Влияние миомы матки на беременность

Миомой, или фибромиомой матки называют доброкачественную опухоль, затрагивающую соединительную (мышечную) ткань. Причина возникновения заболевания – активное деление клеток органа спонтанного характера. На сегодняшний день миома матки встречается у 75-85% всех гинекологических пациенток. Возраст заболевания стремительно «молодеет», а время развития болезни – сокращается. Довольно часто патология диагностируется у беременных или планирующих пополнение в семье женщин. До обследования заболевание ничем себя не проявляет и протекает без очевидных симптомов. Поэтому вполне резонно встает вопрос: насколько совместимы между собой миома матки и беременность?

Разновидности миомы

Течение болезни у пациенток с миомой матки часто тесно связано с нарушениями работы других жизненно важных репродуктивных систем организма (яичников, эндометрия, молочных желез). В теле матки образуются узлы разных размеров, которые могут расти в самых разных ее уголках: на задней или передней стенке, на шейке, на дне или в самом нижнем сегменте. После обнаружения одного или нескольких узелков пациентке ставится диагноз.

По числу новообразований выделяют единичную и множественную миому. Всего медики классифицируют 4 вида заболевания:

  1. При множественной интерстициальной форме образование миоматозных узлов происходит в мышечной ткани матки. Симптомы заболевания: увеличенное в размерах тело матки, обильные менструальные кровотечения, нарушение актов опорожнения организма (сбои в работе мочеполовой и кишечной систем). Если опухоль растет стремительными темпами, возможны боли ярко выраженного характера.
  2. При множественной интрамуральной миоме очаги поражения локализуются в середине мышечного слоя матки. Симптоматика: увеличенный в размерах орган, нарушение менструального цикла, болезненность в области таза.
  3. При множественной субсерозной форме узлы образуются на наружной полости матки и могут переходить на наружную тазовую область. Диагностировать такую миому достаточно сложно вследствие продолжительного отсутствия ярко выраженных симптомов. Выявляется заболевание при тщательном клиническом обследовании пациентки.
  4. При множественной субмукозной форме заболевания узлы образуются в глубинных слоях эндометрия. Субмукозная миома считается самой серьезной из всех существующих разновидностей данной болезни. Симптомы заболевания остро выражены и сложно поддаются терапии.

Формы миомы можно наглядно выразить в виде таблицы:

Разновидность заболевания Место поражения
Множественная интерстициальная миома Мышечная ткань матки
Множественная интрамуральная форма Глубинные слои мышечных маточных тканей
Множественная субсерозная форма Наружная поверхность матки, органы малого таза
Множественная субмукозная миома Глубинные слои эндометрия

Влияние миомы на зачатие

Чаще всего миома матки выявляется при беременности женщины. Но у пациентки могут быть проблемы с зачатием, тесно связанные именно с наличием миоматозных новообразований на шейке матки или в ее полости.

Факторы, которые могут препятствовать зачатию у пациенток с миомой матки:

  • сдавливание труб;
  • препятствия на пути следования сперматозоидов;
  • нарушение сроков овуляции и др.

После диагностирования заболевания и удаления узлов беременность наступает гораздо чаще. Любой узел гинекологи приравнивают к определенному сроку беременности вследствие увеличения матки. Поэтому увеличение органа по причине роста миомы приравнивают к какому-либо сроку беременности. Так вот: удаление новообразований показано лишь для тех из них, чей размер меньше 12-ти недель. При более внушительных размерах опухоли деформируется матка, которая зачастую удаляется вместе с узлами. Миома больших размеров несовместима с функцией деторождения.

Как миома влияет на течение беременности

Миома матки при беременности приводит к следующим негативным ситуациям:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности;
  • угроза выкидыша;
  • другие осложнения.

Чаще всего подобные явления отмечаются у пациенток, расположение плаценты которых приходится на точку проекции миоматозных узлов. Прилежание плода к задней или передней стенке, пораженным миомой, приводит к нарушению кислородного обмена матери и плода. Не редки случаи отслоения такой плаценты и как следствие — обильные кровотечения. Время беременности играет важную роль на риск возникновения осложнений.

I триместр. Поводом для расстройства беременных с миомой на этом сроке может стать соприкосновение плаценты с новообразованиями, т.н. плацентация в миоматозные узлы. Разумеется, очень важны размеры этих узлов. При их незначительных габаритах женщина в состоянии выносить и родить здорового малыша. В первом триместре у пациенток с миомой повышен риск самопроизвольных абортов. Кстати, к группе риска относятся и женщины после недавнего удаления узлов.

II и III триместры. Субмукозная форма миомы может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Причина этого – теснота в полости матки вследствие растущего плода и увеличивающихся в размерах узлов. Беременных с наличием миомы регулярно должен осматривать врач, при возникновении малейших намеков на патологию будущая мама госпитализируется. Субсерозная миома матки и беременность хоть и совместимы, но также требуют постоянного мониторинга состояния пациентки со стороны медиков.

Миома матки при беременности в большей или меньшей степени воздействует на плод и правильное его развитие. Большие узлы способны деформировать череп младенца еще в утробе матери, низкая масса тела новорожденных у мам с таким заболеванием – обычное дело.

Регулярность обследований беременных с миомой

Миома матки – серьезное заболевание. Наличие его у беременных является поводом для проведения комплексных обследований на протяжении всего срока беременности. Женщина достаточно часто подвергается УЗИ-контролю роста и развития не только миомы, но и малыша в ее утробе. УЗИ-диагностика дает точные данные о следующих основных моментах:

  • Размеры плода;
  • Состояние плаценты;
  • Всевозможные отклонения от нормы.

Помимо обследования беременных ультразвуком, беременные женщины должны проходить допплерографию, цель которой – оценка плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотоков.

Исследования женщин с миомой матки проводятся в 10,16,24,34 и 39 недель беременности. Данные сроки усредненные и более конкретные назначаются лечащим врачом исходя из состояния пациентки и присутствия ярко выраженных симптомов.

Влияние беременности на миому

С наступлением беременности в организме будущей матери происходят разного рода изменения. В первую очередь эти изменения затрагивают гормональную сферу: образуется больше прогестерона и эстрогена. К механическим изменениям можно отнести растяжение полости матки, а именно – ее мышечной ткани (миометрия). Кровоток в органе становится более интенсивным.

Многих беременных женщин интересует вопрос: способна ли беременность спровоцировать рост опухоли? По мнению медиков, незначительное увеличение узлов отмечается в 1 и 2 триместрах, а в 3-м наступает их уменьшение в размерах. Поэтому общеизвестный миф о том, что вместе с плодом растет и миома – абсурден и не подкреплен исследованиями.

Науке известны случаи, когда беременность разрушала миому, происходила ее дегенерация. Кстати, данный процесс сложно отнести к позитивным: в процессе отмирания узлов происходит некроз тканей, образование кист и отеков, кровотечения. Причем дегенерация опухоли возможна как во время, так и после беременности.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Добавление комментария: