Раздельное диагностическое выскабливание

РДВ в гинекологииРаздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала (сокращенно РДВ) достаточно распространенная процедура в гинекологии. Обычно оно часто применяется для диагностирования заболеваний, а также в случае необходимости избавления от различных посторонних образований в шейке. К примеру, подобная процедура может проводиться при миоме шейки матки.

Если целью РДВ является установление признаков какого-либо заболевания, выскабливание сопровождается забором внутреннего слоя эпителия из полости матки, который затем подвергается различным видам анализа. Это позволяет вовремя выявить мутировавшие клетки, образующиеся при миоме.

Основные понятия

Диагностическое выскабливание полости матки подразумевает забор части внутренней поверхности слизистых покровов этого органа, которое проводится с помощью специальных инструментов. РДВ может быть использовано и с целью удаления различных патологических включений.

Рассматриваемая процедура проводится исключительно в условиях лечебного учреждения, при этом пациентке целесообразно находиться на стационарном режиме. Диагностическое выскабливание полости матки должно быть проведено с соблюдением строжайших санитарных норм, дабы предотвратить занесение инфекции во внутреннюю полость. Ведь зачастую именно медицинские процедуры в дальнейшем приводят к миоме.

При этом может применяться как местное парацервикальное обезболивание, так и общий наркоз.

РДВ часто применяют в гинекологии для установления состояния эндометрия. С помощью специальных расширителей раскрывают зев канала шейки матки, чтобы иметь доступ к внутренней полости. Затем кюреткой соскабливают слой слизистой оболочки с различных ее частей. В случае возникновения необходимости, эту же процедуру проводят и в цервикальном канале.

Полученные образцы в дальнейшем отправляются на различные виды анализов в зависимости от диагностируемого заболевания.

Цели выскабливания

Основная цель РДВ — диагностика, что следует из названия. Встречаются случаи, когда проведение ультразвукового обследования выявляет какие-либо изменения либо отклонения в нормальном состоянии слизистой оболочки полости матки. При этом технические ограничения, присущие УЗИ, не позволяют установить конкретный тип аномального новообразования.

В связи с этим рекомендуется провести несколько сеансов обследования на различных этапах месячного репродуктивного цикла женщины: обычно до его начала и после окончания.

Если при повторном сеансе уплотнения, видимые на экране ультразвукового аппарата пропадают, вопрос снимается сам собой. В противном случае следует говорить о начале болезнетворного процесса, результатом которого будет образование опухолей.

Это же касается каких-либо изменений не только в полости, но и в канале шейки матки.

После окончания предварительных обследований врачом назначается выскабливание матки или ее шейки. Полученные образцы внутренних тканей проходят гистологическое исследование, которое позволяет выявить конкретный тип патологии.

Выскабливание матки может проводиться и с лечебной целью для удаления каких-либо опухолей или других несвойственных этому органу уплотнений.

Показания к выскабливанию

Обычно РДВ необходимо проводить в следующих случаях:

  1. Полипы слизистой оболочки матки. Как видно из названия, представляют собой образования неправильной формы, появляющиеся вследствие патологических процессов в полости матки. Избавление от заболевания с помощью различных медикаментозных средств неэффективно. Выскабливание является единственным средством для лечения.
  2. Гиперплазия (гиперплазический процесс внутреннего слоя матки). Данным термином обозначается неестественное утолщение эндометрия. Выскабливание в этом случае применяется как для диагностики, так и для лечения. Точное установление признаков данной дисфункции возможно только после проведения РДВ. При подтверждении начальных предположений избавление от недуга проводится с помощью инструментальных средств. С закреплением достигнутого результата лекарственными препаратами.
  3. Кровотечение из полости матки. В большинстве случаев определить причину этого явления затруднительно. Срочное выскабливание помогает пресечь ток крови для предупреждения анемии.
  4. Эндометрит. Это нарушение возникает при воспалении эндометрия, то есть внутренней слизистой оболочки матки. Обычно лечится с помощью лекарственных препаратов, но для точной диагностики применяется выскабливание.
  5. Нарушения после медицинского аборта. В некоторых случаях эта процедура проводится неправильно, в связи с чем требуется дополнительное выскабливание, во время которого удаляются остатки плода с частью эндометриального слоя.
  6. Синехии. Этот термин служит для обозначения явления, приводящего к срастанию противоположных стенок матки. Подобное нарушение лечится с использованием специальных гинекологических приспособлений.
    При РДВ внутреннее пространство матки выскабливается не сплошным способом, а снимается только самый верхний слой — так называемый функциональный эндометрий. На его месте впоследствии нарастают новые, здоровые клетки.

Подготовительные процедуры

Выскабливание может проводиться лишь при помещении пациента на стационарное лечение. Проведение РДВ может повлечь за собой различные осложнения. Если при этом вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь, это может привести даже к летальному исходу. Например, спонтанное открытие внутриматочного кровотечения может повлечь смерть в течение получаса.

До выскабливания следует пройти первичную диагностику:

  • анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции и различных гепатитов;
  • анализ на сифилис;
  • мазок слизистой влагалища для установления наличия заболеваний, передающихся половым путем, и воспалений внутренних половых органов женщины;
  • анализ крови на свертываемость, который помогает исключить появление кровотечения после медицинского вмешательства;
  • электрокардиограмма для определения общего состояния организма, что особенно важно при проведении РДВ под общим наркозом;
  • флюорография.

Операционное вмешательство производится до утреннего приема пищи, так как кишечник должен быть полностью свободен. Также целесообразно опустошить мочевой пузырь. Подготовка позволяет пациентке чувствовать себя более комфортно при проведении выскабливания.

Проведение манипуляций

После всех подготовительных процедур врач проводит операцию. Манипуляции проводятся в специально оборудованных операционных, которые проходят обработку с соблюдением высочайшего уровня стерильности. Наиболее благоприятный период для выскабливания — 3-4 дня до начала менструального кровотечения. А в случае уже имеющегося тока крови — сразу после диагностирования.

Длительность процедуры не превышает получаса. Может использоваться, как уже говорилось, местное обезболивание либо помещение пациентки под общий наркоз. Операция проходит в два этапа:

  • выскабливание слизистой оболочки цервикального канала шейки без проникновения во внутреннюю полость;
  • проведение манипуляций во внутреннем пространстве матки.

Для последующей диагностики соскобы слизистого слоя помещаются в разные емкости и направляются на гистологический и иные виды анализа.

По окончании всех манипуляций, при отсутствии видимых осложнений, пациентка может быть отпущена из лечебного учреждения по прошествии 3-4 часов. Примерно через неделю проводится контрольный гинекологический осмотр, а также ультразвуковая диагностика.

Фаза реабилитации

В дальнейшем, для предупреждения развития различных воспалительных процессов во внутренних половых органах женщины обычно применяется медикаментозное лечение.

В принципе, сразу после операции женщина может вернуться к своей обычной повседневной жизни. Не рекомендуется лишь подвергать себя сильным физическим нагрузкам, которые могут привести к осложнениям в процессе выздоровления.

Не является патологией небольшая боль в районе половых органов и сукровичные выделения из влагалища.

Полученные при проведении РДВ биологические образцы тканей матки направляются на исследование в гистологическую лабораторию. Данные, установленные при анализе, помогают гинекологу определиться с правильностью предварительного диагноза, а также выбрать направление и способы лечения установленной дисфункции. Это особенно важно для подтверждения подозрений на возникновение злокачественных опухолей.

Заключение

Раздельное диагностическое выскабливание хотя и сложная, но иногда крайне необходимая процедура, применяемая как для диагностики возможных заболеваний женской половой сферы, так и для лечения определенных патологий.

Правильное проведение этой процедуры не влечет негативных последствий для организма женщины. Она может вернуться к нормальной жизни сразу же после операции.

Поэтому, если ваш гинеколог настаивает на проведении РДВ, не стоит бояться, так как в некоторых случаях это может спасти вам жизнь.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Добавление комментария: