Терапия при бартолините

05 - лечение бартолинитаБартолинит – заболевание, которое может доставить много неприятных ощущений пациентке. Отсутствие должного лечения приводит к образованию абсцесса, кисты и, как следствие, хирургическому вмешательству. Несмотря на то, что в некоторых случаях абсцесс может вскрыться самостоятельно, врачи не рекомендуют ждать чудесного исцеления. Ведь выздоровление без медицинского вмешательства случается крайне редко. Кроме этого, образовавшийся абсцесс может вскрыться не наружу, как полагается, а в противоположном направлении. При этом возрастает риск поражения тканей. Вот почему так важно своевременное и профессиональное лечение бартолинита под контролем гинеколога.

Исходя из течения болезни и ее тяжести, лечить бартолинит можно двумя путями:

  • консервативным, без хирургического вмешательства;
  • хирургическим.

Консервативный метод лечения острого бартолинита

Преимущественно данный метод лечения проводится в условиях стационара. Тем не менее, если бартолинит протекает в легкой форме, то допустимо лечение заболевание в домашних условиях. Главное для успешного выздоровления – четкое соблюдение всех рекомендаций врача.

Цель курса терапии:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • устранение симптомов интоксикации организма;
  • предотвращение появления истинного абсцесса;
  • предотвращение образования кисты железы преддверия влагалища.

В данном случае курс терапии состоит из местного лечения, применения обезболивающих и жаропонижающих средств, а также назначаются антибиотики.

  1. Местное лечение.Процедуры со льдом. Для этого пузырь со льдом необходимо обернуть тканью и приложить к месту локализации очага воспаления. Длительность процедуры составляет сорок минут. Далее следует перерыв двадцать минут, после чего снова можно приложить лед. Общая длительность процедуры не менее двух часов.Широко применяется 8-10% солевой раствор. Данное средство способно поглощать лишнюю жидкость и при этом не разрушать лейкоциты и эритроциты ткани.Для приготовления средства понадобится соль и теплая очищенная вода. Необходимо растворить три столовых ложки соли без горки в одном литре подготовленной воды.Затем следует смочить в полученном растворе марлевый тампон и приложить к очагу воспаления на сорок минут. Процедуру важно повторять до шести раз в день.Мазь Вишневского и мазь Левомеколь также применяются для лечения заболевания. Средство наносят на марлевый тампон и фиксируют на месте очага воспаления. При этом аппликации необходимо чередовать, например, днем использовать Левомеколь, а ночью – мазь Вишневского.Дезинфицирующие растворы. Лечить бартолинит можно лишь теми растворами, которые не способны вызвать ожог на коже. К таким относятся: Хлорофилипт, Мирамистин, Хлоргексидин.
  2. Физиотерапевтическое лечение.Можно назначать в том случае, если в результате использования местного лечения состояние пациентки улучшилось. Как правило, это происходит на четвертый день от начала болезни. На данном этапе лечить бартолинит можно при помощи магнитотерапии и УВЧ.
  3. Лечение антибиотиками.Эффективное устранение инфекции обеспечивают антибиотики. Курс лечения составляет от недели до десяти дней.Чтобы обеспечить положительный результат и скорейшее выздоровление, необходимо выявить, к каким антибиотикам чувствительны микроорганизмы, вызвавшие бартолинит. К сожалению, не всегда есть время для проведения соответствующих анализов. Именно поэтому лечение бартолинита проводится антибиотиками широкого спектра действия. К таким относятся: Азитромицин, цефалоспорины (Цефазолин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин), Амоксиклав, макролиды (Эритромицин). Также возможно использование препаратов группы имидазолов, например, Трихопол или Тинидазол. В качестве сопутствующих препаратов, которые устраняют болевые ощущения, назначаются анальгин или баралгин, а в качестве противовоспалительных препаратов – ибупрофен.

Операция при остром бартолините

Лечить бартолинит хирургическим методом необходимо в том случае, когда образовался абсцесс.

В ходе операции врачи вскрывают очаг воспаления и удаляют скопившийся гной. Полость, которая образовалась после чистки, обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и устанавливают дренажную трубку для оттока остатков гноя. Спустя пять-шесть дней трубку удаляют.

Для ускорения процесса заживления и выздоровления назначают курс антибиотиков, применение компрессов с соляным раствором и аппликации с мазями.

В ходе лечения бартолинита в острой форме важно максимально соблюдать постельный режим и воздержаться от интимной близости.

Лечение хронического бартолинита

Необходимо отметить, что бартолинит в хронической форме требует длительного и сложного лечения. Это связано с тем, что плотная капсула большой железы преддверия влагалища препятствует проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления. Тем не менее, лечить заболевание в острой форме можно двумя способами:

  • консервативным;
  • хирургическим.
  1. Лечение бартолинита консервативным методом.Цель терапии: добиться устранения симптомов болезни.В период острой фазы заболевания назначают лечение аналогичное терапии при остром бартолините. После назначаются следующие методы лечения:
    • физиотерапевтическое: инфракрасный лазер, УВЧ, озокерит, магнитотерапия;
    • ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка, кора дуба, календула);
    • препараты для укрепления иммунной системы, например, витаминные комплексы.

    Когда будет достигнута стойкая ремиссия, вероятнее всего бартолинит придется лечить хирургическим методом.

  2. Операция при хроническом бартолините Главный недостаток проведения операции заключается в том, что после вскрытия абсцесса или кисты происходит очень быстрое соединение рассеченных тканей, что приводит к повторному закрытию протока.Чтобы избежать такого исхода лечения, используют две форме операции:
    • марсупиализация – создание искусственного протока железы;
    • экстирпация – удаление бартолиновой железы.
  3. Марсупиализация. Данная форма операции наиболее предпочтительна с медицинской точки зрения.Показанием к ее проведению являются частые обострения бартолинита, образование кисты большого размера, дискомфорт во время интимной близости и в повседневной жизни.Цель – сформировать искусственный канал, по которому будет выводиться секрет, синтезируемый железой.Этапы проведения операции.
    • Пациентка находится под анестезией.
    • В абсцессе или кисте проводят надрез не более 5 мм.
    • Полость тщательно промывают.
    • Вводят катетер, который фиксируется при помощи специального шарика.
    • Через четыре-пять недель катетер извлекаю. В течение этого периода искусственно созданный поток полностью формируется и готов выполнять возложенную на него функцию.

    Большим преимуществом марсупиализации является то, что после ее проведения, на этапе реабилитации, пациентке не требуется дополнительного лечения.

    Что касается рецидивов после марсупиализации, их процент составляет от 2% до 10%. Вероятность рецидива повышается в случае инфицирования пациентки или выпадения катетера. Однако повторно установить катетер очень легко.

  4. Экстирпация.Данный хирургический метод, как правило, сопровождается большой кровопотерей. Это связано с тем, что верхняя часть железы соединена с крупной веной. Кроме этого, после проведения операции естественный процесс увлажнения слизистой оболочки влагалища будет нарушен. К сожалению, некоторые ситуации требуют столь радикального метода лечения.Показания к проведению экстирпации – неоднократные рецидивы заболевания, а также неудачное проведение марсупиализации, если сформировать новый проток большой железы преддверия влагалища не удалось.

Этапы проведения операции.

  • Пациентка находится под наркозом.
  • На внутренней части малой половой губы производят надрез.
  • Через полученный надрез извлекают железу.
  • На разрез накладывают кетгутовые швы.

После хирургического вмешательства пациентке необходима реабилитация, длительность которой составляет от недели до десяти дней. Восстановительный период включает в себя фонофорез, магнитотерапию, аппликации с мазями, УВЧ.

Лечение требует полного исключения интимной близости, чтобы избежать рецидивов и заражения партнера.

Стадия заболевания Метод лечения Стоимость Преимущества и недостатки
Острая форма заболевания Консервативный метод:

  • процедуры со льдом;
  • использование 8-10% солевого раствора;
  • мази Вишневского и Левомеколь;
  • дезинфицирующие растворы;
  • курс лечения антибиотиками.
До 500 рублей Все процедуры можно проводить в домашних условиях, если форма заболевания не требует госпитализации.Лечение достаточно недорогое.Лечение острой формы заболевания консервативным методом, как правило, не приводит к желаемому выздоровлению и бартолинит трансформируется в хроническую форму.
Хирургический метод От 2 до 5 тысяч рублей
Хроническая форма заболевания Консервативный метод включает в себя все процедуры, предусмотренные при лечении острой формы заболевания. До 500 рублей Лечение не приводит к полному выздоровлению, а лишь устраняет симптомы. После чего решается вопрос о проведении операции.
Хирургический метод включает в себя два вида операций:

  • марсупиализация;
  • экстирпация.
Марсупиализация – до 15 тысяч рублей.Экстирпация – в зависимости от категории сложности стоимость составляет от 50 до 80 тысяч рублей При помощи новейшего медицинского оборудования операции проводятся с минимальным воздействием на внутренние органы. В результате быстрее проходит процесс выздоровления, не остается рубцов, отсутствуют противопоказания, вероятность рецидивов крайне незначительна.Недостатком экстирпации является большая кровопотеря и необходимость дополнительного лечения.
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Добавление комментария: