Методы лечения миомы матки

Миомой матки (фибромиомой, лейомиомой) называется доброкачественные новообразования (опухоли), растущие в мышечных слоях матки (миометрии). Подвержены этому заболеванию женщины в репродуктивном возрасте и перед началом климакса. Миоматозные узлы бывают разных размеров. Увеличиваться, и расти прекращают после начала менопаузы у женщины.

Причины

Причинами ее возникновения могут быть:

  • Возникновение дефицита прогестеронов (климактерический и пубертатный – подростковый, возраст)
  • Многочисленные аборты
  • У мало рожавших женщин
  • У некоторых – при приеме эстрогенов при лечении климакса.

В результате воспалительных заболеваний и эндометриоза опухоль может развиваться и увеличиваться в размерах. У молодых девушек, по мнению медиков, появление миомы может быть в результате повреждения маточных клеток во время беременности их матерей. Миома – гормонально-зависимая опухоль, это подтверждено медицинскими наблюдениями.

Симптомы

Симптомы могут несколько различаться и зависят от возраста заболевшей.

Но есть характерные:

  • Маточные кровотечения (как регулярные, так и нерегулярные — меноррагии)
  • Боль в пояснице, в нижней части живота (бывают ноющими, постоянными; или резкими, внезапными)
  • Затрудненное мочеиспускание, периодические запоры.

Симптомы могут меняться или быть признаками другого заболевания.

Почти в половине случаев заболевания миома может протекать и бессимптомно: это характерно как для одиночной, так и множественной миомы, так часто протекает субсерозная миома; с расположением в межмышечном или подбрюшинном пространстве.

Поэтому обязательным будет посещение врача и подтверждение диагноза.

Классификация

Классифицируют миомы по тому, какова узловая величина образований:

  • Одиночная
  • Множественная.

По месту локализации узлов миомы бывают:

  • субмукозная форма (подслизистые узлы) – образуются у полости матки; могут опускаться до шейки матки, влагалище
  • интерстициальная, интрамуральная (подслизистые узы) – в мышечных слоях тела матки
  • Субсерозная форма (подбрюшинные узлы) – на наружных стенках матки. Иногда основание узла меньше, чем узел (медиками характеризуется, как узел на ножке)
  • Интралигаментарная форма (межсвязочные узлы)
  • Шеечная (на шейке матки).

Лечение

Лечение миомы маткивыбирает врач: зависит оно от размеров, места расположения узлов миомы и проявления симптомов заболевания. При бессимптомном течении (это может быть субсерозная миома) врачи могут использовать выжидательную тактику; но при возникновении миомы разных размеров врачи обязательно выбирают лечение, оно может быть:

  • Консервативным методом (с назначением лекарственных средств): основанном на торможении роста (увеличения) миомы матки (субсерозная, в том числе) и назначении медицинских препаратов с целью лечения осложнений
  • Хирургическое лечение: принимаются во внимание два показания – патологические кровотечения, сопровождающиеся быстрым ростом опухоли матки от малых размеров; субсерозная миома
  • Лечение путем проведения эмболизации маточных артерий: принцип заключается в блокировании кровотока в маточной артерии эмболизационными материалами. После этой процедуры узловая миома матки малых размеров замещается соединительными тканями.
  • Методом фуз-аблации миомы: с помощью этого метода ультразвуком вызывают некроз малых миом и их узлов (заменяет хирургическое вмешательство с минимальным травмирующим эффектом, очень эффективен и используется при фибромиомах).
  • С использованием гомеопатических препаратов и лекарственных трав, например – боровой маткой: этот метод не имеет подтвержденной научно эффективности и может использоваться лишь как сопутствующее лечение, направленное на общеукрепляющее действие препаратов, для малых размеров миомы.

В таблице указаны показания для разных методов лечения миомы.

Диагноз, показания Вид лечения Лечение; цель
- Величина миоматозных узлов следующих малых размеров до 2. 0 см;С маткой небольших размеров: соразмерна 12 неделям беременности;Умеренная клиническая симптоматика;Функции соседних органов не нарушены;

Нет субсерозной локализации и противопоказаний для назначения препаратов

-Величина Миоматозных узлов

Размеров матки, равных по срокам беременности выше 12-13 недель

Быстрый рост, узловая миома

Резистентность к консервативному лечению гормональными препаратами

Субсерозная опухоль

Бесплодие

Болевой и геморрагический синдромы

Патологии придатков

Предопухолевые изменения в яичниках и эндометрии

КонсервативноеЭффективно до наступления менопаузыХирургическое лечение:Наконсервативное (органосохраняющее)

Радикальное (с удалением матки)

Уменьшение и торможение роста и размеров миомы, предупреждение вторичных изменений;Миометроэктомия – иссечение (удаление миоматозных узлов в стенках матки). Сохраняет женские функции – репродуктивную и менструальную; не исключает рецидив, последующее лечениеРадикальные — полное удаление матки с миомой (экстирпация) новообразованием: тотальная (экстирпация матки — полное удаление органа) субтотальная – ампутация матки надвлагалищная (гистерэктомия) с сохранением шейки маткиАмпутация – удаление матки без шейки.
- Возможность применения этого нового метода лечения оценивает врач; он же оценивает возможность воздействия метода, когда диагностирована на множественная узловая миомаНебольших размеров ФУЗ-абляция – разрушение миомы ультразвуком (нарушение питания миоматозных узлов, термический некроз) неинвазивный способ лечения Сохранение детородных функцийКосметический эффектКороткий реабилитационный период
- бессимптомное или клинически значимое течение миоматозных узловСубсерозная миома маткиКак подготовка к хирургическому вмешательству при тяжелом течении и осложнениях заболевания Эмболизация (маточных артерий)- прекращение кровотока с целью лишить миому питания для дальнейшего роста и развитияпо ветвям маточных артерий, питающих миому. Процедура воздействует на все узлы при множественном поражении, проводится под местной анестезией и обеспечивает длительное сохранение качества жизни пациенток. Одновременное воздействие на все узлы миомы
Для уменьшения хирургических и анестезиологических рисковперед хирургическим вмешательствомС целью длительного сохранения качества жизни пациенток

Лечение и его способ должен выбирать врач — его консультации и профилактические осмотры позволят вовремя определить заболевание.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Добавление комментария: