Миома матки

Миома матки (фибромиома) — доброкачественное новообразование, которое возникает в миометрии (мышечном слое) маточной полости. Это одно из самых частых гинекологических заболеваний, встречающихся у женщин. Миома матки диагностируется обычно в позднем репродуктивном периоде перед наступлением менопаузы и климакса. Ранее считалось, что миома матки способна переродиться в злокачественную опухоль, однако большинство современных гинекологов отрицают гистологическое родство данной опухоли с онкологическими новообразованиями.

Причины

Медицина всё ещё не может дать точного ответа на вопрос, почему возникает миома матки, однако они могут выделить ряд факторов риска, способных спровоцировать развитие данного заболевания. К ним относятся:

  • Наследственность;
  • Гормональные нарушения;
  • Механические травмы матки вследствие абортов и хирургических вмешательств;
  • Проблемы в половой жизни;
  • Болезни, связанные с нарушением обмена веществ.

Рассмотрим основные факторы влияния более подробно.

Наследственность

Миома матки часто возникает у женщин, чьи прямые (кровные) родственники по женской линии (мамы и бабушки) страдали тем же заболеванием. Бывает, что цепь поколений женщин, имевших данную проблему, по неизвестным причинам прерывается. Фиксируются также случаи, кода миома возникает у тех женщин, чьи родственницы не сталкивались с подобной проблемой. Поэтому речь идёт именно о наследственной предрасположенности к заболеванию, а не об обязательном его проявлении.

Гормональные сбои

На развитие патологии может повлиять переизбыток женских гормонов — эстрогена и прогестерона. Миома матки может проявляться на фоне нарушения менструального цикла. В пользу теории гормонального влияния свидетельствует тот факт, что опухоль чаще развивается у женщин репродуктивного возраста, когда гормоны активны. После наступления менопаузы миомы не возникают, а те, что уже имеются у женщин, имеют тенденцию к уменьшению.

Заболеванию может способствовать лишний вес и сахарный диабет, поскольку эстрогены вырабатываются не только в яичниках, но и продуцируются жировой тканью. Чем больше в организме жировых отложений, тем выше риск возникновения опухоли миометрия.

Механические повреждения

Повлиять на возникновение миомы могут травмы репродуктивных органов, нанесённые во время операций, при абортах, тяжёлых родах или во время процедуры выскабливания. Частые аборты почти всегда приводят к возникновению миомы: травмирование стенок матки приводит к патологической реакции клеток миометрия и формированию опухолевых образований.

Проблемы в интимной жизни

Существенным фактором являются нерегулярные половые контакты, а также отсутствие удовлетворения (оргазма). Когда происходит половое возбуждение, кровь притекает к органам малого таза, а после достижения оргазма через несколько минут отливает. Если разрядки не происходит, возникают застойные явления. Это неблагоприятно воздействует на всю репродуктивную систему, в том числе увеличивает риск возникновения миомы.

Спровоцировать развитие опухолей могут также воспалительные процессы и другие факторы — например, гиподинамия — отсутствие двигательной активности или сердечно-сосудистые патологии. Дополнительным фактором риска является отсутствие детей — по статистке, у рожавших женщин миома матки диагностируется реже.

Классификация

Миома матки классифицируется по количеству узлов — встречаются одиночные и множественные новообразования.

Существуют также разновидности локализации опухоли:

  • Субмукозная миома: располагается ближе к полости матки (диагностируется нечасто, иногда имеет основание в виде тонкой ножки и спускается во влагалище или шейку матки);
  • Интерстициальная миома: узлы опухоли находятся непосредственно в мышечном слое (миометрии);
  • Субсерозная миома: локализуется на наружной поверхности матки, в близости от брюшной полости;
  • Интралигаментарная миома;
  • Шеечная миома.

Более чем в половине случаев наблюдается интерстициальная миома, на втором месте по распространенности — субсерозная миома.

Симптоматика

Иногда миома матки, даже достигая больших размеров, не проявляет себя никак и может быть обнаружена совершенно случайно — во время гинекологических осмотров или обследований по другому поводу. Наличие миомы может показать УЗИ репродуктивных органов.

Бессимптомное течение особенно вероятно при таких видах опухолей, как субсерозные и интерстициальные миомы.

Таким образом, отсутствие симптомов не означает отсутствия опухоли, но намеренно искать у себя миому нет необходимости.

Но иногда опухоль всё же проявляет себя, вызывая следующие симптомы:

  • Длительные и обильные менструальные кровотечения (меноррагия), а также выделения из влагалища в середине цикла. Данные явления не просто вносят в жизнь дискомфорт, но и снижают уровень гемоглобина, что может привести к малокровию. Изнурительные менструации также являются причиной снижения работоспособности.
  • Боли в нижней части живота и в районе поясницы.
  • Частое мочеиспускание. В тех случаях, когда миома локализуется на внешней стороне матки, она может давить на мочевой пузырь, в результате чего позывы к мочеиспусканию возникают чаще.
  • Запоры. Опухоли могут также оказывать давление на кишечник, что сказывается на нормальной перистальтике пищеварительных органов.
  • Бесплодие. Невозможность зачатия может быть прямым следствием наличия опухоли в матке — яйцеклетка просто не может прикрепиться на стенках маточной полости. Проблемы при беременности — выкидыши на ранних сроках — могут быть следствием развития миомы, растущей в полости матки.

Наличие симптомов является поводом для лечения или устранения миомы. К счастью, такие проявления возникают далеко не у всех, а лишь у 15-20% женщин с диагностированными опухолями.

Лечение

В современной медицине существует множество способов терапевтического воздействия, с помощью которых можно либо остановить рост миомы, либо полностью устранить данное образование. Рассмотрим подходы к лечению в зависимости от симптоматики.

Симптомы отсутствуют

Если узлы небольшого размера, и при этом не возникает никаких болезненных симптомов, терапии не проводится. Но обязательно осуществляется врачебный контроль: необходимо следить за изменениями размеров миомы. Посещать гинеколога и проводить УЗИ следует не реже, чем раз в 6 месяцев. Следует также произвести некоторую коррекцию образа жизни:

  • Отказаться от посещения сауны и бани;
  • Отказаться от загара и посещения солярия;
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • С осторожностью заниматься спортом и фитнесом.

Симптомы умеренные

Если миома матки достигает средних размеров и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению, при этом самочувствие периодически ухудшается, врач назначает лекарственную терапию. Проводится лечение гормонами в низкой и умеренной дозировке. Задачей медикаментозного воздействия является снижение выработки естественных эстрогенов. Это помогает сдержать рост узлов и избежать операции.

Используются и лекарства, которые помогают при меноррагии. Наиболее эффективным средством считается Транексамовая кислота: её применение позволяет уменьшить кровопотерю примерно на треть.

Симптомы явные

При наличии крупных узлов, болезненных проявлениях, проблемах с мочеиспусканием ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Ранее хирургам часто приходилось полностью удалять матку. В настоящее время врачи стараются проводить органосохраняющие операции, так как многие пациентки молоды и планируют в будущем иметь детей.

Если существует хотя бы малейшая возможность иссечения узла без воздействия на ткани матки, такая операция выполняется (она называется миомэктомия). Часто хирургическое воздействие проводится методом лапароскопии, при которой делается лишь несколько небольших проколов в брюшной стенке.

Ещё более деликатной методикой является эмболизация артерий матки: блокируется течение крови в сосудах, снабжающих опухоль питательными веществами и кислородом. После такой операции уже через несколько месяцев миома существенно уменьшается в размерах, а затем замещается соединительной тканью. Эмболизация не требует общего наркоза и относится к малоинвазивным вмешательствам. В стационаре пациентка пребывает лишь в течение дня.

Выполняется также ФУЗ-аблация миомы. При этой операции происходит нагревание тканей опухоли высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком, который способствует разрушению узла вследствие термического некроза. Ультразвук проникает через брюшную стенку, а ход операции контролируется с помощью компьютерного томографа.

Данный способ устранения опухолей является идеальным — он не требует проникновения хирургических инструментов в ткани тела и не оказывает воздействия на здоровые клетки организма. К сожалению, ФУЗ-аблация подходит не во всех случаях.

Удаление узла не является гарантией отсутствия рецидивов — повторного возникновения опухоли. По этой причине после операций всегда назначается дополнительное лечение, призванное скорректировать гормональный фон. Препараты могут применяться и перед радикальной терапией — это позволяет немного уменьшить узлы опухоли в размерах.

Осложнения

Основное осложнение миомы — бесплодие и проблемы, возникающие при беременности (самопроизвольный выкидыш или аборт по медицинским показаниям). К осложнениям можно отнести обильные менструальные кровотечения, приводящие к анемии. Чтобы избежать данных явлений, следует своевременно начинать лечение и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести разумное планирование беременности, позволяющее избежать абортов и регулярное посещение врача гинеколога. Женщинам, входящим в группу риска, необходимо раз в полгода проходить диагностические процедуры для выявления образований в матке.

К мерам предупреждения заболевания можно отнести приём негормональных средств с минимальными побочными эффектами — такие лекарства позволяют стабилизировать уровень эстрогенов, то есть устраняют наиболее вероятную причину развития опухолей.

Регулярная половая жизнь и наличие постоянного партнера также благоприятно влияет на состояние репродуктивных органов. Следует также своевременно и полноценно проводить терапию любых воспалительных и инфекционных патологий репродуктивной системы.

Название болезни Миома матки, фибромиома, лейомимома
Причины Гормональные сбои, механические травмы матки
Симптомы Боли, интенсивные менструальные кровотечения
Лечение Гормональная терапия, хирургическое вмешательство
Осложнения Бесплодие
Профилактика Наблюдение у гинеколога
Запреты при миоме матки

Миома – образование в матке доброкачественного характера. Для снижения риска быстрого роста и перерождения в злокачественную опухоль, примите во внимание противопоказания при этом недуге.

Терапия миомы больших размеров

Миома матки на начальном этапе может никак не проявлять себя. Но после достижения ею больших размеров — причиняет серьезный вред организму. Лечение возможно лишь с помощью операции.

Причины и симптомы множественной миомы

Симптомы, свидетельствующие о имеющейся множественной миоме матки. Что необходимо знать для того, чтобы исключить появление этого заболевания. А так же методы лечения, разных видов миом.

Классификация миом матки

Чем опасна миома матки, и какие существуют виды данного заболевания? При каких симптомах необходимо незамедлительно обращаться к врачу для проведения полного обследования.

Симптомы и лечение миомы матки

Существует множество разновидностей миомы матки. Каждой присущи различные признаки внешнего проявления. Они и должны использоваться для диагностики и выбора вида лечения.

Симптомы миомы малых размеров

Что такое миома матки малых размеров и каковы ее признаки, а также методы лечения? Это волнует многих женщин, ответы на эти и другие вопросы далее в статье.