторичным бесплодием, наступившим на фоне миомы матки. Ещё около 25 — 30% женщин, перенесших миомэктомию, могут самостоятельно забеременеть после применения контрацептивных препаратов, остальные 10 — 25% пациенток, у которых и при использовании этих препаратов не удаётся восстановить фертильность, теоретически могут прибегнуть к процедуре ЭКО.

      Принимать душ можно после снятия швов (5 — 7 сутки после операции), до этого момента пациентке рекомендуется не мочить наклейки.

      Однако, несмотря на это, в последующем у большинства женщин наблюдаются различные гормональные нарушения.

      Из всего вышесказанного следует, что оперировать пациенток с миомой матки нужно как можно раньше. Чем меньше масса миомы, тем эффективнее и безопаснее пройдет оперативное лечение — миомэктомия. Особенно это касается молодых пациенток (до 27 лет), которым показано выполнение миомэктомии сразу после выявления опухоли. Выполненная миомэктомия приводит к восстановлению структуры и функции всей мышечной ткани матки в течение 8—10 недель после операции.

      В арсенале гинекологов Израиля:

      Оригинальный, не имеющий аналогов бескровный лапароскопический метод органосохраняющей миомэктомии

      Похожие посты:

      • Канефрон для профилактики цистита доза с года до 6 лет – 45 капель; Рекомендовано лечить любую патологию мочевыводящих путей при назначении Канефрона в следующих дозах: драже (имеют оранжевый цвет и двояковыпуклый контур); Сыпь на коже; Канефрон – современный природный уросептик с противовоспалительным и спазмолитическим (подавляющим мышечный […]
      • Крем клотримазол от герпеса Можно ли применять при беременности и лактации Легкие формы молочницы проходят довольно быстро – за 7-10 дней. Маленькие дозы Клотримазола тормозят развитие микоза, а большие – полностью его уничтожают. Прежде чем перейти к использованию медикамента необходимо промыть пораженный участок хозяйственным […]
      • Лечение трихомониаза у женщин форум спаечные процессы; Бытовым путём. Хронический трихомониаз Если заболевания носит уже хроническую форму, то необходима вакцинация девушки. Иммунизация проводится параллельно с основным лечением. Вакцина имеет название «Солкотриховак». Через год после лечения проводится повторная […]
      • Клизмы при трихомониазе Наксоджин - однократно 4 таблетки (то есть 2 грамма) при остром трихомониазе или по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 6 дней при хронической форме; крайним следствием трихомонадной инфекции становится как женское. так и мужское бесплодие . Что такое спринцевание и как правильно […]
      • Лечим молочницу дифлюканом Фармакокинетика Дифлюкана (здесь и далее имеется в виду именно действующее вещество - флуконазол) сходна при внутривенном введении и приеме внутрь. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его уровни в плазме, биодоступность превышает 90%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата […]
      • Лечение пиявками кисту яичника отзывы Взять увядающий лист золотого уса, вымыть. Резать лист и часть стебля очень мелко и осторожно. Сложить в банку, уплотнив слегка. Залить чистым спиртом в отношении 1:1, настаивать в темном месте 2 недели. Принимать первый день по 1 капле 3 раза в день, второй день — 2 капли 3 раза в день и так десять дней до […]
      • Лейкоплакия энциклопедия Точное определение веррукозной формы и мягкой лейкоплакии требует проведения дифференциальной диагностики с псориатическими высыпаниями, поражениями слизистой при гиперпластическом кандидозе, сифилитическими папулами, красным плоским лишаем, белым губчатым невусом, рубцующимся эритематозом. Лейкоплакия, […]
      • Кандид-в6 от молочницы ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, рекомендованное нашими подписчиками! Читать далее. November 26, 2015 неприятный запах Беременность : гинеколог 13 декабря 2015 г. / Екатерина… / новочебоксарск Кандид продается в аптеках в одной из доступных […]
      • Чем лечить лобковый герпес Когда появляется герпес на губах лечение народными средствами возможно с помощью плёнки от скорлупы. Нужно приложить к язвочке липкой стороной и держать, пока она не высохнет. Повторять несколько раз в день. Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и […]
      • Полип 6 мм в матке метрография – рентген матки, сделанный после введения в ее полость контрастного вещества. Другими причинами развития полипов матки являются: Полипы могут образовываться как в шейке матки, так и внутри ее полости. Появляться такие новообразования могут в любом возрасте, частота заболеваемости – 6-20%. […]

      Рубрики: