Причины эндокринного бесплодия

Эндокринное бесплодие у женщинЭндокринное бесплодие также называют гормональным. Именно из-за нарушений функций женских гормонов возникает проблема с овуляцией, которая характеризуется ее отсутствием или сильной нестабильностью. Этот вид бесплодия у женщин в любом возрасте встречается чаще всего.

Эндокринное бесплодие у женщин возникает от нарушений функций половых желез, щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной регуляции. Данное заболевание чаще всего поддается лечению, около 80% женщин могут забеременеть естественным путем, если проходят необходимый курс процедур и прием препаратов.

Причины возникновения эндокринного бесплодия

Данный вид бесплодия имеет множество факторов, которые влияют на его развитие:

  1. Нарушения в работе щитовидной железы, избыточная выработка гормонов, развитие гипофункции;
  2. Дефицит массы тела или избыточный вес;
  3. Стрессы, плохое питание, малоподвижный образ жизни, плохая экология;
  4. Полликистоз яичников сопровождается полным отсутствием овуляции, так как есть нарушения в выработке половых гормонов. То есть в слизистой оболочке матки не происходят никаких секреторных изменений, количество гормонов эстрогенов сильно снижено, а андрогенов повышено;
  5. Гиперпролактинемия – высокое содержание гормона пролактина в организме, угнетающего функции яичников, созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула.
  6. Декомпенсационная стадия хронической патологии внутренних органов женщины;
  7. Недостаточное количество прогестеронов и эстрогеновых веществ в организме;
  8. Истощение половых желез женщины, наступление менопаузы искусственным путем или раньше срока;
  9. Андреногенитальный синдром способствует выработке андрогеновых гормонов в слишком большом количестве для женского организма. Он может быть врожденным, который характеризуется избыточным синтезом гормонов андрогенов. Также встречается вторичный процесс развития синдрома, его появлению способствуют гормонопродуцирующие опухоли, возникающие в надпочечниковых железах;
  10. Приобретенная или врожденная патология гипоталамо-гипофизарной системы организма женщины.

Это может быть:

  • Синдром Шихана, возникает при сильных осложнениях во время родов, обильное кровотечение приводит к артериальной гипотонии, также называется послеродовой инфаркт гипофиза;
  • Первичная аменорея – отсутствие менструального цикла, нарушения в процессе полового созревания;
  • Неполное развитие половых желез;
  • Пангипопитуитаризм – синдром Шиена, сопровождается недостаточным количеством гипофизарных гормонов, игнорирование болезни и развитие ее последней степени может привести к коме;
  • Текстикулярная феминизация – эндокринные нарушения врожденного типа в половом развитии, бывают при мутации гена, который несет ответственность за андрогеновый рецептор;
  • Инфекционные поражения головного мозга;
  • Хромосомные отклонения, генные дефекты, аномалии физического развития человека, которые выражаются в низкорослости и половом инфантилизме – синдром Шерешевского – Тернера.
  • Сильные черепно-мозговые травмы, которые повлекли за собой выработку гормонов гипоталамуса и гипофиза в недостаточном количестве;
  • Опухоли головного мозга;
  • Гермафродитизм – это наличие у организма репродуктивных органов, женский и мужских половых признаком последовательно или одновременно;
  • Гонадотропный гипогонадизм – недостаточное количество концентрации андрогенов или гаметогенеза, также возможна и одновременная патология.

Часто встречаются случаи, когда очень сложно установить причину эндокринного бесплодия у женщины. Обычно это происходит из-за отсутствия каких-либо критериев для постановки диагноза, кроме невозможности забеременеть. В таком случае женщина подвергается длительному и тщательному клинико-лабораторному обследованию до появления возможности точного постановления диагноза и причины его появления. Только так можно назначить правильное и плодотворное лечение эндокринного бесплодия.

Формы развития

Ановуляция в хронической форме – постоянное и полное отсутствие овуляции, возникает при нарушениях в работе половых органов, сопровождается маточным кровотечением дисфункциональным. Эта форма эндокринного бесплодия встречается чаще всего.

НЛФ цикла – недостаточность лютеиновой фазы, характеризуется снижением активности маточных труб женщины, неполноценной трансформацией эндометрии и дефицитом прогестерона. Чаще всего такие расстройства появляются после травм, перенесенных инфекционных заболеваний, абортов, осложненных родов, выкидышей интоксикаций и проявляются малозаметными выделениями за 4-6 дней до начала месячных.

Гиперпролактинемия сопровождается сильным повышением количества пролактина и влечет за собой ановуляцию и другие отклонения. Обычно менструальный цикл при этом не нарушается, эта причина встречается у 30-40% больных эндокринным бесплодием.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность приводит к развитию аменореи, чаще всего первичной.

Лютеинизация неовулировавшего фолликула – это происхождение лютеинизации фолликула преждевременно, то есть без прохождения овуляции.

Причинами эндокринного бесплодия может быть неправильное питание, вредные привычки, частые стрессы, воспалительные процессы в половых органах женщины и так далее, все это относится к этиологической форме его развития.

Развитие эндокринного бесплодия

Для появления такого заболевания есть множество причин, эндокринное бесплодие имеет свои факторы риска развития, которые разделяются на две группы. Социально-гигиенические:

  • Вредности, избежание которых невозможно ввиду определенной профессии;
  • Алкоголизм, курение, наркотическая зависимость;
  • Загрязненная экология, промышленные предприятия вблизи постоянного времяпрепровождения или проживания;
  • Сочетания семейной жизни, работы и учебы, большая нагрузка и постоянные стрессы.

Медико-биологические факторы риска:

  • Возраст, превышающий 25-30 лет;
  • Наследственность;
  • Нарушения менструального цикла женщины;
  • Позднее или ранее менархе (первая менструация);
  • Прерывание первой беременности посредствам медицинского аборта;
  • Опухоли половых органов, кисты.

Симптомы гормонально бесплодия

Первый признак бесплодия – не наступление беременности женщины при регулярной половой жизни без предохранения в течение полутора – двух и более лет. В таком случае обычно выявляются различные нарушения в работе половых органов женщины и как следствие, диагноз – бесплодие.

Кроме отсутствия возможности забеременеть, женщину могут тревожить и другие признаки эндокринного бесплодия, чаще всего это:

  • Выделения кровянистого типа или коричневатого цвета в момент середины цикла;
  • Отсутствие менструального цикла;
  • Обильные выделения во время месячных, кровопотеря значительно больше нормы, густая консистенция или наличие сгустков крови;
  • Сбои менструального цикла, постоянные продолжительные задержки;
  • Сильный болевой синдром во время месячных;
  • Предменструальный синдром в тяжелой форме.

Отсутствие овуляции также относится к признакам эндокринного бесплодия. В период ее прохождения у женщины должны быть обильные прозрачные выделения, густоватой и тягучей консистенции, сильное половое влечение, повышение базальной температуры тела, а также у каждой есть индивидуальные признаки. Овуляция должна приходиться на середину менструального цикла, если замечено ее систематическое отсутствие, это свидетельствует о нарушениях в организме женщины. Если не получается проверить наличие овуляции по общим признакам, то самый верный способ – постоянное измерение базальной температуры тела, она должна подниматься во вторую фазу менструального цикла.

Симптомы бесплодия зависят от причины его развития, поэтому женщину могут беспокоить и такие признаки, как артериальная гипертония, угревая болезнь, повышенный рост волосяного покрова или ожирение. Проще всего поставить диагноз при наследственных патологиях женских половых органов и развития ановуляции.

Постановка диагноза

Диагностировать гормональное бесплодие достаточно проблематично, так как необходимо установить точную причину его развития. Только зная, что повлекло за собой развитие эндокринного бесплодия у женщины, можно назначит ей правильное лечение и избавить от заболевания.

Начальный период всегда включается в себя стандартные действия: осмотр гинеколога, анамнез, жалобы, проверка общего физического состояния пациентки. Но кроме этого необходимо проводить сложные процедуры, различные клинико-лабораторные исследования, обследования путем инструментальных и функциональных методов.

На осмотр обычно приходят пары, которые считают себя бесплодными и не могут зачать ребенка на протяжении долгого времени. Сначала осматривают мужчину, так как этот процесс занимает значительно меньше времени. Если мужское бесплодие исключено, то причина невозможности забеременеть ищется в организме женщины.

Первого осмотра гинеколога достаточно, чтобы установить предполагаемую причину бесплодия и составить дальнейший план точной диагностики заболевания. В первую очередь устанавливается периодичность овуляции, если она вообще происходит. Для этого используются специальные тесты, составляется график базальной температуры в различные периоды менструального цикла и производится УЗИ.

Нужно иметь все данные о гормональном фоне женщины, для этого необходимо узнать концентрацию различных гормонов в организме. Устанавливается количество половых, надпочечниковых и гормонов щитовидной железы путем анализа крови и мочи. Производится ряд сложных гормональных тестов для получения точных данных о работе эндокринной системы.

Если точную причину развития бесплодия уставить не удалось, то производятся следующие исследования: МРТ, рентгенография черепа, кариотипирование, КТ, генетический анализ, УЗИ, также производится диагностика внутренних органов, чтобы установить их состояние.

Для установления причин эндокринного бесплодия используется большое количество диагностических методик, это значит, что каждой женщине необходимо проходить все эти процедуры. В каждом индивидуальном случае можно определить форму развития заболевания и выделить определенные методы для диагностирования точной причины.

Лечения эндокринного бесплодия

Лечение бесплодия строится на исключении причины его развития, именно она лежит в основе разработки оздоровительного курса и назначение определенных медикаментов и процедур.

Очень часто используются препараты, которые стимулируют работу яичников и активно вызывают наступление овуляции. Эти лекарства применяются под строгим контролем лечащего врача, кроме них может использоваться заместительная гормональная терапия. Иногда необходимо заблокировать избыточную выработку гормонов, такие препараты часто применяют при повышенной концентрации пролактина.

В зависимости от первичной проблемы, то есть причины гормонального бесплодия, может понадобиться и хирургическое вмешательство. Чаще всего лечение приводит к положительному результату, и женщина имеет возможность забеременеть естественным путем. Для устранения причины бесплодия, необходимо точно ее установить и назначить правильную гормонотерапию и длительность курса лечения. В некоторых случаях принимать препараты будет необходимо до наступления беременности и на ее протяжении, чтобы не возникло осложнений.

На сегодняшний день эндокринное бесплодие можно успешно вылечить в большинстве случаев, если вовремя установить его причину. Если проблемой было отсутствие овуляции, то при возвращении нормальной функции половых органов, есть большая вероятность забеременеть в течение полугода после лечения. После наступления беременности необходим тщательный контроль за ее прохождением. У женщин, страдавших эндокринным бесплодием, может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности.

Профилактика гормонального бесплодия

Профилактика этого заболевания должна практиковаться с раннего возраста. Большое внимание необходимо оказывать девочкам, рожденным от женщин, которые сталкивались с проблемами эндокринного бесплодия. Здесь может сыграть роль наследственный фактор, поэтому ребенка нужно систематически показывать детскому гинекологу.

Необходимо всегда следить за эмоциональным состоянием, не должно быть частых стрессовых ситуаций. Образ жизни может оказать большое влияние на развитие эндокринного бесплодия, поэтому правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек и регулярные осмотры у врача необходимы всегда. Выявление отклонений и заболеваний на ранней стадии поможет избежать нарушения работы половых органов и развития гормонального бесплодия.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Добавление комментария: