Симптомы эндометриоза

Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание, когда происходит доброкачественное разрастание патологических тканей с функциями и строением эндометрия. Эндометрий – внутренняя оболочка матки, отторгаемая в период менструации. У 20-30% женщин с диагнозом «бесплодие» часто диагностируют наличие эндометриоза. Эндометриоидные нарастания ежемесячно изменяются, могут проникать в близлежащие области и быть причиной спаечных образований.

Появление эндометриоза: основные причины

При заболевании эндометриоидные гетеротопии в форме желез и стромы эндометрия вне поверхности матки активно разрастаются, вызывая развитие других гинекологических болезней у женщин детородного возраста:

  • миома шейки или самой матки;
  • гиперпластические процессы;
  • развитие и прогрессирование спаек и др.

В «зоне риска» появления и развития эндометриоза находятся женщины с обильными менструациями, у которых функционирует репродуктивная функция. Сюда же можно отнести и женщин, постоянно испытывающих стрессы. Эндометриоз – болезнь, при которой эндометриоидные клетки попадают в маточные трубы, яичники, мочевой пузырь или иные органы, находящиеся в малом тазу. При этом происходит их увеличение во время менструации. Науке известны случи нахождения клеток эндометрия даже в легких и дыхательных путях женщин.

Эндометриоз – древнее заболевание, описанное еще в египетских папирусах. Медики знают много различных теорий на тему возникновения в организме женщины болезни, но ни одна из этих доктрин не дает четкого ответа на вопрос: каков механизм развития патологических клеток.

Современные врачи уверены, что причина развития эндометриоза – гормональные нарушения или генетическая предрасположенность женщины. Гормональный фон слабого пола – очень уязвимая область, где количество и соотношение различных гормонов резко изменяется на протяжении всей жизни, из цикла в цикл. Интересны также поведение и ход развития эндометриоза у женщин в период постменопаузы или беременности.

Согласно имплантационной теории развития заболевания частицы эндометрия, отторгаемые при абортах, сложных родах или забросе крови в трубы (в момент сильных сокращений матки), оседают на органах малого таза. Отсюда берет начало развитие «коварного» эндометриоза. Коварство недуга заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов появления и прогрессирования.

Другие ученые утверждают, что причина появления болезни кроется в негативных сдвигах в работе нейроэндокринной системы: частые стрессы, несбалансированное питание, наличие большого числа соматических нарушений, болезни желез внутренней секреции, инфекции мочеполовой системы и злоупотребление никотином.

Этиология эндометриоза и его патогенез до сих пор изучаются учеными всего мира. Причину появления очагов заболевания вне половой сферы женщины относят к возможному переносу частиц эндометрия кровеносными и лимфатическими сосудами.

Все факторы, которые могут оказывать влияние на появление и течение болезни:

  • нарушение гормонального баланса;
  • болезни щитовидной железы;
  • сложные роды или осложненный аборт;
  • проведение частых диагностических и лечебных исследований матки;
  • полостные манипуляции на теле матки;
  • воспалительный процесс органов малого таза;
  • нерегулярные менструации;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.

Разновидности заболевания

Локализация патологического процесса определяет деление эндометриоза на несколько видов:

  • генитальный с поражением половых органов;
  • экстрагенитальный с очагами вне наружных половых органов.

Деление генитального эндометриоза на внутренний и наружный обуславливает место нахождения болезни: на теле матки либо во влагалище, на яичниках или трубах, в области брюшины и т.д.

Внешне эндометриоз представляет собой отдельные или сливающиеся с окружающими тканями узлы или гнезда, имеющие округлую, овальную или неправильную форму. В полости этих очагов содержится прозрачная или густая темная жидкость. В состав эндометриоидных образований могут входить многочисленные мелкие кисты с ячеистым строением или они могут выступать в форме одной большой кисты.

По форме эндометриоз делится на перитонеальный, кистозный овариальный и ректовагинальный.

Описание основной симптоматики

Эндометриоз, симптомы которого на начальной стадии заболевания могут никак не проявляться, диагностируется при визуальном гинекологическом осмотре. Самым главным симптомом болезни является дисменорея, которая может иметь разную степень выраженности. Основная причина болезненных менструаций – изменение гетеротопий эндометриоза с выделением секреторной жидкости. В этой жидкости содержится огромное количество простагландинов – мощных стимуляторов сокращающего действия.

Основные жалобы пациенток с эндометриозом:

  • Диспареуния;
  • Кровянистые выделения между менструациями;
  • Гиперполименорея;
  • Диагностирование дизурии и бесплодия.

В период менструальных выделений отмечается увеличение той области, которая поражена эндометриозом: яичника, шейки матки, трубы и т.д. Когда менструация заканчивается, боль стихает и дальше заболевание протекает практически бессимптомно.

Самыми распространенными симптомами эндометриоза у женщин являются следующие:

  1. Предменструальные боли;
  2. Болезненные мочеиспускание и дефекация;
  3. Половой акт, сопровождаемый болями и дискомфортом;
  4. Нерегулярный менструальный цикл;
  5. Кровянистые выделения между менструациями;
  6. Первичное или вторичное бесплодие;
  7. Иные симптомы.

Если у женщины сильно болит живот до месячных и после них, это должно стать сигналом к обращению в женскую консультацию. Диагностирование эндометриоза на начальной стадии развития имеет более положительный прогноз. Чем позднее выявлено заболевание, тем сложнее оно поддается лечению. Чаще всего матку, сильно пораженную эндометриоидными узлами, приходится удалять.

Диагностирование и терапия

Неявные симптомы эндометриоза затрудняют раннюю диагностику. Чаще всего болезнь выявляется либо при плановом гинекологическом осмотре, либо при лечении бесплодия как провоцирующий основное заболевание сопутствующий фактор.

Направления лечения эндометриоза затрагивают и терапевтические, и хирургические способы. Иногда успех имеют комбинированные методики воздействия на патологические образования. Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Медикаменты, назначаемые пациенткам с эндометриозом, имеют гормональную природу. Длительность терапии зависит от стадии болезни и может растягиваться на годы. Функция гормонов в данной терапии:

  • Нормализация деятельности яичников;
  • Профилактика новых очагов заболевания.

Ретроцервикальный эндометриоз, когда уже образовались кисты, медикаментами не лечится. Помимо этого, для применения гормональных препаратов существует ряд противопоказаний.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии. После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Все применяемые методики лечения эндометриоза можно разделить на 2 большие группы:

Медикаментозная терапия Хирургические вмешательства
Гормональные средства, назначаемые женщинам, призваны нормализовать деятельность яичников и предотвратить новые очаги поражения тканей малого таза Удаление очагов поражения тканей, в особенно запущенных случаях – удаление целого органа
Достоинства: современные препараты настолько микродозированные, что могут применяться даже молодыми девушками Достоинства: быстрый эффект
Недостатки: крупные новообразования практически не поддаются терапии медикаментами Недостатки: нарушение гормонального фона женщины вследствие утраты репродуктивной способности, невозможность вынашивания и рождения малыша
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Добавление комментария: