Эрозия шейки матки

Нередко гинекологические патологии проходят бессимптомно и обнаруживаются только на приеме у специалиста. Одна из таких – эрозия шейки матки. К сожалению, диагноз ставят каждой второй женщине. Даже нерожавшие девушки могут столкнуться с данной патологией.

Эрозия шейки матки: понятие, виды

Эрозия шейки матки – это язвенное формирование на слизистой оболочке органа. Внешне напоминает оно царапину или пятнышко, отличное по цвету и структуре. Размеры этого образования могут быть как маленькими, так и большими. Их природа также различна. На этом основании выделяют виды эрозии:

  • истинная эрозия шейки матки;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • эктропион.

Это разные состояния. Но часто врач ставит один диагноз: эрозия шейки матки. Правда, в карточке напишет правильно. Рассмотрим виды эрозии более подробно.

Истинная эрозия шейки матки

Представляет собой участок слизистой, на котором по каким-либо причинам нет эпителия. То есть сорван кусочек слизистой. По сути, это ранка или язва, сформировавшаяся из-за травмы или воспалительного процесса.

Как и любое другое повреждение кожи, истинная эрозия шейки матки существует некоторое время (полторы-две недели), заживает и полностью исчезает. Чтобы этот процесс прошел успешно, нужно ликвидировать причину: устранить травмирующий фактор или пролечить воспаление.

В зависимости от патологических факторов различают разновидности истинной эрозии:

  • воспалительная (спровоцированная инфекциями половых путей);
  • травматическая (вызванная механическим повреждением шейки матки; вследствие грубого полового акта, использования гинекологических инструментов, маточных колпачков и т.п.);
  • химическая (появившаяся из-за химического повреждения кислыми растворами, применяемыми для спринцевания);
  • ожоговая (вызванная прижиганием органа);
  • трофическая (развившаяся после облучения половых путей, из-за недостаточного кровоснабжения шейки матки);
  • специфическая (является сопутствующим симптомом сифилиса или туберкулеза половых органов);
  • раковая (злокачественная опухоль шейки).

Таким образом, истинная эрозия шейки матки любой разновидности появилась вследствие травматического повреждения слизистой.

Эктопия цилиндрического эпителия

Или псевдоэрозия. Это не болезнь, это вариант физиологического состояния органа. Чтобы понять его природу, рассмотрим особенности женских половых органов.

Шейка матки – это длинный полый цилиндр, имеющий в центре отверстие. Данное отверстие называют цервикальным каналом. Через него влагалище сообщается с маткой. Во время месячных именно через цервикальный канал выходят отторгнутые частички эндометрия. Родовой процесс сопровождается расширением цервикального канала.

Нижняя часть шейки входит во влагалище, поэтому она видна врачу во время гинекологического осмотра. Эта видимая часть представляет собой плотное кольцо с маленьким точечным или овальным отверстием в центре (первое характерно для нерожавших, второе – для рожавших).

Поверхность цервикального канала выстлана цилиндрическим эпителием. Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским. Два вида эпителия соединяются в переходной зоне, которая находится во внутреннем зеве (месте входа цервикального канала в полость матки). Поэтому при гинекологическом осмотре этот переход не виден. Это норма.

Но, случается, по каким-то причинам переходная зона «сползает». Ее часть, покрытая цилиндрическим эпителием, смещается из цервикального канала на вагинальную часть шейки матки. А цилиндрический эпителий имеет красный цвет, отличный от окраски плоского эпителия. Поэтому врач может сказать женщине, что у нее эрозия.

Правильно такое состояние называется эктопия. Иногда гинекологи ставят диагноз псевдоэрозия. Это не болезнь.

Виды эктопии:

  1. Врожденная.

    Обычно диагностируется у девочек. Сохраняется до 20-25 лет. Потом самостоятельно проходит.

  2. Приобретенная (физиологическая и патологическая).

    Развивается у женщин при гормональных перестройках. Физиологическая эктопия просто является особенностью женского организма. Патологическая появляется при гормональных нарушениях, считается сопутствующим симптомом других заболеваний.

Физиологическая эктопия развивается у женщин

  • младше двадцати пяти лет;
  • беременных;
  • только родивших (на протяжении трех-четырех месяцев после родов);
  • принимающих оральные контрацептивы.

Состояние не требует специального лечения.

Если же эктопия диагностируется у женщины, не входящей в перечисленные выше четыре группы, то состояние считается патологическим. Значит, в организме имеет место гормональный сбой. Для уточнения пациентке необходимо сдать дополнительные анализы.

Эктропион

Это выворот наружу канала шейки матки. Эктропион развивается вследствие сильнейшего повреждения органа. Чаще всего патологию диагностируют у родивших женщин, которым не ушили разрывы шейки матки (образовавшиеся вследствие родов).

Иногда эктропион формируется после повреждения шейки матки гинекологическими инструментами. Врачу нужно было провести внутриматочную манипуляцию (аборт, выскабливание), поэтому шейку принудительно и сильно расширяли.

Любой вид эрозии шейки матки (истинная, эктопия, эктропион) обнаруживается в ходе обычного гинекологического осмотра. Чтобы уточнить вид повреждения в конкретном случае, врачи проводят кольпоскопию. Чаще диагностируется эктопия или эктропион. Истинная эрозия шейки матки – реже.

Следующий этап диагностики – выяснение причины. В большинстве случае достаточно устранить спровоцировавший эрозию фактор. Если повреждение слишком большое и после терапии основного заболевания нет улучшений, тогда используют оперативное лечение дефекта.

Причины эрозии шейки матки

В формировании патологии играют роль множество факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • пониженный иммунитет;
  • слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни;
  • ранняя беременность и первые роды до шестнадцати лет;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • вирусные и бактериальные болезни половых органов;
  • частая смена половых партнеров, из-за чего происходят изменения в микрофлоре влагалища;
  • травмы шейки матки вследствие абортов, трудных родов, медицинских манипуляций, неправильного использования внутривагинальных контрацептивов, неумелого спринцевания и т.п.;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, кандиды, хламидии, трихомонады);
  • вирус папилломы человека;
  • болезни органов мочеполовой системы;
  • наследственность.

Клиническая картина эрозии

Ярких симптомов эрозия шейки матки не имеет. Чаще всего женщина узнает о болезни на приеме у гинеколога. Поэтому так важно посещать специалиста два раза в год.

Появление признаков связано с присоединением инфекции или с запущенным процессом. При гинекологическом осмотре шейки матки врач видит

  • ярко-красный дефект неправильных очертаний;
  • расположенный на задней стенке вагинальной шейки;
  • начинающий кровоточить при прикосновении.

Если процесс запущен или площадь поражения велика, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кровянистые выделения после половых контактов, не связанные с менструацией;
  • бели, слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • болевой синдром при половом акте;
  • скудные кровяные выделения вне месячных и вне половых контактов, усиливающиеся после сексуальных сношений.

Все эти симптомы нельзя считать специфическими для эрозии. Такая же клиника может наблюдаться и при других заболеваниях половой сферы. Если же язвочка или ранка на шейке матке инфицируется, к патологическому процессу присоединяется воспаление, то наблюдаются такие симптомы:

  • слизистые, гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища;
  • неприятный запах;
  • зуд половых органов;
  • кровянистые выделения, боль, появляющиеся во время или после сексуального контакта;
  • болевые ощущения в зоне промежности или в поясничной области;
  • герпетические высыпания на наружных половых органах;
  • остроконечные кондиломы;
  • нарушение месячного цикла;
  • бесплодие.

Перечисленные признаки характерны для половых инфекций. Заподозрить эрозию шейки матки в такой ситуации можно потому, что последняя часто осложняется или провоцируется инфекциями и воспалениями.

Диагностика

Эрозия шейки матки может быть обнаружена уже после первого визита к гинекологу. Но одного визуального осмотра недостаточно. Чтобы уточнить диагноз, врач предлагает пациентке следующие обследования:

  • мазок на флору;
  • цитологический анализ (соскоб со слизистой шейки и цервикального канала для анализа клеток, позволяет обнаружить воспалительный либо злокачественный процесс);
  • расширенная кольпоскопия (исследование поврежденной области специальным микроскопом);
  • ПЦР-диагностика основных инфекций (ВПЧ, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, генитальный герпес);
  • бактериологический посев влагалищной микрофлоры;
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • биопсия (если врач подозревает злокачественное образование).

В каждом конкретном случае определяется индивидуальный перечень диагностических процедур.

Осложнения эрозии

Изменения на слизистой шейки матки представляют собой благоприятный фон для «подключения» различных инфекций, воспалений, перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Длительно существующая, не леченая эрозия может спровоцировать ряд осложнений:

  1. Присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

    Дефект на слизистой оболочке «притягивает» различные микробы. Поврежденный эпителий не может в должной мере защищаться. А в микрофлоре влагалища всегда присутствуют микробы. Поэтому предупредить инфицирование эрозивного дефекта невозможно.

  2. Дисплазия шейки матки.

    Длительный дефект приводит к постепенному отмиранию наружных тканей. Воспалительный процесс переходит в глубокие структуры шейки матки. В результате образуются атипические клетки. На месте измененных тканей появляются «ненормальные» структуры. Их и называют дисплазиями.

  3. Цервицит и эндометрит.

    Эрозия может не только углубляться, но и расширяться. Тогда в воспалительный процесс вовлекаются все участки, окружающие ранку. Если патология перемещается в цервикальный канал шейки матки, то появляется цервицит. Если воспаление переходит в полость матки, то развивается эндометрит. Оба эти заболевания приводят к невынашиванию, бесплодию, преждевременным родам и т.д.

  4. Изменение формы, структуры и свойств шейки матки.

    Не леченая эрозия будет постоянно травмироваться. Половой акт, внутриматочная спираль, спринцевание, механические контрацептивы все это будет нарушать целостность слизистой. Ранка, конечно, заживет, срастется. Но первоначальная структура не восстановится. На месте повреждений будут появляться рубцы. Такая измененная шейка матки плохо раскрывается в процессе родов, не пропускает сперматозоиды.

Таким образом, осложнения не леченой эрозии могут быть опасны для репродукции, здоровья и даже жизни женщины.

Методы лечения

Эрозия шейки матки хорошо излечивается. Выбор способа зависит от причины заболевания, запущенности патологического процесса, сопутствующих проблем в анамнезе женщины.

Основные методы:

  1. Лазерное удаление (лазером выполняется высокоточный разрез, не затрагивающий здоровые ткани; заживление происходит в течение четырех-шести недель).
  2. Диатермокоагуляция (врач выжигает эрозию электрическим током высокой частоты; процедура достаточно болезненная и рекомендуется женщинам, не планирующим больше рожать; заживают ткани на протяжении 8-10 недель).
  3. Криодеструкция (на эрозию воздействуют жидким азотом, в результате содержащаяся в клетках вода замерзает, пораженный участок разрушается на клеточном уровне; после подобной манипуляции часты осложнения, поэтому необходимо последующее наблюдение; заживает 8-10 недель).
  4. Химическая коагуляция (эрозию обрабатывают специальными препаратами, разъедающими неправильные клетки; рубцы после воздействия не остаются, потому метод рекомендуют нерожавшим женщинам; ткани заживают в течение 6-10 недель).
  5. Электроэксцизия (пораженный участок на слизистой шейки вырезают).
  6. Воздействие радиоволнами (эрозию обрабатывают радиоволнами, в результате чего из поврежденных клеток «выпаривается» вода; струпов и рубцов не остается, заживает за 3-5 недель).

Возможна ли профилактика?

Провоцирующих эрозию шейки матки факторов очень много. Поэтому определенного перечня профилактических мероприятий не существует. Можно лишь минимизировать риск возникновения патологии. Как?

  1. Своевременно лечить воспалительные процессы. Стараться избегать факторов, провоцирующих их.
  2. Соблюдать гигиену половой жизни (ранние сексуальные контакты, частые смены половых партнеров – под запретом).
  3. Избегать грубых половых актов, которые могут травматизировать нежную слизистую.
  4. Планировать свои беременности, чтобы не пришлось проводить чистки и аборты (повреждающие влагалищную часть шейки).

А самое главное – два раза в год посещать гинеколога. Чем раньше будет обнаружена эрозия, тем менее травматичными будут методы ее лечения.

Таким образом, предупредить эрозию шейки матки практически невозможно. Но при своевременном ее обнаружении и лечении прогнозы только благоприятные.

Эрозия шейки матки и кровянистые выделения

Протекание эрозии не сопровождается выделениями. Их появление свидетельствует о появлении других патологий, требующих немедленного лечения. Ведь они могут спровоцировать рак.

Лазеротерапия эрозии шейки матки

Патологический процесс слизистой влагалищной части шейки матки называется эрозией. Современное лечение этого заболевания предполагает использование лазера.

Чем опасна эрозия шейки матки?

Что такое эрозия шейки матки и насколько она опасна? Есть ли у нее какие-либо симптомы и как бороться с этим недугом? Об этом и многом другом далее в статье.

Симптомы  врожденной эрозии шейки матки

Есть ряд заболеваний, которых не стоит опасаться. К таковым относится врожденная эрозия шейки матки. Но она требует постоянного наблюдения, чтобы не перейти в опасную форму.

Применение свечей для лечения эрозии

Лечение шейки матки более эффективно, если начать его на ранней стадии заболевания. Для этого лучше применять свечи. Однако выбор конкретного препарата следует согласовывать с врачом.

Симптомы и лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки не проявляется внешне. Но в случае тяжелого протекания болезни возможны выделения из половых органов. Важно не перепутать с менструацией и вовремя обратиться к врачу.

От чего появляется эрозия шейки матки?

Эрозия матки требует незамедлительного лечения. Обращайте особое внимание на состояние организма и вовремя посещайте врача. Возможно, это убережет вас от рака.