Месячные

Ежемесячный менструальный цикл — это регулярные изменения в организме женщины репродуктивного возраста, цель которых — обеспечить возможность зачатия. Менструальный цикл состоит из трёх фаз и зависит от гормональных изменений. О физиологическом значении менструаций важно знать каждой женщине: это необходимо для разумного планирования беременности или предохранения от нежелательного зачатия.

Физиологический смысл

Первые месячные начинаются в подростковом возрасте (10-14 лет) и заканчиваются с наступлением менопаузы. Ежемесячно в организме созревает яйцеклетка, которая выходит из яичника, а затем захватывается пальцеобразными отростками фаллопиевой трубы. По этой трубе яйцеклетка медленно движется в направлении матки.

Если в период этого путешествия происходит половой акт и яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она прикрепляется к стенкам матки, а затем превращается в плаценту и плод. Если же оплодотворения не случается, яйцеклетка покидает матку вместе с потоком менструальных выделений.

С точки зрения биологии, месячные — это процесс, обеспечивающий возможность зачатия будущего потомства. «Путешествие» яйцеклетки от яичника к матке продолжается от 48-100 часов — это самый благоприятный период для зачатия. Каждая женщина должна знать, когда начинается её собственный благоприятный для оплодотворения период и когда заканчивается.

Гормональная регуляция

Менструальный цикл регулируется половыми гормонами, которые производятся в разных частях организма. Выработка гормонов представляет собой сложный механизм, в котором принимают участие центральная нервная система, кровеносная система, яичники, медиаторы гормонов.

Месячные зависят от следующих гормонов:

  • Гонадотропина, который отвечает за освобождение яйцеклетки и вырабатывается в гипоталамусе;
  • Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается гипофизом головного мозга;
  • Лютеинизирующего гормона (также вырабатывается в гипофизе);
  • Эстрогена, который синтезируется в яичниках;
  • Прогестерона (вырабатывается также яичниках).

Сам процесс гормональной регуляции достаточно сложен. Гипоталамус синтезирует гонадотропин, который поступает в гипофиз, тем самым подавая сигнал к высвобождению фолликулостимулирующего гормона. ФСГ с кровотоком расходится по всему организму и побуждает яичники к воспроизводству яйцеклеток. Около 7-15 содержащих яйцеклетки фолликулов (специальных мешочков) начинают процесс созревания в яичниках. Один фолликул (иногда два или больше) растёт быстрее всех остальных.

ФСГ также побуждает яичники к выработке эстрогена. Этот гормон помогает созреванию яйцеклеток и способствует утолщению стенок матки, которая должна быть подготовлена к беременности на случай, если оплодотворение произойдёт. Внутренний слой стенок матки называется эндометрием.

Фазы менструального цикла

Месячные состоят из 3 фаз, каждая из которых имеет определённую продолжительность и физиологическое значение. Каждая фаза связана с изменениями в яичниках и в эндометрии. Рассмотрим подробно каждую их трёх фаз — фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Данная фаза совпадает с началом нового менструального цикла. Месячные начинаются именно с фолликулярной фазы, когда ФСГ запускает процесс созревания фолликулов и в дальнейшем обеспечивает его непрерывное течение. Одновременное созревание фолликулов прекращается, когда один из них первым достигает определённого размера (14 мм). С этого времени он становится доминантным: остальные фолликулы прекращают свой рост и претерпевают регресс.

Продолжительность фолликулярной фазы, цель которой — созревание доминантного фолликула, варьируется от одной до 3 недель. В течение этого периода в организме происходит постоянное увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона и рост фолликула.

В течение этой фазы в репродуктивных органах происходит ещё один важный процесс — устранение из маточной полости отмершего эндометрия: он выходит наружу вместе с кровью. Данный процесс и именуется менструация: она начинается после понижения уровней эстрогена и прогестерона в крови до критического значения в период завершения предыдущего цикла.

После того, как матка очищается от «старой» слизистой оболочки и месячные выделения прекращаются, начинается развитие и утолщение нового слоя эндометрия: процесс стимулируется вырабатывающимися в яичниках эстрогенами. По мере приближения овуляции слизистая оболочка матки готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Фолликулярная фаза, таким образом, состоит из трёх главных событий:

  • Очищения стенок матки от эндометрия предыдущего цикла;
  • Роста и созревания фолликула;
  • Наращивания нового слоя эндометрия.

Овуляторная фаза

Длительность данной фазы равна времени, в течение которого яйцеклетка готова к оплодотворению. Этот период составляет от 48 часов до 5 суток. В фазу овуляции созревший фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка входит в маточную трубу. Процесс стимулируется лютеинизирующим гормоном. Фолликул, который готов лопнуть, в биологии называется граафовым пузырьком.

Движение яйцеклетки по маточной трубе обеспечивается сокращениями ресничек ворсистого эпителия, выстилающего трубу изнутри. Далее имеется два варианта развития событий:

  • Яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию (месячные на этом прекращаются, и начинается беременность);
  • Яйцеклетка не оплодотворяется, погибает и растворяется в эндометрии.

Лютеиновая фаза

Период между овуляцией и началом кровотечения именуется лютеиновой фазой или фазой жёлтого тела. Длительность этого этапа более постоянная — около 14 дней. После того, как граафов пузырь разрывается, его клетки начинают накапливать жиры и лютеиновый пигмент, что придаёт ему жёлтую окраску. Граафов фолликул называется теперь жёлтым телом. Это уникальная временная железа, задача которой — подготовка матки к беременности и сохранение плода.

Жёлтое тело вырабатывает прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный гормональный уровень провоцирует изменения в наружных слоях эндометрия — они начинают выделять секрет, а матка готовится к имплантации яйцеклетки.

Если беременность происходит, жёлтое тело вырабатывает гормон прогестерон, пока плацента не разовьётся до определённой стадии. Если оплодотворения не возникло, жёлтое тело перестаёт функционировать и разрушается: уровень гормонов снижается, что создаёт отёчность и некротические изменения в эндометрии. Возрастает активность простагландинов — активных веществ, стимулирующих сокращение матки и спазм сосудов. После этого начинаются очередные месячные — выход эндометрия из матки.

Таким образом, начинается новый цикл — в яичниках созревают новые яйцеклетки.

Продолжительность

Согласно классическому определению, менструальный цикл — это время от одной менструации до другой. Менструальный цикл начинается, когда выходят месячные кровотечения — это первый день цикла. Последним днём менструального цикла является день перед тем, как начались месячные.

Например, если месячные начались 1 января — этот день считается первым днём цикла. Если следующие месячные начались 29 января, то последним днём цикла будет 28 января.

Менструальный цикл может продолжаться от 25 до 36 дней. Если менструальный цикл женщины длится меньше или дольше, есть смысл проконсультироваться со специалистом по этому вопросу. Классический менструальный цикл длится 28 дней. Продолжительность первых в жизни женщины менструальных циклов (менархе) и последних циклов перед наступлением менопаузы может сильно варьироваться. Это объясняется гормональными трансформациями, происходящими в организме женщины в эти периоды.

Даже у одной женщины менструальный цикл может варьироваться по продолжительности в разные периоды жизни. После беременности и рождения ребёнка первые месячные начинаются обычно через 1-2 месяца.

Самочувствие в период менструаций

Собственно месячные (так называемые «красные дни») продолжаются от 3 до 7 суток. Длительность кровотечений зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Месячные сопровождаются кровопотерями от 15 до 75 мл. Слишком обильные или слишком скудные месячные могут быть поводом для беспокойства, если явление имеет постоянный характер.

Месячные могут вызывать ухудшение самочувствия, иногда значительное. Слишком болезненные и неприятные симптомы во время кровотечений могут потребовать врачебного вмешательства. Месячные могут сопровождаться:

  • Болями внизу живота;
  • Тошнотой;
  • Повышением температуры;
  • Неприятным запахом и необычным цветом выделений;
  • Сгустками крови в выделениях.

Любой из этих симптомов — повод обратиться к гинекологу. Если месячные продолжаются дольше недели, также необходимо поговорить на эту тему с врачом. Во время кровотечений очень важно также соблюдать гигиену, основы которой (так же, как и смысл данного физиологического явления) должны быть известны каждой девочке ещё до наступления первых менструаций.

Начало первых месячных 11-15 лет (период полового созревания)
Окончание месячных Период менопаузы
Физиологический смысл Подготовка организма к деторождению
Продолжительность От 25 до 36 суток
Продолжительность периода выделений от 3 до 7 суток
Фазы менструального цикла Фолликулярная, овуляторная, лютеиновая
Гормональное участие Гонадотропин, ФСГ, эстроген, прогестерон
Менструации длящиеся месяц

Длительные месячные - серьезный повод, чтобы вовремя обратиться к гинекологу. Патология может стать признаком гормональных проблем либо развития опасных заболеваний.

Сколько дней менструальный цикл?

Средняя продолжительность менструального цикла 28 дней. Однако возможны отклонения в ту или иную сторону. Важно знать, когда это вызвано естественными причинами, а когда патологией.

Стадии менструального цикла

Врачами выделяется три фазы менструального цикла. Фазы помогают найти нарушения состояния здоровья, определить день, когда можно зачать ребенка. Подробнее о них далее в статье.

Соблюдение гигиены при месячных

Месячные – часть естественного процесса подготовки к возможному зачатию. В «критические дни» необходимо особенно внимательно следить за здоровьем и личной гигиеной.

Длительность менструального цикла

Здоровье женщины зависит от количества дней, которые укладываются в менструальный цикл. Очень важна его продолжительность, так как цикл влияет на возможность женщины забеременеть.

Сокращенный менструальный цикл

Каждый день в жизни женщины происходят определенные перемены. Все они отражаются на характере менструального цикла. Чем опасен короткий цикл, и нужно ли его лечить?

Сколько длятся месячные у девушек?

Наступление первых месячных каждая девушка ждет с волнением. Но этот процесс может быть омрачен нарушениями. Причины подобных нарушений, признаки и пути их лечения рассмотрены в этом материале.